СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ?
Синдром поликистозных яичников — гормональное заболевание, характеризующееся увеличением яичников и образованием в них кист, гиперандрогенией (повышением концентрации мужских половых гормонов в крови), нарушениями менструального цикла и бесплодием (из-за того, что в организме женщины не происходит овуляции).
КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ?
Синдром поликистозных яичников отмечают у 5–10% женщин репродуктивного возраста и у 20–25% женщин с бесплодием. Среди пациенток с эндокринной формой бесплодия 50–60% составляют женщины с синдромом поликистозных яичников.
ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ?
Синдром поликистозных яичников развивается при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы.
● Наиболее часто первичный поликистоз яичников развивается в подростковом возрасте, когда устанавливается менструальный цикл. Возникает нарушение процесса созревания яйцеклетки и её выхода из яичника не происходит. Причины нарушений функционирования яичников в подростковом возрасте приведены ниже.
◊ Острые респираторные заболевания.
◊ Хроническое воспаление глоточных миндалин.
◊ Резкая смена климата.
◊ Плохая экология.
◊ Психические травмы, стрессы.
● В более позднем возрасте возникает вторичный поликистоз яичников, причиной которого бывают хронические воспалительные заболевания половых органов и эндокринные нарушения.
ОПАСЕН ЛИ СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ?
Помимо того, что при поликистозе яичников возникает бесплодие, гормональные нарушения приводят к увеличению риска развития гиперплазии эндометрия, рака эндометрия и тела матки, злокачественных опухолей молочных желез. При сочетании синдрома поликистозных яичников с ожирением повышается риск развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и сахарного диабета.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ?
Синдром поликистозных яичников характеризуется многообразием клинических проявлений.
● Бесплодие — неспособность супругами в детородном возрасте зачать ребенка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 мес.
● Аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 мес и более.
● Нарушения менструального цикла: нерегулярные менструации, олигоменорея (интервал между менструациями варьирует от 40 до 150 сут).
● Ожирение.
● Гирсутизм — рост волос на лице и теле по мужскому типу (в области бакенбард, грудины, околососковой области, спины, белой линии живота, внутренней поверхности бедер).
● Акне — угревая сыпь (особенно на коже лица).
● Жирная себорея.
● Алопеция — выпадение волос на голове.
● Снижение тембра голоса.
● Нигроидный акантоз (потемнение кожи).
● Нарушения углеводного и жирового обмена.
КАК ДИАГНОСТИРУЮТ СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ?
Диагностические мероприятия при синдроме поликистозных яичников приведены ниже.
● Опрос, общий и гинекологический осмотр.
● УЗИ органов малого таза в разных фазах менструального цикла, в том числе с применением цветовой допплерометрии.
● Гормональное обследование.
◊ Анализ суточной мочи на 17-кетостероиды (для определения количества мужских гормонов в организме женщины).
◊ Определение концентрации ЛГ и ФСГ, пролактина, эстрадиола, общего и свободного тестостерона, андростендиона, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата), 17-гидроксипрогестерона, кортизола, прогестерона в крови.
● Определение концентрации глюкозы и инсулина в крови натощак.
● Глюкозотолерантный тест (проводит эндокринолог).
● Исследование липидного спектра крови.
● Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (по показаниям).
● Консультация эндокринолога.
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ?
Выбор метода лечения зависит от характера и выраженности различных симптомов заболевания, а также от заинтересованности женщины в беременности.
● Нормализация массы тела немедикаментозными методами (низкокалорийная диета, сочетающаяся с увеличением физической активности) и с помощью специальных препаратов.
● Гормональная терапия для снижения концентрации мужских половых гормонов в организме и уменьшения дерматологических проявлений (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос на голове).
● Применение антидиабетических лекарственных средств (по показаниям).
● Использование препаратов для стимуляции овуляции.
● При отсутствии эффекта от стимуляции овуляции показано оперативное лечение.
◊ Клиновидная резекция яичников.
◊ Лапароскопическая электрокоагуляция яичников.
При использовании перечисленных методов лечения у большинства больных с синдромом поликистозных яичников наступает беременность, а при её отсутствии можно произвести ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ПЭ (перенос эмбрионов).
После лечения или родов необходима профилактика рецидива синдрома поликистозных яичников и гиперплазии эндометрия. С этой целью назначают монофазные комбинированные оральные контрацептивы, а при плохой переносимости этих препаратов назначают гестагены во 2-ю фазу менструального цикла.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

5 комментариев »

  1. Автор: Natalami, 27 Авг 2009 в 21:03

     

    Мне мой врач примерно так и объяснила эту проблему. ПО Вашему мнению Дуфастон, Эстерлан и вит.Е400 эффективен в данном случае?
    Не предохраняюсь больше года, беременности не было..

  2. Автор: Dr. Medvedev, 27 Авг 2009 в 22:20

     

    Думаю, что нет. Это лечение малоэффективно или даже неэффективно.

  3. Автор: Natalami, 28 Авг 2009 в 21:23

     

    а что было бы эффективнее, например?

  4. Автор: Dr. Medvedev, 29 Авг 2009 в 08:56

     

    А это я могу сказать только на очном приеме. Скажу,что витамин Е — бесполезен и даже вреден в такой дозировке. Дуфастон+эстерлан — зависит от схемы, но если прошел год уже давно нужно было попробовать стимулировать овуляцию, возможно, даже задуматься о лапароскопии.

  5. Автор: Dr. Medvedev, 29 Ноя 2015 в 18:07

     

    http://www.medvedev.ua — все более подробно на этом сайте

 Комментарии RSS · Адрес для трекбека

Оставьте свой комментарий

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.

 

О проекте

Сайт, созданный фанатами своей любимой профессии - акушерства и гинекологии. Для пациенток, врачей и всех кто интересуется.

Прочее