Архив рубрики Центр лечения миомы

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Лапароскопическая миомэктомия с применением аргон-плазменной коагуляции

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Консервативная миомэктомия с применением временного пережатия маточных артерий и противоспаечного барьера, что значительно снижает кровопотерю и повышает эффективность операции и отдаленные результаты.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Лечение миомы матки методом эмболизации маточных артерий широко практикуется в Европе и США. При этом матка не удаляется, сохраняется способность к деторождению. А у нас женщинам с миомой по-прежнему удаляют матку. Но есть альтернатива — и ты должна об этом знать!

ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
Фибромиома матки — весьма распространенное заболевание, однако клинические проявления его у большинства женщин либо отсутствуют, либо весьма незначительны. Тем не менее, фибромиома матки может вызывать очень тяжелые менструальные кровотечения, венозный тромбоз и выраженные боли в области таза и спины, что заставляет многих женщин обращаться к самым разнообразным специалистам. Фибромиома зачастую не поддается консервативному лечению, что вызывает необходимость оперировать большинство пациенток.
Данное сообщение подготовлено в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов (БСУШ) для обеспечения информированности широких слоев населения о всех современных методах лечения фибромиомы матки, включая относительно новую процедуру, позволяющую женщинам избежать хирургического вмешательства — эмболизацию маточных артерий.
Это вмешательство выполняется эндоваскулярными хирургами (рентгенхирургами, интервенционными радиологами — разные названия одной специальности) — специально обученными врачами, использующими рентгеновские лучи и другие методы отображения, для того, чтобы «заглянуть» внутрь тела. Они проводят тонкие трубки (катетеры) и другие очень маленькие инструменты по кровеносным сосудам внутри организма к больному органу, что позволяет лечить многие заболевания без хирургических операций. Вмешательства, выполненные эндоваскулярными хирургами, менее дорогостоящи и менее травматичны для пациента, поскольку не связаны с выполнением разрезов кожи, не причиняют значительной болезненности, не вызывают необходимости длительного пребывания в больнице.

Что такое лейомиома (фибромиома) матки?
Фибромиома матки — наиболее частая из опухолей женской половой сферы. Существует несколько названий этого заболевания. Наиболее часты такие: маточный фиброид, лейомиома, миома, фибромиома. Это доброкачественное образование, развивающееся в мышечной стенке матки. В то время как фибромиома часто протекает бессимптомно, размер и местоположение миоматозных узлов для некоторых женщин может являться причиной тяжелых страданий, включая боль и тяжелое кровотечение.
I
Точные причины развития фибромиомы матки на сегодняшний день неясны, но многие исследователи связывают их с генетической предрасположенностью и повышенной гормональной восприимчивостью. Женщины могут иметь генетическую предрасположенность к развитию фибромиомы, однако заболевание развивается при наличии патогенных факторов внешней среды (искусственное прерывание беременности, употребление гормональных препаратов). Это с большой долей вероятности объясняет, почему некоторые этнические или расовые группы, более предрасположены к развитию фибромиомы, и также объяснить тенденцию к заболеванию в некоторых семействах.
Фиброматозные узлы весьма вариабельны в размерах — от совсем маленьких (менее сантиметра) до огромных — 20-30 сантиметров и более. В некоторых случаях рост фибромиомы вызывает увеличение матки до размеров 5-месячной беременности — такая женщина действительно выглядит беременной. В большинстве случаев имеются более одного фиброматозного узла.
Узлы могут располагаться в различных слоях стенки матки. Выделяют три основных типа:
Субсерозные узлы развиваются под наружной оболочкой стенки матки и растут наружу, придавая матке узловатую форму. Как правило, они не вызывают расстройства менструального цикла, но могут причинять боль в области таза, спины и давить на расположенные рядом органы (кишечник, мочевой пузырь, сосуды таза), вызывая расстройство их функции. Субсерозная фибромиома может располагаться на ножке, что делает ее трудно отличимой от яичника. Они называются педункуляр-ными (имеющими ножку). Правильный диагноз у таких пациенток невозможен без применения ультразвукового, томографического или магнитно-резонансного исследования.

Интрамуральные фиброматозные узлы развиваются в глубине мышечной стенки матки и растут внутрь, вызывая увеличение размеров матки. Это может быть диагностировано при внутреннем гинекологическом исследовании. Такой тип фибромиомы матки наиболее распространен. Интрамуральные фиброматозные узлы могут вызывать обильные маточные кровотечения, прояв-ляться тазовыми болями и болями в позвоночнике, ощущением общего давления на внутренние органы. Таковы симптомы, кото¬рые испытали на себе большинство женщин с фибромиомой матки.
Субмукозные фиброматозные узлы развиваются внутри полости матки, под ее слизистой оболочкой. Это наименее распространенный тип фибромиомы матки, однако, и протекают они наиболее тяжело. Даже очень маленький субмукозный узел может явиться причиной опасного для жизни кровотечения.

Каковы типичные признаки фибромиомы матки?
Большинство женщин с фибромиомой матки не подозревают о своем заболевании — только 10-20 процентов таких пациенток требуют лечения. В зависимости от местоположения, размера и числа фиброматозных узлов, женщина может испытать такие симптомы:
—Тяжелые, длительные месячные и необычное ежемесячное кровотечение, иногда с комками, которые могут вести к анемии (уменьшение количества красных кровяных клеток). Это — наиболее частый признак, связанный с фибромиомой матки.
— Тазовая боль или, более точно, ощущение давления или дискомфорта в тазу, который вызван большой массой или весом фиброматозных узлов, давящих на прилегающие органы.
— Боль в спине, пояснице, ягодицах, связанные с давлением
фибромиомы на нервы, идущие к тазу и нижним конечностям
— Боль во время интимных отношений.
— Давление на мочевую систему, проявляющееся в учащенном мочеиспускании, включая потребность встать ночью. Иногда увеличенная матка может сдавливать мочеточник, что приводит к нарушению работы почки.

Кто из женщин наиболее склонен к развитию?

фибромиомы матки? Фибромиома матки — весьма распространенное заболевание. Основное количество пациенток находятся в менструальном периоде: узлы миомы обнаруживаются у приблизительно 20% женщин до 20 лет, около 30% женщин до 30 лет и 40% — до 40 лет. 20-40% женщин возраста 35 лет и старше имеют фибромиому матки значимого размера.
Более высокий риск заболевания отмечен у чернокожих Женщин: около 50% из них имеют выраженные миоматозные узлы. Причина этого неизвестна, хотя очевидна генетическая предрасположенность.
Фибромиоматозные узлы могут возникнуть у женщин до 20 лет, однако, большинство женщин не чувствует никаких симптомов заболевания, пока не достигнут 30-ти или 40-ка. Современная медицина не способна предсказать, будет ли расти тот или иной фиброматозный узел и будет ли он причинять какие-либо болезненные ощущения.
Фибромиома может драматично увеличиваться в размере в течение беременности. Это, предположительно, вызвано увеличением уровня эстрогена у беременных. После беременности, фиброматозные узлы, как правило, уменьшаются до исходного состояния.
Течение фибромиомы матки как правило улучшается после наступления менопаузы, когда количество эстрогена значительно уменьшается. У женщин, принимающих синтетические женские половые гормоны после наступления менопаузы, рост фибромиомы может возобновиться.
Как диагностируется фибромиома матки?
Как правило, фибромиому первично выявляют на осмотре гинеколога.
Диагноз подтверждается при помощи ультразвукового исследования. Это — безболезненная процедура, позволяющая специалистам «видеть» размер, форму и структуру матки.
В некоторых случаях может быть необходимо трансвагинальное ультразвуковое исследование. В этом случае датчик вводится во влагалище, что позволяет более четко увидеть внутреннюю часть матки. Небольшой дискомфорт, связанный с этой процедурой, окупается ее высокой информативностью.
Фибромиома матки также может быть подтверждена при помощи компьютерной томографии (КТ) и магнитно резонансного исследования (МРТ, ЯМР)

Это также безболезненные диагностические процедуры, дающие точную информацию о количестве и расположении фиброматозных узлов.
Гистероскопия — диагностический метод, позволяющий подтвердить наличие небольших субмукозных узлов, плохо различимых при помощи вышеупомянутых методов. Длинный, тонкий, напоминающий зонд инструмент вводят через влагалище и шейку в матку, после чего врач может осмотреть внутреннюю поверхность матки и взять образцы ткани. Эта процедура, причиняющая определенный дискомфорт, выполняется гинекологом в условиях поликлиники или стационара под местным обезболиванием.

ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОМИОМЫ МАТКИ
В выборе метода лечения играют роль как размеры и расположение узлов, так и тяжесть симптомов заболевания. Если женщина не испытывает дискомфорта, ее доктор наиболее вероятно предложит «осторожное ожидание » — периодически проводимые наблюдения за размером фиброматозных узлов, самочувствием и общим состоянием пациентки. Если наблюдается рост опухоли и появление либо усиление симптомов, имеется несколько возможных методов лечения:
— Медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные препараты, противозачаточные таблетки и гормонотерапию;
— Хирургическое лечение — миомэктомия (хирургическое удаление узлов) и гистерэктомия (хирургическое удаление матки);
— Эмболизация маточных артерий новый нехирургический метод лечения, которая вызывает уменьшение фиброматозных узлов.

Медикаментозная терапия
Как правило, лечение фибромиомы матки начинается с медикамен тозной терапии. Лечение может включать нестероидные противово¬спалительные препараты (ибупрофен, мовалис, диклофенак и пр.), противозачаточные таблетки, или гормональные препараты.
У некоторых пациенток такое лечение оказывается результа¬тивным и никакое другое лечение не требуется. Однако, гормо¬нотерапия при длительном применении вызывает побочные эффекты (признаки менопаузы, беспорядочные менструации либо их отсут¬ствие, вздутие живота, нервозность).
Более новая группа лекарств, используемых для лечения фибро¬миомы — гормоны известные как GnRH аналоги, которые вводятся при помощи гинекологической манипуляции. Эти синтетические (искус¬ственные) гормоны действуют подобно гормонам, которые произве¬дены естественно и уменьшают уровень эстрогена. Результат — умень¬шенный приток крови к матке и, соответственно, к фиброзным узлам, что уменьшает размер обоих. Некоторые врачи рекомендуют эти гормоны до операции с целью уменьшить размер узлов, что облегчает их последующее удаление. Эффективность гормонотерапии является временной, поскольку доказано, что при прекращении терапии возникает повторный рост узлов, которые достигают первоначальных размеров за 4-6 месяцев. GnRH гормоны также могут вызывать побочные реакции, включающие ложную менопаузу, приливы, сухость влагалища, колебание настроения и уменьшение плотности костей (остеопороз).

Хирургическое лечение: миомэктомия Миомэктомия — хирургическая процедура удаления только фиброматозных узлов, с сохранением матки. Этот метод обычно приме¬няется у молодых женщин, которые хотят сохранить способность иметь ребенка. Миомэктомия обычно выполняется хирургом-гинекологом. Как и при любом хирургическом вмешательстве, в этом случае особенно важен выбор врача, который прошел специализацию и имеет опыт выполнения подобных процедур.
Имеется риск, связанный с миомэктомией — инфекция и кровотечение. После операции часто остаются рубцы и спайки, вызывающие проблемы с деторождением и невозможность последующих вмешательств. Долгосрочные изучения пациенток которые хотели забеременеть после миомэктомии, показали вероятность возникновения беременности 40-60 процентов.
В то время как миомэктомия успешно излечивает 80% пациенток, отмечена закономерность: чем больше узлов располагается в матке, тем менее успешно вмешательство. Кроме того, в 10-30 процентах случаев отмечено возникновение новых узлов.

Миниинвазивная миомэктомия
Гистероскопическая миомэктомия выполняется при помощи гистероскопа. Разрезы кожи при этом не производятся. Специалист вводит в полость матки специальный гибкий инструмент, снабженный волоконной оптикой (гистероскоп) и удаляет фиброматозные узлы при помощи специальных инструментов, проводимых через гистероскоп. Большие узлы удаляются полностью либо частично — гистероскоп удаляет часть узла, выступающую в просвет матки. Приблизительно 10-20 процентов фиброматозных узлов находится в позиции, позволяющей их удаление при помощи гистероскопа. Обычно это амбулаторная процедура, выполняемая в первой неделе после менст¬руации под местной анестезией. Этот метод лечения пригоден только для внутриматочных (субмукозных) узлов.
Лапароскопическая миомэктомия может использоваться, если узел находится на внешней стороне матки (субсерозно). В животе делается несколько маленьких разрезов, через которые врач вводит в брюшную полость миниатюрную видеокамеру и специальные хирургические инструменты, при помощи которых и удаляется опухоль. Эта операция выполняется под общим наркозом.

Хирургические лечение: гистерэктомия (удаление матки)
В Соединенных Штатах приблизительно третья часть более чем. полумиллионного количества гистерэктомии выполняется по поводу фибромиомы матки.
Матка удаляется через влагалище, лапароскопически, либо при помощи открытой хирургической операции. Выбор метода удаления матки зависит от ее размера, наличия рубцов от предыдущих операций, сопутствующих заболеваний и предпочтения самой пациентки. В любом случае вмешательство выполняется под общим наркозом. Как правило, требуется 3-4 дневная госпитализация и 5-6 недельный восстановительный период. Операция гистерэктомии в 2 процентах случаев осложняется послеоперационным кровотечением; также в 15-38 процентах случаев возникает послеоперационная лихорадка.
Гистерэктомия — наиболее часто применяемый метод лечения женщин с фибромиомой матки и эффективно устраняет как маточное кровотечение, так и болевой синдром и синдром задержки мочи. Это вмешательство выполняется у женщин, которые более не собираются обзаводиться детьми.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ ФИБРОМИОМЫ МАТКИ
Правильное медицинское название этого метода — эмболизация маточных артерий. Этот метод лечения является новым подходом к лечению фибромиомы путем блокирования кровотока по артериям, которые снабжают кровью фиброматозные узлы. Это — минимально агрессивная процедура, малоболезненная, не требующая повреждения кожных покровов (кроме прокола кожи иглой) и выполняемая без общего наркоза.
Эмболизация маточных артерий делается в больнице эндоваскулярным хирургом (рентгенхирургом, интервенционным радиологом — разные названия одной специальности) — обученным специалистом, выполняющим эту и другие минимально агрессивные процедуры.
Эндоваскулярный хирург делает прокол кожи иглой в паховой складке (место перехода бедра в живот) и, попав в бедренную артерию, проводит в нее тонкую (1,5-2 мм), особым образом изогнутую трубку — катетер. Поскольку данная процедура малоболезненна, используется
только местная анестезия, дополняемая преперетами, вызывающими неглубокий медикаментозный сон. Эндоваскулярный хирург проводит катетер по артериям к матке под контролем рентгеновской аппаратуры, позволяющей следить за перемещением катетера внутри тела. Катетер подводится в маточную артерию к точке, где она делится на мелкие ветви, снабжающие кровью фиброматозные узлы.
После этого выполняется артериограмма — введение в маточную артерию специального контрастного вещества, видного под рентгеном, что позволяет увидеть фибромиому и подтвердить правильность положения катетера.
Затем эндоваскулярный хирург вводит в катетер маленькие (0,3-0,7мм) пластиковые частицы (пенополиуретан, поливинилалкоголь) или частицы желатиновой губки. Эти частицы разносятся по артериям, питающим фиброматозные узлы, и, застревая в сосудах соответствующего диаметра, закупоривают их. Эмболизация продолжается до полной закупорки всех ветвей, питающих фиброматозные узлы.
Процедура повторяется с другой стороны, чтобы блокировать снабжение узлов кровью с обеих сторон. Иногда удается блокировать обе маточные артерии через один прокол кожи, иногда приходится делать дополнительный прокол в паховой складке с другой стороны. После окончания эмболизации делается контрольная артериограмма, подтверждающая отсутствие кровоснабжения фиброматозных узлов. Проколы кожи, через которые вставлялся катетер, обрабатываются, на них накладывается стерильная давящая повязка на 12 часов.
В результате ограничения снабжения кровью, опухоль (или опухоли) начинает уменьшаться в размерах.
Эмболизация маточной артерии обычно требует пребывания в больнице в течение суток. После процедуры необходим постельный режим в течение 6-8 часов. В послеоперационном периоде назначаются обезболивающие средства для борьбы с болевым синдромом, который с разной степенью интенсивности возникает у всех пациенток. Кроме того, может возникнуть повышение температуры. В этом случае дополнительно назначаются противовоспалительные средства. Полное восстановление занимает, как правило, 2 недели, однако этот срок может несколько удлиняться (зависит от размера и количества узлов).
В то время, как эмболизация с целью лечения фибромиомы матки в мире используется только с 1995 года, сам метод эмболизации маточных артерий далеко не нов. Процедура успешно используется эндоваскулярными хирургами всего мира в течение более 20 лет для борьбы с послеродовыми кровотечениями и некоторыми другими заболеваниями. Ныне эмболизация фибромиомы матки выполняется эндоваскулярными хирургами всех развитых стран. С 1995 года во всем мире произведено около 300 ООО подобных процедур.
Ожидаемые результаты
Начало исследований результатов операции эмболизации фибромиомы матки положено A.Ravina (France) в 1995 г. С тех пор опубликовано множество исследований, посвященных изучению этого метода лечения. Согласно этим данным, 78-94% прооперированных женщин избавляются от беспокоящих их симптомов либо испытывают существенное облегчение. Успешность процедуры не уменьшается при наличии множественных фиброматозных узлов. Ожидаемый уровень уменьшения размеров фиброматозных узлов — 50% в течение 3 месяцев с уменьшением размеров матки на 40%.
Долгосрочные результаты лечения не прослежены, поскольку метод применяется сравнительно недавно. Не изучена вероятность повторного роста узлов в будущем, однако за 6 лет наблюдения за прооперированными пациентками такого повторного роста не наблюдалось ни в одном случае.

Способность к деторождению
Большинство пациенток, имеющих фибромиому матки, не планировали последующего прибавления потомства и лишь немногие пытались в дальнейшем забеременеть и родить ребенка. Это обстоятельство затрудняет изучение вероятности возникновения беременности в послеоперационный период. В литературе сообщается о множественных случаях нормально протекавших беременностей у женщин, которым ранее были произведена эмболизация фибромиомы матки. Кроме того, имеются многочисленные сообщения о нормальных беременностях у женщин, которым ранее была произведена эмболизация маточных артерий по другим причинам. Исследования в этой области продолжаются.

Побочные эффекты, осложнения
Эмболизация маточных артерий является исключительно безопасной процедурой, однако, как у любого оперативного метода лечения, имеются возможные осложнения и побочные эффекты. Большинство пациенток в послеоперационном периоде отмечают боли в низу живота различной степени интенсивности, некоторые отмечают повышение температуры, тошноту, рвоту, кровянистые выделения. При возникновении этих симптомов назначается соответствующее лечение, в результате у большинства пациенток указанные симптомы проходят в течение суток, однако определенный дискомфорт может испытываться несколько дней и более. Многие женщины возвращаются к работе через неделю после процедуры
Осложнения отмечены в менее чем 2% случаев. Описаны инфекционные (проникновение микроорганизмов в матку) и ишеми-ческие (недостаточность кровоснабжения матки) осложнения. Такие случаи не часты и удаление матки применяется в менее чем 1 % случаев.
Долгосрочные осложнения не описаны, хотя вопросы относительно потенциальных побочных эффектов остаются.
Не известно, какое влияние, если таковое вообще имеются, эмболизация маточных артерий оказывает на менструальный цикл. У подавляющего большинства женщин, после эмболизации нормальное менструальное кровотечение уменьшилось. Описаны случаи, когда после эмболизации у женщин, находящихся в возрасте 40 лет и более наступала менопауза. Неизвестно, являются ли эти случаи результатом уменьшенной функции яичников, возникающих после процедуры. Основываясь на этих данных, можно заключить, что преждевременная менопауза после эмболизации наступает в весьма небольшом проценте случаев.

Показания
В норме маточные артерии имеют малый диаметр и проведение в них катетера невозможно. При возникновении фибромиомы диаметр маточных артерий увеличивается соответственно размерам фиброматозных узлов. Таким образом, чем больше размер матки с фиброматозными узлами, тем проще выполнить эмболизацию. Поэтому эмболизация маточных артерий показана не всем пациенткам, а только тем, у которых размер матки соответствует более чем 7 неделям беременности. Если размер матки меньше, вероятность успешного проведения эмболизации маточных артерий значительно уменьшается. Однако, если фибромиома относительно небольших размеров вызывает значительные боли либо сильные кровотечения, а хирургическая операция нежелательна, не показана, либо связана с большим риском, выполнение эмболизации необходимо и оправдано.


Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к эмболизации маточных артерий относятся:
— Непереносимость йодсодержащих контрастных веществ. Для визуализации сосудов под рентгеном используются контрастные вещества, содержащие йод. Аллергические реакции на йодсодержащие препараты делают невозможным выполнения любых эндовакулярных вмешательств, к которым относится эмболизация маточных артерий.
— Активная инфекция, септические состояния. Наличие микроорганизмов в крови значительно увеличивает вероятность возникновения гнойных осложнений эмболизации.
— Беременность. При беременности происходит расширение всех маточных сосудов (а не только питающих миому). Эмболизация в этом случае может привести к тотальному некрозу матки.
Не рекомендуется выполнение эмболизации на фоне незаконченного курса гормонального лечения. В этом случае отмечается сужение сосудов матки, что ведет к снижению эффективности эмболизации и увеличению вероятности рецидива.
Наступление беременности после эмболизации миомы матки: сообщение о 12 случаях Ravina J.H. и др., Франция
Девяти женщинам с миомой матки произвели высокоселективную билатеральную эмболизацию через маточную артерию поливиниловым спиртом. Оценивали срок беременности и результаты лечения данным методом. До процедуры средний объем матки составлял 450 смЗ, у 6 пациенток были обнаружены множественные миомы. Средний возраст пациенток составил 40 лет. 5 беременностей закончились выкидышами. 7 беременностей протекали без особых изменений, хотя трое детей родились недоношенными, в 1 случае наблюдали поздний токсикоз, не связанный с эмболизацией. 3 пациентки родили нормаль¬ным путем, 4 делали кесарево сечение. У всех исследуемых не выявлено рецидивов миомы и нарушений в матке после эмболизации. Если эти результаты будут подтверждены, метод эмболизации может считаться
13 прорывом в лечении миомы и заменит стандартные медицинские и хирургические методы. (1241-1243)

На этой странице Вы найдете информацию о необходимой подготовке перед эмболизацией, о самой процедуре и о послеоперационном периоде.

Мы стремимся максимально уменьшить время пребывания в стационаре, поскольку считаем неоправданной ситуацию, при которой пациенты вынуждены проводить несколько дней перед операцией в стационаре для рутинного обследования, которое возможно выполнить перед госпитализацией. Все предоперационное обследование проводится амбулаторно и занимает 2-3 часа. В ходе обследования выполняется ультразвуковое исследование, исследование эндокринной системы, анализы крови. Всех пациентов обязательно консультируют два специалиста — гинеколог и эндоваскулярный хирург.После получения результатов анализов назначается день госпитализации. В день госпитализации пациенты приезжают в клинику утром и размещаются в палатах.Эмболизация выполняется в этот же день обычно с 10 до 15 часов.Важно: утром перед госпитализацией рекомендуем водержаться от завтрака, пить можно. За 20-30 минут до эмболизации назначается укол успокоительного препарата, который уменьшает естественное волнение перед вмешательством. Процедура выполняется в рентгенооперационной. Эндоваскулярный хирург под местной анестезией (новокаином) делает небольшой укол в верхней части правого бедра и вводит через него катетер диаметром 1,5 мм. Благодаря местной анестезии все манипуляции хирурга не вызывают никаких болезненных ощущений. Эмболизация занимает от 15 минут до 1-1,5 часов, разная продолжительность связана с техническими и анатомическими особенностями в каждом конкретном случае и не влияет на результат.По окончании процедуры врач некоторое время (10-20 минут) давит рукой на место прокола, чтобы избежать образования гематомы (синяка). После этого накладывается давящая повязка на правое бедро и пациент на каталке отправляется обратно в палату. Давящая повязка снимается через 3 часа, но в течение 10-12 часов после вмешательства необходимо соблюдать строгий постельный режим. В первые часы после эмболизации у большинства пациентов возникают боли в нижней части живота. Интенсивность болей варьирует от сильных до полного отсутствия болевых ощущений. Все без исключения пациенты получают адекватное обезболивание. Уже через несколько часов боли резко уменьшаются, и в большинстве случаев на следующее утро пропадают почти полностью. Хотя состояние большинства пациентов позволяет им покинуть стационар уже на следующий день после госпитализации, мы все же рекомендуем задержаться в больнице еще на 1-2 дня для проведения активной инфузионной терапии. Наш опыт показывает, что это позволяет существенно сократить сроки восстановления после вмешательства. Мы также рекомендуем воздержаться от физической активности в течение нескольких дней после эмболизации. В этот период могут беспокоить слабые тянущие боли в нижних отделах живота, небольшое повышение температуры и др. Все эти явления представляют собой последствия ЭМА и не должны вызывать беспокойства. Тем не менее, пациенты всегда могут проконсультироваться со своим доктором по телефону или приехать в клинику. При обычном течении послеоперационного периода мы рекомендуем контрольные УЗИ и осмотр через 2 недели, 2 месяца, 6 месяцев и 1 год после эмболизации.

ЖЕЛАЕМ ВАМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!

По вопросам эмболизации маточных артерий обращайтесь по телефону: 8067-737-81-17

Медведев Михаил Владимирович

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

20090315_com_surgeryphotos_fas_d1_lgБолее подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

На базе областной больницы им. И.И. Мечникова сотрудниками кафедры открыт и успешно работает областной Центр лечения миомы матки, где консультируются и проходят лечение женщины, порой потерявшие надежду на полноценное сохранение репродуктивной функции. В Центре осуществляются все современные методы лечения миомы матки, которые включают эмболизацию маточных артерий, консервативную миомэктомию, медикаментозные методы лечения. Здесь делается все, чтобы не только излечить женщину от этого заболевания, но и сохранить матку как функционально полноценный орган и дать женщине шанс обрести радость материнства. При наличии показаний выполняются и радикальные вмешательства – гистерэктомия (экстирпация матки) без разрезов на животе. Кроме того сотрудниками Центра постоянно разрабатываются и внедряются новые методы медикаментозного и инвазивного лечения миомы матки, не имеющие аналогов в Украине.

Использование современных технологий и методик лечения лейомиомы матки позволило достичь существенных успехов в терапии данного заболевания, снизив частоту негативных последствий для здоровья женщины.

На сегодняшний день мы предлагаем наиболее современные методы диагностики и лечения миомы матки. Выполняется как радикальное лечение (гистерэктомия абдоминальным, вагинальным, лапароскопическим доступом), так и органосохраняющее (консервативная миомэктомия абдоминальным, лапароскопическим, вагинальным, гистероскопическим доступом, эмболизация маточных артерий).

презентация Центра лечения миомы матки

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b42

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b4320090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b44

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b4520090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b46

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b47

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b48

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b49

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b410

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b41120090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b412

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b41320090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b414

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b41520090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b416

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b41720090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b418

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b41920090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b420

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b421

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b422

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b423

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b424

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b42520090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b426

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b42720090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b428

20090315_d181d0bbd0b0d0b9d0b429Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на

сайте: http://drmedvedev.com/

Медведев Михаил Владимирович

[ratings]

 

О проекте

Сайт, созданный фанатами своей любимой профессии - акушерства и гинекологии. Для пациенток, врачей и всех кто интересуется.

Прочее