Работа и беременность

Женщины составляют 40,4 процента от наемных глобальной рабочей силы в 2008 году [1] . В Соединенных Штатах , три пятых женщин в оплачиваемой рабочей силы и три четверти этих женщин репродуктивного возраста ; многие работы несколько заданий [2,3 ] . Таким образом, вопросы о работе и беременности обычно возникают .

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Факторы, влияющие на способность женщины к работе во время беременности включают [4] :

Связанные с беременностью физиологические изменения (например , боли в спине , нарушение сна , тошнота )
Сопутствующие материнской медицинские условия
акушерские осложнения
Профессиональные вопросы:
Экологические токсины и опасности ( химические, биологические, излучение)
Физические требования и эргономические факторы
Воздействие чрезмерного шума или вибрации
Вопросы Сменная работа (длина , планирование )
Физические изменения в БЕРЕМЕННОСТИ , которые могут повлиять работа — первый триместр беременности может быть трудное время для беременных женщин , особенно для тех, кто испытывает их первую беременность . Общие неудобства ранней беременности включают тошноту и рвоту , усталость, частое мочеиспускание, вздутие живота, спазмы, болезненность молочных желез , эмоциональная лабильность, и легкомысленность . Беременные женщины , особенно те, с тошнотой и / или рвотой , могут возникнуть трудности примирятся любые запахи. Большинство из этих изменений можно управлять , принимая короткую передышку , по мере необходимости , но иногда краткосрочное отсутствие на работе не требуется.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

В начале второго триместра , для сравнения, женщины , как правило, прилив энергии , как тошнота и рвота решимости , чувство усталости уменьшается, и они меньше стимулируется запахом пищи и вредных запахов. Тем не менее, к концу второго триместра и продолжается до срока , физические и физиологические изменения принести на неудобств , таких как изжога, частое мочеиспускание , запоры , одышка, боли в спине , варикозное расширение вен , геморрой, недержание мочи, носа и пазухи носа, зуд , и физический дискомфорт от увеличенной маткой . ( См. » изменения дыхательных путей во время беременности » и » опорно изменения и боль во время беременности и после родов » и » Материнская сердечно-сосудистой и гемодинамики адаптации к беременности » и » Материнское адаптации желудочно-кишечного тракта к беременности » и » Кожа , волосы, ногти и слизистые мембран во время беременности » . )

И женщина и ее работодатель должен разработать стратегии по борьбе с физических и эмоциональных изменений, связанных с беременностью , а также потере рабочего времени и перерывы в работе потока .

Декретный отпуск -все большее число беременных женщин в составе рабочей силы вызвало изменение в стратегии развития кадровых ресурсов , связанных с работающих матерей . Женщины репродуктивного возраста должны быть знакомы с дискриминацией по беременности и отпуска родителей уставов , таких как Закон о беременности дискриминации от 1978 года и Закон о семье и медицинский отпуск 1993 , обсуждаемых ниже .

Семья Медицинский Закон об отпуске ( FMLA ) предписывает 12 недель неоплачиваемого отпуска для деторождения или семейного ухода в 12-месячный период для сотрудников, имеющих право [5] . Критерии отбора включают работы не менее 12 месяцев текущего работодателя , по крайней мере 1250 часов на протяжении предыдущих 12 месяцев , на предприятии, которое имеет по крайней мере 50 человек . Для женщин в небольших организациях , или кто работал менее 12 месяцев , договоренность между работодателем и работником должны быть сделаны в начале беременности , позволяя время для нагрузки , который будет распространен надлежащим образом и позволяет возможность для работника планировать отпуск и вернуться в работа . Тем не менее, оплачиваемый отпуск не является обязательной и осуществляется по усмотрению работодателя. По данным одного исследования , менее 40 процентов беременных женщин получали заработную плату в период отпуска по беременности и родам [6] .

Женщины репродуктивного возраста в трудовой деятельности следует рассмотреть оценки политики в декретном отпуске при поиске работы. Они также должны оценить политику компании по вопросам, связанным с уходом за детьми , например, гибкий график , неполный рабочий день , работа на дому , оставив рано для дочерних связанных потребностей, больных детей / снегу дней , счета расходов зависит помощи, помощь по уходу за ребенком , ресурсов и справочные программы и т.д.

Оценивая последствия материнской занятости на развитие детей трудно учиться из-за смещения отбора и недостающими данными (например , качество ухода за детьми, домашней обстановке , материнской чувствительности, отцовских факторов ) . В литературе конфликтует , и вообще показывает любые отрицательные последствия материнской занятости на развитие ребенка малы [7-9] .

Дискриминация на рабочем месте — Федеральный закон запрещает дискриминацию в связи с беременностью под беременности Закона о дискриминации (PDA) [10] . КПК поправка к Раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года .PDA защищает беременную женщину от стрельбы дискриминации, сверстников и работодателей просчетов , если он страдает , связанные с беременностью условия, страховая выплата несправедливость и бахрома дискриминации выгод .

В 1991 году Верховный суд постановил, что жесткая политика, которая запрещена женщин репродуктивного возраста от определенных рабочих мест дискриминации женщин на основе их пола. Хотя несколько токсичные вещества, найденные на рабочем месте также может повредить мужчин репродуктивного возраста , мужчины не были запрещены с работы на этой основе . Таким образом, оно является незаконным для работодателя запретить женщину от определенных рабочих мест , потому что она может забеременеть во время работы там .

В течение финансового 2005 года , Федеральная Равные возможности при трудоустройстве Комиссия получила более 4000 жалоб на дискриминацию беременности . Более половины были связаны с несправедливым увольнением во время беременности или сразу после декретного отпуска [11]. Беременность жалобы, связанные встречались чаще , чем сексуальные домогательства и сексуальные жалоб о дискриминации . Согласно Комиссии по равным возможностям , число дискриминации рабочей силы обвинению увеличился на 67 процентов за последние 15 лет для всех женщин и 76 процентов для этнических и расовых меньшинств , хотя это считается незаконным [12] .

Прежде чем рассматривать беременность , женщин на рабочем месте должны ознакомиться с государственными законами о беременности и родам , узнать о покрытие в соответствии с Законом о семье больничном ( FMLA ) , понимать свои права на рабочем месте и преимуществ, предоставленных во время отпуска по беременности и родам, и знаю, стандартный срок в рабочее место, наряду с ожиданиями относительно возвращения. Женщины, которые имеют озабоченность по поводу несправедливого обращения во время беременности следует рассмотреть вопрос об обращении юридические услуги .

Инвалидность -Беременность Закон о дискриминации также требует от работодателей , предлагающих преимущества медицинской инвалидности для лечения связанных с беременностью инвалидности , как и все другие недостатки . Беременные работницы должны быть обеспечены те же страховые выплаты , отпуск по болезни , старшинства кредиты, и восстановление привилегии удостоены работников-инвалидов по другим причинам .

ТРЕБОВАНИЯ РАБОЧЕМ МЕСТЕ И перинатального исхода -женщины с неосложненной беременностью , который работает там, где нет больше потенциальных опасностей , чем тем, которые встречаются в повседневной повседневной жизни могут продолжать работать без перерыва до начала родов . Тем не менее, физические требования работы женщины должны рассматриваться , особенно у женщин с повышенным риском преждевременных родов .

Изучение влияния работы по исход беременности показали значительные различия в результатах . Это, вероятно, объясняется, в частности , на « здоровые рабочие » эффекты в результате чего здоровые работники , более вероятно, продолжать работать и работать в более сложных работ , таким образом, смещения результатов. Мета- анализ 21 исследований, включая 146 457 женщин был выявлен высокий совокупный балл работа усталости как сильнейшего ( ИЛИ 1,63 ) , связанных с работой фактор риска для преждевременных родов [13]. Результаты этого анализа суммированы в таблице ( таблица 1).

Существует общее мнение, что работа во время беременности должно быть ограничено или противопоказано у некоторых женщин :

Вагинальное кровотечение
Короткие или расширенные шейки матки до 36 недель беременности
матки порок
Вызванной беременностью гипертонии
Задержки роста плода
Многоплодной беременности с осложнениями
До история преждевременных родов
многоводие
Материнская медицинских расстройств, которые являются нестабильными или связана с нарушением плацентарного кровотока
Отношения между физической активности / работы и преждевременных родов обсуждается более подробно отдельно. (См. » Факторы риска для преждевременных родов и доставки» , раздел « Физическая активность и работы » . )

Частые авиаперелеты является компонентом некоторых рабочих мест , и , как правило, безопасны для беременных женщин. (См. » Первоначальный дородовой оценки и обучение пациентов » , раздел « Авиакомпания путешествия . )

Охрана труда ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Обзор — Будь или не женщина продолжает работать во время беременности зависит от ее здоровья , здоровья ребенка , и при наличии опасности на рабочем месте , которые могут повлиять на женщину или ее будущего ребенка . Работодатели соответствии с законом , чтобы представить информацию о рабочих экспозиций , которые могут повлиять на репродуктивную функцию .

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Есть несколько потенциальных воздействий окружающей среды , что беременная женщина может столкнуться на рабочем месте , которые могут иметь негативное влияние на беременность (таблица 2A -B ) . Такие риски следует избегать , но все не обязательно гарантирует оставив работу. Экологические факторы, которые могут поставить беременность В группу риска входят :

Воздействие металлы, химикаты, растворители
Воздействие фармацевтических агентов
Воздействие высоких температур
Воздействие инфекций
Медицинские работники должны информировать женщин , чтобы минимизировать воздействия и поощрять их , чтобы спросить предпринимателей к информации о потенциальных рисках на рабочем месте. Безопасности и гигиене труда Управления по охране труда (OSHA ) устанавливает и обеспечивает стандарты , требующие от работодателей предоставлять рабочее место свободным от общепризнанных источников опасности может причинить серьезный физический вред . Каждый работодатель поручено иметь паспорт по технике безопасности ( MSDS ) , который содержит информацию о химических свойствах и влиянии на здоровье веществ, используемых на рабочем месте. Лист дает ценную информацию о ингредиентов , обладающих характерными химическими , его внешний вид и запах , горючесть, опасности для здоровья , данных реактивности , меры предосторожности , разливов и воздействия процедур , риск беременности, превентивных мер и мер первой помощи . Дополнительная информация может быть получена из Организации Тератология информационных специалистов ( www.otispregnancy.org или по телефону 866-626-6847 ) .

Отдельные воздействия окружающей среды будут рассмотрены ниже . Эти вопросы рассматриваются более подробно отдельно. (См. «Охрана и экологических рисков для воспроизводства в самок » и «Обзор труда и гигиены окружающей среды » и « Информационные и образовательные ресурсы для вопросам охраны и гигиены окружающей среды в Соединенных Штатах » . )

Кроме того, простые меры предосторожности , которые могут помочь снизить чрезмерную утомляемость и потенциально снизить риск осложнений беременности , относятся минимизация атлетика, гибки и длительном стоянии ; используя правильные методы подъема ; принимая регулярные перерывы каждые несколько часов и более длительный перерыв после пяти часов ; и запивая достаточным количеством жидкости [ 13-16] .

Свинец — Материнская профессиональное воздействие свинца была связана с различными неблагоприятными исходами ( таблица 2A- B). Свинец является третьим наиболее распространенным профессиональное воздействие у женщин. Это входит в тело через вдыхание и проглатыванием и накапливается в мягких тканях , костях, крови , печени и почек. Свинец , который хранится в костях могут мобилизовать во время беременности и в период лактации из-за деминерализации костей [17,18] .

В соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата , работодатели должны написали стандарты свинца и результаты мониторинга воздуха . Симптомы отравления свинцом ( усталость , мышечные и суставные боли , спазмы в животе , головные боли , и раздражительность ) появляются, когда уровни содержания свинца являются от 60 до 120 мкг / дл в крови. Безопасности и гигиене труда Управления по охране труда (OSHA ) рекомендует уровень менее 30 мкг / дл , чтобы предотвратить репродуктивные проблемы . Неврологическое , гематологические и репродуктивные эффекты могут возникнуть при более низких уровнях [19]. У беременных женщин , свинца в крови возвышений 20 мкг / дл отличаются высоким озабоченность из-за возможности неблагоприятного воздействия на развивающийся плод , который является более восприимчивы к токсическому воздействию провода не . Даже содержание свинца менее 10 мкг / дл может вызывать беспокойство во время беременности в свете исследований, демонстрирующих интеллектуальные нарушения у детей с концентрацией свинца в крови ниже 10 мкг / дл. (См. » отравление свинцом взрослый» и » отравление свинцом детства Клинические проявления и диагноз» . И » Охрана и экологические риски для воспроизводства у самок » )

Женщины, работающие в известных областях свинца должны всегда носить защитную одежду , изменить рабочую одежду и обувь перед отъездом домой , использовать средства защиты органов дыхания , чтобы избежать вдыхания , и мыть руки перед приготовлением пищи и напитков [ 20 ] . Женщины с симптомами отравления свинцом должны иметь их уровни содержания свинца проверены и удалены из экспозиции. Хелатирующие агенты не рекомендуется во время беременности. Чтобы снизить риск при воздействии свинца , беременные женщины могут получить консультацию , чтобы поесть хорошо сбалансированную диету , что бы увеличить железо, кальций, и сохраняет цинка. Как дефицит питательных веществ в железо, кальций и цинк может увеличить поглощение свинца [ 21,22 ].

Меркурий — ртуть встречается в многочисленных выпускаемой продукции . Вдыхая металлическую ртуть в течение долгого времени может влиять на все системы организма , но мозг и почки являются наиболее вероятно, будут затронуты на более низких уровнях . Во время беременности , воздействие ртути может быть связано с неблагоприятными последствиями ( таблица 2A- B). (См. «Эпидемиология и токсичность ртути » и » профессиональных и экологических рисков для воспроизводства у самок » . )

Меркурий можно найти в элементарных , органических и неорганических форм . Элементарная ртуть вдыхается через паров и газов и является наименее поглощается форма ртути . Женщины, работающие с зубной амальгамы подвергаются риску воздействия элементарной ртути . Неорганическая ртуть находится в фунгицидов , антисептиков и дезинфицирующих средств и может быть поглощен токсичных уровней через кожу. Органическая ртуть потребляется , поедая рыбу с высоким уровнем метилртути . Основным источником воздействия ртути происходит на рабочем месте. Лица, работающие в легкой промышленности лампы объектов , стоматологических объектов, а также золотодобывающих отраслей в неразвитых странах, где ртутные пары с высоким имеют наибольшие риски стихийных воздействий .

Растворители — Профессиональное воздействие растворителей колеблется от воздействия токсических химических веществ на рабочем месте к обычным растворителям бытовых используемые для очистки. Бытовая растворители , как правило, не одним из основных рисков , так как воздействие носит эпизодический и уровни воздуха низки. Тем не менее, женщины с промышленной экспозиции , кажется, с некоторым риском [23-25] , которая зависит от дозы и продолжительности воздействия .

Мы советуем женщинам, работающим с профессиональными растворителей запросить информацию о растворителя из своих работодателей , работать в хорошо проветриваемых помещениях , и носить защитную одежду , таких как маски , перчатки и одежду при использовании этих растворителей [26] .

Фармацевтические агенты — Медицинские работники могут подвергаться воздействию опасных фармацевтических средств . Экспозиция может происходить через прямой или косвенный контакт с этими веществами [ 27 ] . Хотя медицинские учреждения рекомендуем универсальных мер предосторожности , сотрудники должны попросить паспорт безопасности (MSDS) , когда они работают в средах с опасными материалами . Опасные материалы должны быть подготовлены в хорошо проветриваемых помещениях , обработчики должны носить защитную одежду ( двойные перчатки, халаты, средствами защиты глаз ) и все разливы должны быть очищены немедленно и моющие средства отбрасываются должным образом. Работодатели должны предоставлять тренинги для сотрудников об опасных материалов на рабочем месте. Важно иметь принципы и процедуры по хранению, использованию , подготовки, очистки разливов , дезактивации, и отходов пациентов.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Профессиональный контакт с химиотерапевтических агентов были связаны с неблагоприятными исходами беременности . Систематический обзор , что проверили гипотезу, что онкология медицинских работников находятся в группе повышенного риска репродуктивных осложнений не найдено значимой связи между воздействием цитотоксических препаратов и врожденных пороков развития (ОШ 1,64 , 95% ДИ , 0.91-2.94 ) или мертворождения (OR 1.16 , 95% ДИ: 0.73-1.82 ) , но сделал определить связь между воздействием химиотерапии и спонтанных абортов (ОШ 1,46 , 95% ДИ 1.11-1.92 ) [28 ]. Последующий систематический обзор обнаружил, что медсестры с профессиональным воздействием анестезирующих газов имели повышенный риск рождения ребенка с врожденными пороками развития (OR 1,33 , 95% ДИ 1.06-1.68 ) и с самопроизвольным абортом (OR 1,27 , 95% ДИ 0.99-1.63 ) ; этот отзыв не нашли статистически значимую связь между химиотерапией и самопроизвольного аборта (OR 1,21 , 95% ДИ 0.80-1.83 ) [29] .

Инфекция — Медицинские работники подвергаются воздействию инфекций ежедневно, и часто повторно . Вероятность неблагоприятных осложнений если беременная женщина заражается зависит от нескольких факторов , в том числе от типа инфекции и триместре , в течение которого произошел контакт (см. отдельные отзывы тему на каждой инфекции ) (табл. 3) . Беременные женщины, работающие в медицинских учреждениях, следует всегда использовать универсальные меры предосторожности при вступления в контакт с детьми или взрослыми , которые могут иметь инфекционное заболевание и должны иметь соответствующие прививки до и во время беременности (см. » Прививки во время беременности » ) .

Радиационная — Доклад Комиссии США по ядерному регулированию перечислены ограничения для пренатального воздействия излучения [30]. Женщины не должны подвергаться воздействию более 5 мЗв в течение девяти месяцев беременности и не более 0,5 мЗв в течение любого срока беременности месяц. Женщины, работающие в среде с воздействием радиации должны носить дозиметр значок , который обрабатывается каждые две-четыре недели . Они также должны быть рекомендуется носить надлежащей защиты (например, свинцовый фартук ), если уровень воздействия предполагается , минимизировать время воздействия , и максимизировать их расстояния от источника излучения. Риски радиационного облучения во время беременности подробно обсуждаются отдельно. (См. » процедуры диагностической визуализации во время беременности » . )

Тепло — Тепло представляет собой опасность на рабочем месте для тех, кто работает в сельскохозяйственной промышленности , строительных работ , сельского хозяйства , и, в некоторых областях , за пределами рабочих мест. Плода человека » температура составляет около 1 градус Цельсия выше, чем температура материнской . Исследования на животных показывают, что перинатальные риски ( например , ЦНС , сосудистой нарушения и дефекты нервной [31]) увеличить с материнской теплового воздействия . Аналогичные результаты были найдены в исследованиях на людях , связанных с лихорадочных заболеваниях , сауны и горячей ванны использования [ 32-34 ].

Национальный институт руководящих принципов безопасности и гигиены труда обратиться защиты работников в условиях высоких температур [35]. Работодатели из объектов с риском для высокой температуры следует ввести меры по минимизации среды и метаболические воздействия тепла (например, хорошую вентиляцию , чтобы привлечь пара и тепла от рабочих зонах , охлаждающие вентиляторы , тепловые щиты , экономя труда устройств , периоды отдыха в прохладных местах , увлажнение ) и обеспечить обучение сотрудников о том, как распознать связанных с жарой заболеваний. В районах, где тепло неизбежно, сотрудники должны принять меры предосторожности , чтобы избежать теплового стресса и тепла , связанных с осложнениями. Беременные женщины должны поощряться , чтобы увеличить потребление жидкости , запрашивать периодические перерывы от отапливаемой площади , и одеваться в легкую одежду , чтобы избежать перегрева .

Шум — стойких профессиональных шума стресс , кажется, не вызывают плода структурные аномалии [36] . Влияние шума на вес при рождении и срока беременности остается неясным , как исследования показали, диссонирующие выводы [37] .

Экологический шум , если достаточно громко, может привести к повреждению плода слух, хотя данные у людей ограничены [ 38-41 ] . К 20-й неделе беременности , структуры плода слуховой системы хорошо развиты , что позволяет плоду для обнаружения звуков в честь покойного втором триместре беременности [42]. Низкочастотные звуки проникают в материнской ткани и амниотической жидкости более эффективно, чем звучит выше частота: внешний шум минимально снижается на частотах ниже 0,5 кГц , но уменьшается на 40 до 50 дБ для частот выше 0,5 кГц [43]. В одном докладе , дети с потерей слуха от 4 до 10 лет , скорее всего, были рождены в женщин, подвергающихся часов производственного шума от 85 до 95 дБ во время беременности , чем в женщин, подвергающихся до уровней ниже 85 дБ ; низкочастотный шум повышает риск потери слуха [39] . Однако это исследование было подвергнуто критике методологических недостатков , таких как отсутствие контрольной группой , ретроспективного оценки шума , а также несколько вмешивающиеся факторы .

Большинство стран имеют положения о профессиональной экспозиции шума , но эти стандарты обычно конкретно не рассматривается беременных женщин и безопасность плода . Американская конференция правительственных промышленных гигиенистов отметил, что восемь часов общее воздействие работа 115 дБ или пик экспозиции 155 дБ до беременных женщин за пределами пятого месяца беременности может привести к потере слуха у плода [44]. ВМС США предполагает, что беременные работники проявлять бдительность в отношении индивидуальные средства защиты слуха , когда окружающий шум превышает 84 дБ , чтобы минимизировать последствия потенциально нездоровых материнской физиологических изменений на плод , и рекомендует расширенные экспозиции (более 12 минут) выше 104 дБ следует избегать после 20 недель беременности , даже с использованием материнской защиты органов слуха [45]. Там нет способа для экранирования плод от шума окружающей среды .

Видеокарты терминалы — Видео терминалы дисплей испускают очень низкой частоты ( УНЧ ) и крайне низкой частоты ( ELF ) электромагнитных полей. Они не выделяют обнаруженные уровни ионизирующего излучения. Обзор литературы , как правило, пришли к выводу, что нет никаких доказательств значительного связи между употреблением женщины из видеодисплее ( ВДТ ) и гибели плода или других неблагоприятных репродуктивных исходов [ 46,47 ]. Тем не менее, ergonometric вопросы , связанные с использованием компьютеров на рабочем месте (например, синдром запястного канала , боли в пояснице ) может быть более проблематичным для беременных женщин.

Курение — Табачный дым может оказать негативное влияние на плод , но имеется мало данных . Последствия пассивного и активного курения на время беременности подробно обсуждаются отдельно. (См. » пассивного курения воздействия : воздействие у взрослых » . И » Курение и беременность » )

Воздушным транспортом — Частые путешествия , связанных с бизнесом воздуха является общим и вообще безопасны во время беременности. Вопросы, связанные с воздушным транспортом обсуждаются отдельно . (См. » Первоначальный дородовой оценки и обучение пациентов » , раздел « Авиакомпания путешествия . )

Сменная работа — Систематический обзор , что оценка влияния смены работы среди медсестер обнаружили, что это умеренно повышает риск самопроизвольного аборта (ИЛИ 1,44 , 95% ДИ 1.06-1.95 ) [ 29 ] . В другом систематическом обзоре эпидемиологических исследований на сменной работы и отдельных исходов беременности , смещение было связано с без или с минимальным увеличением риска преждевременных родов , низкого веса при рождении , малы для гестационного младенческой, и преэклампсия ( объединенной RR 1.03-1.27 с широким доверительным интервалом ) [48] . Эти результаты согласуются с предыдущими анализами , что наблюдаемые лишь скромные ассоциации между сдвига работу в ночное время и преждевременных родов ( ОР 1,24 , 95% ДИ 1.06-1.46 ) [ 13 ] .

Косметологи — Косметологи в парикмахерских потенциально подвержены сотни химических веществ. Там нет хорошей свидетельство тератогенных эффектов , но это разумно для работников парикмахерских носить перчатки , когда это возможно и попытаться работать в хорошо проветриваемых помещениях , так как данные ограничены [ 49-55 ] .

Пестициды — Эпидемиологические исследования показали, неблагоприятные репродуктивные или развития эффектов, связанных с воздействием смешанной пестицидов в производственных условиях , особенно когда средства индивидуальной защиты не использовалось [56] . Каждый класс пестицида ( ​​органофосфаты , карбаматы, пиретроиды , гербициды , фунгициды, фумиганты , хлорорганические соединения ) , кажется, есть по крайней мере один агент, способный повлиять на репродуктивное или с развитием конечную точку в животных или людей . Консультирование пациентов, которые обеспокоены репродуктивную функцию и развитие пестицидов включает помогая им оценить степень их воздействия , весят риски и преимущества этого воздействия , и принять практику , чтобы уменьшить или устранить воздействие и поглощения.

Один систематический обзор детской лейкемии и воздействия на родителей профессиональной пестицидов установлено, что не было никакой общей связи между детской лейкемией и любой отцовской воздействия профессиональной пестицидов (OR 1,09 , 95% ДИ 0.88-1.34 ) [57] . Тем не менее, детской лейкемии было связано с пренатальной материнской воздействия профессиональной пестицидов (OR 2,09 , 95% ДИ 1.51-2.88 ) ; эта ассоциация была немного сильнее исследований с высокой оценки экспозиции измерения качества (ОШ 2,45 , 95% ДИ 1.68-3.58 ) и фермы , связанных с воздействием (или 2,44 , 95% ДИ 1.53-3.89 ) . Риск был также повышен для пренатальной материнской профессиональным воздействием инсектицидов (ОШ 2,72 , 95% ДИ 1.47-5.04 ) и гербициды (OR 3.62 , 95% ДИ 1.28-10.3 ) .

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ — UpToDate предлагает два типа просветительские материалы , » Основы » и » За пределами основ . » Основы пациент штук образования написаны на простом языке , на 5- 6-го уровня класса чтения , и они отвечают на четыре или пять ключевых вопросов пациент , возможно, о данном состоянии. Эти статьи являются лучшими для пациентов, которые хотят общий обзор и кто предпочитает короткие , легкие для чтения материалов. Помимо основы пациент штук образования больше , все более изощренными, и более подробно. Эти статьи написаны в 10 по уровне чтения 12-го класса и являются лучшими для пациентов, которые хотят получить исчерпывающую информацию и наиболее удобный для оказания ему медицинской жаргона.

Вот пациент статьи образования , которые имеют отношение к этой теме. Мы рекомендуем Вам распечатать или отправить по электронной почте эти темы для ваших пациентов . ( Вы также можете найти пациента статьи образования по различным предметам с помощью функции поиска на » пациента инфо» и ключевое слово (ов ), представляющие интерес . )

Основы темы (см. » Информация для пациентов : Активность во время беременности ( Основы ) » )
РЕЗЮМЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Каждая женщина должна получить консультацию о любых рисках , связанных с ее работой и влияние на требования своей работе на беременность . Сотрудники должны иметь в виду , чтобы узнать о веществ на рабочем месте , которые могут представлять риск для будущего ребенка. Работодатели , в свою очередь, должен быть хорошо осведомлен об этих рисках и экспозиций , предлагают непрерывного образования для всех сотрудников , и способствовать минимизации этих рисков.
Простые меры предосторожности , которые могут помочь снизить чрезмерную утомляемость и потенциально снизить риск осложнений беременности , относятся минимизация атлетика, гибки и длительном стоянии ; используя правильные методы подъема ; принимая регулярные перерывы каждые несколько часов и более длительный перерыв после пяти часов ; и запивая достаточным количеством жидкости .
Обсуждая листья и промежуточные отсутствия на ранних сроках беременности может ограничить недоразумений. Хотя женщины не могут полностью избежать дискриминации на рабочем месте , выявления сторонников на рабочем месте , зная, ожидания работодателей , прежде чем забеременеть , и зная, права и обязанности могут минимизировать стресс, связанный с дискриминации на рабочем месте .

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/
ЛИТЕРАТУРА

  1. Global trends for women. Global Employment Trends for Women, March 2009.
  2. Chao, EL, Utgoff, KP. Women in the Labor Force: A Databook, US Department of Labor, Bureau of Labor Statistics, Report 1973, February 2004.
  3. Women’s Safety and Health Issues at Work. From the National Institute for Occupational Safety and Health. DHHS (NIOSH) Publication Number 2001-123.
  4. Health-related Maternity leave in the Uncomplicated Pregnancy and Birth. Alberta Perinatal Health Program. February 2008. www.aphp.ca (accessed July 2008).
  5. www.dol.gov/esa/whd/fmla/ (Accessed March 22, 2006).
  6. O’Connell, M. Maternity leave arrangements: 1961-85. In: Work and family patterns of American women, Government Printing Office, Washington DC 1991.
  7. Brooks-Gunn J, Han WJ, Waldfogel J. Maternal employment and child cognitive outcomes in the first three years of life: the NICHD Study of Early Child Care. National Institute of Child Health and Human Development. Child Dev 2002; 73:1052.
  8. Hill JL, Waldfogel J, Brooks-Gunn J, Han WJ. Maternal employment and child development: a fresh look using newer methods. Dev Psychol 2005; 41:833.
  9. Zoritch B, Roberts I, Oakley A. Day care for pre-school children. Cochrane Database Syst Rev 2000; :CD000564.
  10. www.eeoc.gov/abouteeoc/35th/thelaw/pregnancy_discrimination-1978.html (Accessed March 22, 2006).
  11. The U.S. Equal Employment Opportunity Commission. Pregnancy Discrimination Charges_EEOC & FEPAs Combined: FY 1992 — FY 2005, January 2006.
  12. The Us Equal Employment Opportunity Commission. Pregnancy and Discrimination Charges, 1997-2007. file://www.eeoc.gov/stats/enforcement.html.
  13. Mozurkewich EL, Luke B, Avni M, Wolf FM. Working conditions and adverse pregnancy outcome: a meta-analysis. Obstet Gynecol 2000; 95:623.
  14. Saurel-Cubizolles MJ, Zeitlin J, Lelong N, et al. Employment, working conditions, and preterm birth: results from the Europop case-control survey. J Epidemiol Community Health 2004; 58:395.
  15. Fortier I, Marcoux S, Brisson J. Maternal work during pregnancy and the risks of delivering a small-for-gestational-age or preterm infant. Scand J Work Environ Health 1995; 21:412.
  16. El-Metwalli AG, Badawy AM, El-Baghdadi LA, El-Wehady A. Occupational physical activity and pregnancy outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001; 100:41.
  17. Thompson GN, Robertson EF, Fitzgerald S. Lead mobilization during pregnancy. Med J Aust 1985; 143:131.
  18. Gomaa A, Hu H, Bellinger D, et al. Maternal bone lead as an independent risk factor for fetal neurotoxicity: a prospective study. Pediatrics 2002; 110:110.
  19. Substance Data Sheet for Occupational Exposure to Lead -1926. 62 App A. US Department of Labor. Occupational Safety and Health Administration, 57 FR 26627, May 4, 1993, as amended at 58 FR 34218, June 24, 1993.
  20. Lead OSHA standards. US Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration. Toxic and Hazardous Substances. Employee standard Summary 1910.
  21. Hertz-Picciotto, I, Schramm, M, Watt-Morse, M, Chantala, K, et al. Patterns and determinants of blood lead during pregnancy. American Journal of Epidemiology 152:829.
  22. Aimo L, Oteiza PI. Zinc deficiency increases the susceptibility of human neuroblastoma cells to lead-induced activator protein-1 activation. Toxicol Sci 2006; 91:184.
  23. Laslo-Baker D, Barrera M, Knittel-Keren D, et al. Child neurodevelopmental outcome and maternal occupational exposure to solvents. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158:956.
  24. Rouvet, JF, Westall, C, Koren, G, Till, C. Maternal Occupational Exposure to Organic Solvents during Pregnancy and Infant Visual Processing. University of Toranto. Workplace Safety and Insurance Board of Ontario, November 2006.
  25. Taskinen H, Kyyrönen P, Hemminki K, et al. Laboratory work and pregnancy outcome. J Occup Med 1994; 36:311.
  26. Mercury OSHA standards. US Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration. Toxic and Hazardous Substances. Employee standard Summary 1910.
  27. Preventing Occupational Exposure to Antineoplastic and other Hazardous Drugs in Healthcare Settings. National Institute for Occupational Safety and Health. DHHS (NIOSH) Publication Number 2004-165.
  28. Dranitsaris G, Johnston M, Poirier S, et al. Are health care providers who work with cancer drugs at an increased risk for toxic events? A systematic review and meta-analysis of the literature. J Oncol Pharm Pract 2005; 11:69.
  29. Quansah R, Jaakkola JJ. Occupational exposures and adverse pregnancy outcomes among nurses: a systematic review and meta-analysis. J Womens Health (Larchmt) 2010; 19:1851.
  30. Instruction Concerning Prenatal Radiation Exposure. US Nuclear Regulatory Commission, Regulatory guide 8.13, DG-6014, June 1999.
  31. Cadwell-Smith, J, Upfold, J, Edwards, M, et al. Neural Tube and other Developmental Anomalies in the Guinea Pig following Maternal Hyperthermia during Early Neural Tube Development. Teratogenesis Carcino. Mutagen 1992; 12:1.
  32. Graham JM Jr, Edwards MJ, Edwards MJ. Teratogen update: gestational effects of maternal hyperthermia due to febrile illnesses and resultant patterns of defects in humans. Teratology 1998; 58:209.
  33. Graham, JM, Edwards, MJ, Lipson, AH, et al. Gestational Hyperthermia as a Cause for Moebius Syndrome. Teratology 37:461.
  34. Edwards MJ. Review: Hyperthermia and fever during pregnancy. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2006; 76:507.
  35. www.cdc.gov/niosh/86-113.html (accessed April 5, 2007).
  36. Kurppa K, Rantala K, Nurminen T, et al. Noise exposure during pregnancy and selected structural malformations in infants. Scand J Work Environ Health 1989; 15:111.
  37. Noise: a hazard for the fetus and newborn. American Academy of Pediatrics. Committee on Environmental Health. Pediatrics 1997; 100:724.
  38. www.Reprotox.org (Accessed September 22, 2009).
  39. Lalande NM, Hétu R, Lambert J. Is occupational noise exposure during pregnancy a risk factor of damage to the auditory system of the fetus? Am J Ind Med 1986; 10:427.
  40. Daniel T, Laciak J. [Clinical observations and experiments concerning the condition of the cochleovestibular apparatus of subjects exposed to noise in fetal life]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1982; 103:313.
  41. Nurminen T, Kurppa K. Occupational noise exposure and course of pregnancy. Scand J Work Environ Health 1989; 15:117.
  42. Gerhardt KJ, Pierson LL, Huang X, et al. Effects of intense noise exposure on fetal sheep auditory brain stem response and inner ear histology. Ear Hear 1999; 20:21.
  43. Gerhardt KJ, Abrams RM. Fetal exposures to sound and vibroacoustic stimulation. J Perinatol 2000; 20:S21.
  44. ACGIH: 2003 TLVs and BEIs. Publication No. 103.
  45. Navy and Marine Corps Public Health Center Technical Manual NMCPHC-TM-OEM 6260.01C. Reproductive and developmental hazards: A guide for occupational health professionals. file://www.nmcphc.med.navy.mil/downloads/occmed/Repro2010d2.pdf (Accessed on April 12, 2011).
  46. Shaw GM. Adverse human reproductive outcomes and electromagnetic fields: a brief summary of the epidemiologic literature. Bioelectromagnetics 2001; Suppl 5:S5.
  47. Robert E. Intrauterine effects of electromagnetic fields—(low frequency, mid-frequency RF, and microwave): review of epidemiologic studies. Teratology 1999; 59:292.
  48. Bonzini M, Palmer KT, Coggon D, et al. Shift work and pregnancy outcomes: a systematic review with meta-analysis of currently available epidemiological studies. BJOG 2011; 118:1429.
  49. Blackmore-Prince C, Harlow SD, Gargiullo P, et al. Chemical hair treatments and adverse pregnancy outcome among Black women in central North Carolina. Am J Epidemiol 1999; 149:712.
  50. Burnett C, Goldenthal EI, Harris SB, et al. Teratology and percutaneous toxicity studies on hair dyes. J Toxicol Environ Health 1976; 1:1027.
  51. Holly EA, Bracci PM, Hong MK, et al. West Coast study of childhood brain tumours and maternal use of hair-colouring products. Paediatr Perinat Epidemiol 2002; 16:226.
  52. Gallicchio L, Miller S, Greene T, et al. Cosmetologists and reproductive outcomes. Obstet Gynecol 2009; 113:1018.
  53. Kersemaekers WM, Roeleveld N, Zielhuis GA. Reproductive disorders due to chemical exposure among hairdressers. Scand J Work Environ Health 1995; 21:325.
  54. Efird JT, Holly EA, Cordier S, et al. Beauty product-related exposures and childhood brain tumors in seven countries: results from the SEARCH International Brain Tumor Study. J Neurooncol 2005; 72:133.
  55. McCall EE, Olshan AF, Daniels JL. Maternal hair dye use and risk of neuroblastoma in offspring. Cancer Causes Control 2005; 16:743.
  56. Frazier LM. Reproductive disorders associated with pesticide exposure. J Agromedicine 2007; 12:27.
  57. Wigle DT, Turner MC, Krewski D. A systematic review and meta-analysis of childhood leukemia and parental occupational pesticide exposure. Environ Health Perspect 2009; 117:1505.

1 комментарий »

  1. Автор: Dr. Medvedev, 29 Ноя 2015 в 11:29

     

    http://www.medvedev.ua — все более подробно на этом сайте

 Комментарии RSS · Адрес для трекбека

Оставьте свой комментарий

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.

 

О проекте

Сайт, созданный фанатами своей любимой профессии - акушерства и гинекологии. Для пациенток, врачей и всех кто интересуется.

Прочее