Архив рубрики Новости сайта

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Бесплодным браком с позиций всемирной организации здравоохранения называют отсутствие беременности в течение года у пары регулярно живущей половой жизнью и не использующей контрацепцию.

Консультирование по поводу бесплолного брака обязательно проводится сначала с парой. Очень важным моментом в диагностике и лечении бесплодия являются сроки обследования. По современным требованиям весь процесс диагностики причин бесплодия должен ограничиться 1 годом. Если Вашей проблемой занимаются 3, 5 и более лет, однозначно что-то не так.
В перечень стандартных обследований входит: осмотр, УЗИ органов малого таза, оценка наличия овуляции (тесты на овуляцию — ЛГ в моче, ултразвуковой мониторинг фолликула). Параллельно на УЗИ оценивается толщина и качество эндометрия. Спермограмма мужа.
Далее, при наличии показаний проводится обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Проводится оценка проходимости маточных труб. Здесь существует несколько методов. До сих пор остается немало приверженцев метросальпингографии (гистеросальпингографии) рентген-контрастного исследования полости матки и маточных труб. Есть более новый метод — соногистерография, где проходимость труб оценивается с помощью УЗИ. Есть немалосторонников сразу делать лапароскопию или ее амбулаторый вариант — гистероскопию. Мое личное мнение на этот счет (на сегодняшний день) таково: если есть очень большие подозрения на нарушение проходимости труб (была инфекция, внематочная беременность и т.д.), а также при наличии сопутствующей проблемы, такой как поликистозные яичники, киста, миоматозный узел, нужно сразу делать лапароскопию. Некоторые предпочитают фертилоскопию, но соответствующий инструментарий пока не очень распространен, а возможности фертилоскопии весьма ограничены по сравнению с обычной лапароскопией.
Для проверки проходимости труб я предпочитаю метросальпингографию из-за способности процедуры усиливать фертильность в некоторых случаях. У соногистерографии тоже не очень высокая чувствительность и специфичность.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

С Рождеством Христовым!

Примите поздравленья в Рождество.
Пусть в вашей жизни чудо приключится,
Пусть радость, вдохновенье и добро
Сумеют в вашем доме поселиться.

Пускай надежда, вера, теплота
Вас в жизни ни на миг не покидают,
Пускай любая сбудется мечта,
Я искренне вам лучшего желаю!

11 января в Днепропетровской областной клинической больнице им. Мечникова состоится день открытых дверей.
Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

В этот день с 12.00 и до последнего пациента каждый желающий, предварительно записавшийся на прием, сможет пройти бесплатное медицинское обследование и получить консультации необходимых ему врачей.

Для того, чтобы получить необходимую медпомощь 11 января, необходимо заранее записаться на прием. Сделать это можно по телефонам: (056) 713-51-28, или (056) 713-51-32.

«В нашей больнице пациентам предоставляется медпомощь приблизительно по 45 направлениями. Во время предварительной записи медицинский специалист внимательно выслушает каждого пациента и направит его именно к тому врачу, который ему необходим. Это позволит заранее сформировать команду врачей и избегнуть очереди», — сказал заместитель главного врача Днепропетровской областной клинической больницы им. Мечникова Юрий Скребец.

Проведение подобных акций является доброй традицией Днепропетровской областной клинической больницы им. Мечникова. Лишь на протяжении 2012 года медицинские специалисты этой больницы провели больше 20 акций по предоставлению диагностической и консультативной помощи для людей с ограниченными возможностями и незащищенных слоев населения, во время которых было обследовано свыше 1000 человек.

С Новым годом и Рождеством!

Новый год войдет в наш дом!
Новый вдох, как легкий ветер.
Он наполнит нас добром
Рубежи мечты наметит!
Независимо от нас,
Дни летят, сплетаясь в годы
Берегите каждый час,
Миг – подаренный природой.
Пусть не будет лжи в сердцах
и ни в прошлом, ни в грядущем.
Ангелы благотворят,
людям, свет во тьму несущим!

С 8 марта!

С Новым годом!

Дорогие посетители сайта!
Всех поздравляю с наступающим 2012 годом! Желаю крепкого здоровья, хорошего настроения, любви, благополучия семейного, экономического и духовного!
Я в своей работе стремился и буду стремиться к повышению качества медицинской помощи, в частности акушерско-гинекологической, не только у себя на рабочем месте, но и в целом в Днепропетровской области и Украине. Я считаю, что демократию, наше процветание, счастливое будущее наших детей, спокойную старость наших родителей надо заслужить упорным трудом, полезным для общества, быть ежедневным примером своим коллегам, детям, ученикам. По крайней мере, так считаю я, так меня учат и учили мои Учителя. Поэтому я буду стремиться поддерживать свои социальные проекты пока будет хватать сил. Спасибо всем, кто это ценит. Надеюсь, в 2012 году я смогу помочь еще большему количеству женщин и поправить их здоровье.

Искренне Ваш,

Медведев М.В.

Благодарность НПФ «Крыло»

Хотелось бы сказать слова благодарности руководству и сотрудником НПФ «Крыло» за то что поменяли инструментарий на тот, который больше подходит нашим целям.

Скачать реестр 2011

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

С Новым годом!!!

Дорогие посетительницы и посетители нашего портала! Поздравляю вас с наступающим Новым годом! Желаю, чтобы новый год был светлый, радостный, чтобы вы были здоровы и счастливы. Чтобы в ваших сердцах всегда присутствовала любовь, а в душе умиротворенность и оптимизм.

Искренне ваш,

Медведев М.В.

Перегородка матки

Перегородка матки, вид во время гистероскопии

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Медведев Михаил Владимирович, к.м.н., акушер-гинеколог

Выбор хирургического доступа для удаления матки является важным вопросом в гинекологической хирургии в течение ряда лет.

Я считаю, что при выборе любого метода лечения, а особенно хирургического врачи должны принять во внимание, как эта процедура может быть выполнена безопасно и экономически эффективно для пациентки. Большинство современных источников литературы поддерживает мнение о том,  что когда это возможно, вагинальная гистерэктомия является самым безопасным и наиболее экономически эффективным способом удаления матки. Это же говорится в приказе №582 Министерства здравоохранения Украины. Тем не менее, анализ последних данных по США  показывает, что абдоминальная гистерэктомия выполнена в 66% случаев, вагинальная гистерэктомия в 22% случаев, и лапароскопическая гистерэктомия —  в 12% случаев . По Украине, думаю, нет смысла даже искать подобную информацию. Частота полостной (абдоминальной) гистерэктомии у нас доходит до 95%.

До внедрения лапароскопической гистерэктомии полостная операция в США выполнялась в 65% случаев, вагинальная гистерэктомия — в 35% случаев. Первоначальная цель лапароскопического удаления матки заключается в сокращении числа полостной (абдоминальной) гистерэктомии. Текущие показания для различных методов гистерэктомии указывают на то, что хирурги выполняют лапароскопическую гистерэктомию в большинстве случаев по показаниям, которые ранее были для вагинального доступа.

К сожалению оперирующие гинекологи руководствуются научно-обоснованными рекомендациями по-своему и фраза «когда это возможно» позволяет хирургам склоняться к методу гистерэктомии, который они предпочитают, который им комфортнее и который не требует дополнительного обучения. Недавно было проведено любопытное рандомизированное исследование в котором использовались четкие критерии для вагинальной гистерэктомии и которое проводилось в 7 странах. Доля вагинального доступа при гистерэктомии по поводу доброкачественных заболеваний женских репродуктивных органов была выше 90% !!!

Ранее считалось, что показание к операции определяет хирургический доступ. Сейчас значение имеют лишь следующие моменты: размер матки, подвижность, ширина влагалища, отсутствие патологии яичников и выраженного спаечного процесса.

Не все гистерэктомии требуют конкретного хирургического доступа, то есть, некоторые гистерэктомии могут быть выполнены вагинально, лапароскопически или абдоминально для подобных показаний. Однако многочисленные исследования указывают на значительные преимущества вагинального доступа. Разумным было бы выбрать тот оперативный доступ, который пациентка считает желательным на основании предоставленной ей информации.

Отсутствие хирургических навыков, неумение не может быть противопоказанием для вагинальной гистерэктомии.  Технические сложности во многих случаях означают не реальную неосуществимость вагинальной операции, а отсутствие желания и некомпетентность. Печально, но факт.

Лапароскопическая гистерэктомия считается минимально инвазивным методом. Безусловно это верно если сравнивать с полостной гистерэктомией. Однако во всех исследованиях, которые проводились, исходы после вагинальной гистерэктомии не были хуже, чем после лапароскопической. Это при лучшем косметическом эффекте и существенно меньшей стоимости вагинального доступа.

Ни у кого на сегодняшний день нет сомнений, что наиболее инвазивный доступ — абдоминальный, менее инвазивный — лапароскопический и минимально-инвазивный — вагинальный. Так почему в Украине до сих пор до 95% гистерэктомий делается абдоминальным доступом? Нормальным соотношением, которое существует в прогрессивных мировых клиниках является 70% для вагинального доступа и 30% для абдоминального и лапароскопического. Думаю, что нам всем необходимо к этому стремиться.

Что же мешает широкому внедрению вагинального доступа в Украине? Казалось бы есть все доказательства, есть где поучиться, есть приказ №582, где говорится о преимуществах вагинального доступа. Я думаю, что в первую очередь женщины должны понять, что удаление матки не должно означать большую, уродующую операцию с болезненным разрезом и 6 неделями реабилитации. Ищите хирурга, который будет учитывать в первую очередь Ваши интересы, а не свои.

Уважаемые коллеги!

Искренне поздравляю вас с днем медицинского работника! Желаю успехов, удачи в нелегком труде, побольше адекватных и благодарных пациентов!

С праздником Победы!

Христос воскрес!!!

Новый раздел сайта

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Дорогие читатели. Теперь появился новый раздел «Видео», где вы сможете в режиме реального времени посмотреть ролики, посвященные акушерству и гинекологии. Этот раздел будет интересен как специалистам, так и интересующимся людям.

С уважением,

Михаил Владимирович

 

О проекте

Сайт, созданный фанатами своей любимой профессии - акушерства и гинекологии. Для пациенток, врачей и всех кто интересуется.

Прочее