Архив рубрики Полезная информация

Философия жизни…

Когда жена Джорджа Карлина умерла, Карлин, известный острослов и сатирик 70-80-ых годов, написал эту невероятно выразительную статью, уместную и сегодня.

«Парадоксом нашего времени является то, что мы имеем высокие строения, но низкую терпимость, широкие магистрали, но узкие взгляды.

Тратим больше, но имеем меньше, покупаем больше, но радуемся меньше.
Имеем большие дома, но меньшие семьи, лучшие удобства, но меньше времени.
Имеем лучшее образование, но меньше разума, лучшие знания, но хуже оцениваем ситуацию, имеем больше экспертов, но и больше проблем, лучшую медицину, но хуже здоровье.
Еще… »

29 привычек креативных людей

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Генитальная хирургия

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Пластика малых половых губ — это операция, направленная на коррекцию размеров и/или формы малых половых губ (МПГ). Ее начали выполнять в 70х годах прошлого столетия. В настоящее время существует две методики выполнения операции линейная и V-образная, при которой сохраняется пигментированный край малых половых губ.

Показания к выполнению пластики малых половых губ можно разделить на три группы:
Эстетические. Если Вас не устраивает форма или размер малых половых губ, что может вызывать психологический дискомфорт.
Медицинские показания. Когда имеет место деформация малых половых губ вследствие каких-либо травм, выполненных ранее акушерских пособий, разрывов во время родов.
Улучшение качества сексуальной жизни. Если женщина считает, что размер или форма малых половых губ являются причиной затруднений во время секса.

Кроме того, иногда бывает избыток кожи не только малых половых губ, но и области клитора (так называемая препуциальная кожа), что может вызывать затруднение получения ощущений во время секса.

Если Вы решили сделать пластику малых половых губ,

Вам необходимо придти на консультацию к пластическому хирургу, который проведет осмотр на гинекологическом кресле с оценкой состояния малых половых губ. Если будет выявлен избыток кожи в области клитора, то возможно выполнение пластики препуциальной кожи (что выполняется только в нашей клинике) в рамках пластики малых половых губ.

Выполнение операции пластики малых половых губ

Необходимо отметить, что операцию пластики малых половых губ рекомендуется выполнять минимум за одну неделю до менструации. Операция выполняется как под местной, так и под общей анестезией в зависимости от желания пациентки. И хотя в любом случае Вы не будете испытывать болевых ощущений в зоне операции, местная анестезия считается более безопасной, так как снижает риск побочного действия наркоза, а также уменьшает время Вашего пребывания в стационаре ( Вы можете уйти в день выполнения операции).

В начале осуществляется разметка зоны операции — отмечается объем резекции малых половых губ (Вы обсудите этот вопрос с хирургом во время консультации), затем производится иссечение избытка кожи, и накладываются швы. При этом используется нить из специального рассасывающегося материала, что не требует снятия швов впоследствии.

Послеоперационный период после операции пластики малых половых губ

В послеоперационном периоде Вы можете испытывать незначительные болевые ощущения в зоне операции. Возможно также появление отека, который может нарастать в течение первых 2-3 дней, или небольших гематом (синяков), которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Вам будут даны рекомендации по уходу за областью операции: соблюдение личной гигиены, спринцевания растворами антисептиков, использование специального геля, который не только улучшает заживление, но и ускоряет рассасывание гематом, а также способствует уменьшению отека. Половую жизнь можно продолжить через 3 недели после операции.
Восстановление девственности
В настоящее время отношение к этому несколько изменилось, хотя у некоторых народов еще сохранились былые уклады. Так, например, на Кавказе женщина должна выходить замуж девственницей, поэтому после первой брачной ночи родственники мужа осматривают простыню на предмет наличия пятен крови. Если же женщина до замужества имела половые контакты, то ее изгоняли из семьи. Несколько похожая ситуация существует у цыган, только у них дефлорацию после свадьбы выполняют бабки жениха (пальцами). Если невеста уже не является девственницей, ее изгоняют из табора. Многие современные женщины хотят выйти замуж девственницей из религиозных соображений. Таким образом, и в настоящее время проблема восстановления девственности является актуальной, поэтому эта страничка посвящена описанию процедуры.

Во-первых, необходимо отметить, что саму девственную плеву восстановить невозможно, так как она представляет из себя фрагмент слизистой оболочки влагалища. Поэтому, фактически, процедура восстановления девственности — это пластика преддверия влагалища, что обеспечивает имитацию наличия плевы, а именно — ощущение препятствия и кровянистые выделения из влагалища во время полового акта.

Во-вторых, большое значение имеют сроки первого полового акта после процедуры. Они подразделяются на гарантированные (до 2-3 месяцев), в течение которых обеспечена полная имитация наличия девственной плевы, и вероятностные — могут доходить до 2 лет и больше, при этом, чем больше времени прошло от проведения операции, тем меньше будет кровянистых выделений. Оптимальный срок дефлорации после восстановления плевы 2-3 недели, что необходимо учитывать, если для Вас этот вопрос является актуальным.

Если Вы решили сделать операцию восстановления девственности

Прежде всего, Вам необходимо придти на консультацию к хирургу, во время которой Вы сможете более подробно обсудить нюансы операции, рассчитать срок ее выполнения и задать интересующие Вас вопросы. Здесь мы лишь кратко опишем основные моменты выполнения процедуры.

Операция восстановления девственности производится в амбулаторных условиях, то есть Вы сможете уйти уже через час после операции. Используется местная анестезия — Вы не будете испытывать болевые ощущения в зоне операции. Продолжительность операции — в среднем 15 минут.

В послеоперационном периоде Вам будет необходимо несколько ограничить физическую нагрузку, а также соблюдать правильный режим питания для предотвращения возникновения запоров, вздутия живота, что может нарушить состоятельность швов. Кроме того, первое время Вам нельзя будет резко садиться. В целом процедура переносится хорошо, без каких-либо осложнений.
Хирургическая дефлорация

Это операция, направленная на нарушение целостности девственной плевы.

Для хирургической дефлорации существуют следующие показания:
медицинские — наличие так называемой перегородки влагалища, которая может быть достаточно плотной, что требует хирургического вмешательства
желание женщины вследствие каких-либо религиозно-сексуальных мотивов

Если Вы решили сделать операцию хирургической дефлорации, Вам необходимо придти на консультацию к хирургу, который после беседы и осмотра на гинекологическом кресле определит показания к выполнению операции. Это необходимо сделать, так как иногда после тщательной беседы и осмотра у женщины может быть выявлен вагинизм, что можно вылечить, используя консервативные методы, а именно — бужирование влагалища при помощи вибратора. Кроме того, на консультации Вы сможете более подробно узнать о методике выполнения операции.

Выполнение операции хирургической дефлорации

Как правило операция хирургической дефлорации выполняется под местной анестезией, то есть Вы не будете испытывать болевые ощущения в зоне операции. Иногда может использоваться общая анестезия (наркоз) — в случаях наличия плотной перегородки влагалища. Обычно процедура производится в амбулаторных условиях (Вы будете свободны через час после операции), за исключением случаев использования наркоза (Вы покинете клинику на следующий день). Продолжительность операции хирургической дефлорации 10-15 минут. После обезболивания хирург рассекает скальпелем девственную плеву, а затем пальцами растягивает вход во влагалище. Операция завершается постановкой тампона.

В послеоперационном периоде Вам необходимо будет тщательно соблюдать личную гигиену и в течение 2-3 дней производить спринцевания растворами антисептиков.
Опущение стенок влагалища

Довольно часто женщины обращаются к врачу по поводу появления неприятных ощущений во влагалище, возникающих при напряжении мышц брюшной стенки или даже в покое, что может приводить также к проблемам в сексуальной сфере. Появление подобных жалоб связано с возникновением такой патологии, как пролапс (опущение) гениталий, при которой происходит выпячивание задней и/или передней стенки влагалища, что и вызывает ощущение инородного тела во влагалище. Это требует оперативного лечения — выполнения пластики влагалища, что помогает решить данную проблему.

Часто наряду с опущением влагалища выявляется и опущение матки, а также появление такой патологии, как недержание мочи при напряжении, что связано с ослабление мышечно-связочного аппарата с возрастом. Все это может потребовать комбинированного лечения, то есть выполнения нескольких операций, а именно: сочетание пластики влагалища с вентрофиксацией матки ( лапароскопическое подвешивание матки на специальных нитях к крестцу) или с операцией TVT (проведением трансвагинальной поддерживающей нити), что решает проблему недержания мочи.

Если Вы решили сделать операцию — пластику влагалища

Прежде всего, Вам необходимо придти на консультацию к хирургу, который осмотрит Вас на гинекологическом кресле, определит состояние передней и задней стенок влагалища в покое и при натуживании и примет решение об объеме операции (пластика передней и/или задней стенки Вам необходима). Затем Вы обсудите нюансы операции, план подготовки, а также сможете задать все интересующие Вас вопросы.

Выполнение операции пластики влагалища

Операция пластики влагалища может выполняться как под общим обезболиванием (наркоз), так и под спинномозговой анестезией. Это зависит от объема операции. Если выполняется только пластика влагалища, то используется спинномозговая анестезия. Если же планируется выполнение еще и вентрофиксации матки или операции TVT, то используется общая анестезия (наркоз). Производится иссечение U-образного участка слизистой влагалища, накладывается шов на мышцы тазового дна. Иногда для лучшего укрепления может использоваться специальная сетка. После этого сшиваются подслизистая и слизистая оболочки влагалища.

Послеоперационный период после операции пластики влагалища

Данная операция хорошо переносится пациентками, не смотря на ряд ограничений в послеоперационном периоде. А именно: в течение первых трех дней после операции Вы будете находиться в горизонтальном положении, будет ограничен прием пищи (разрешено только пить). Впоследствии в течение 3 недель нельзя сидеть. Физическую нагрузку необходимо ограничить в течение 2 месяцев. К половой жизни Вы сможете вернуться через 1,5-2 месяца.

В целом женщины бывают удовлетворены результатом, поскольку эта операция помогает им не только избавиться от беспокоящих их жалоб, но и от проблем в сексуальной сфере, если такие имеются.
Уменьшение входа во влагалище

Операция уменьшения входа во влагалище применяется, как правило, с целью улучшения качества сексуальной жизни женщин, имеющих расширенный вход во влагалище. Данная ситуация может быть врожденной или приобретенной после родов через естественные родовые пути или каких-либо манипуляций в этой области.

Кому показана операция уменьшения влагалища?

Кандидатами на уменьшение входа во влагалище являются женщины, которые неудовлетворены своей сексуальной жизнью, вследствие несоответствия размеров входа во влагалище и полового члена партнера, что доставляет определенные неудобства во время секса. При этом у женщины нет каких-либо других проблем в этой сфере.

Если Вы решили сделать операцию уменьшения входа во влагалище Вам необходимо придти на консультацию к хирургу, который проведет осмотр, в том числе и на гинекологическом кресле, после чего Вы сможете обсудить нюансы операции.

Выполнение операции уменьшения влагалища

Операция выполняется под общей анестезией (наркоз). Вход во влагалище уменьшается путем наложения ряда швов на его преддверие. Продолжительность операции составляет… Обычно она очень хорошо переносится пациентками, осложнения, как правило, не развиваются.

После операции уменьшения влагалища Вы сможете уйти уже на следующий день, получив предварительно рекомендации, которые включают в себя:
ограничение физической нагрузки в течение 2-3 недель
избегать резкого принятия сидячего положения (нельзя «плюхаться»)
ограничение половой жизни в течение 1,5 месяцев

[wp-jw-player src=»http://www.youtube.com/watch?v=BVJdKimNGD4″]

Вечерний квартал — Капризы беременной
Выпуск №32
Эфир: 06.09.2008

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Как ездить в гололед

Владимир Баршев

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

«Российская газета» — Неделя №3639 от 26 ноября 2004 г.
Версия для печати / сохранить материал

Зима, как всегда, наступила неожиданно. Свалилась будто снег на голову. Последний, впрочем, тоже не заставил себя ждать. И хотя дорожные службы рапортовали о своей готовности к этому времени года еще в начале осени, первые дни Москва стояла погребенной в сугробах. Количество аварий в эти дни в три раза превысило норму.

Виной тому многое, в том числе и работа дорожных служб. Но одна из основных причин аварийности — водительское мастерство. Один мой знакомый, как только выпадает снег, отправляется на пустырь и на своем железном коне отрабатывает приемы зимнего вождения. Чтобы не попасть врасплох. Ведь за год навыки подрастерялись, забылись. Теперь приходится их восстанавливать буквально кровью и мятым железом. В протоколах ДТП попадаются формальные выражения: «Не справился с управлением» или «Нарушил скоростной режим». А за ними стоит многое. Как избежать подобной ситуации, как не попасть в глупую аварию только по причине того, что сменился сезон? Рекомендации нашим читателям дает директор Центра высшего водительского мастерства, профессор Эрнест Сергеевич Цыганков.

Сидеть в автомобиле надо правильно

Пересмотрите ваше отношение к собственной посадке. Комфорт и вальяжность оставьте для летнего отдыха на пляже. Зимой посадка должна обеспечить вам готовность к экстренным действиям.

Постарайтесь всегда (!) держать руки в верхнем секторе в симметричном хвате (10 — 2 по циферблату часов). На руле должен оказаться только вес ваших рук, все остальное — на спинке и сидении. Не используйте руль в качестве дополнительной опоры туловища.

Постарайтесь не наклонять голову (вперед, назад, в сторону), чтобы создать идеальные условия для органов равновесия (отолитовые аппараты, полукружные каналы).

Прижмитесь к спинке сидения! Чем плотнее этот контакт, тем раньше вы почувствуете потерю устойчивости (занос, боковое скольжение).

Отрегулируйте по себе и своему соседу справа подголовники, чтобы они смогли спасти от удара сзади.

Пристегнитесь ремнем безопасности. Особенно это важно для тех, у кого сработавшая подушка безопасности может разбить не только очки, но и лицо.

Экстренный разгон…

Не забуксуйте при трогании. Буксующее колесо разогреет лед и превратит его в воду, а ваш автомобиль остановится, даже когда педаль газа будет нажата до касания с полом.

При разгоне на льду используйте ступенчатое увеличение тяги. Мало, чуть больше, еще больше и т.д. Не следует хаотично нажимать и отпускать педаль, это не поможет ускорению, а только усилит пробуксовку.

На снегу используйте технологию «разгон на сброс газа». Можно легко пробуксовать (пробуксовка очистит протектор от снега). Если автомобиль не ускоряется, чуть отпустите педаль и произойдет зацепление. Повторяйте эти действия многократно.

Чтобы опередить других при трогании, сделайте «маленький фальстарт». Но не применяйте его в грубой форме, когда еще не погас желтый сигнал светофора, а водитель уже находится на перекрестке, забывая о многих желающих проскочить у него под носом.

…и торможение

Для начала, как тормозить на автомобилях, не оборудованных антиблокировочной системой (ABS).

При дефиците дистанции тормозите импульсно. Если ваше мастерство позволяет, то 4 тормозных импульса в секунду — это хороший показатель. Спортсмены умудряются довести количество импульсов до 3.

Если вы начали тормозить плавно и все равно получили блокировку колес, не увеличивайте силу нажатия, а перейдите на импульсный режим.

Если вы вынуждены интенсивно тормозить на дороге, где чередуются участки асфальта и льда или встречаются неровности, используйте прерывистое торможение с полным отпусканием тормозной педали на проблемных участках.

Воспользуйтесь возможностью усилить торможение, сместив автомобиль с ледяной колеи на укатанный снег или другое покрытие с более высоким коэффициентом сцепления.

При импульсном торможении очень важен первый импульс. Он должен быть коротким и поможет продиагностировать скользкость покрытия.

На переднем приводе хороший эффект дает торможение левой ногой, не отпуская педаль газа. Но прежде чем использовать его на практике, потренируйтесь в безопасных условиях, чтобы не сделать себе хуже.

Повысить эффективность торможения поможет последовательное переключение пониженных передач, до второй включительно. Для одноприводных автомобилей (передне- и заднеприводных) этот прием позволяет противодействовать блокировке тянущих колес. Вначале потренируйтесь в безопасных условиях, так как многие водители позабыли, как это делается.

Если вы «продвинутый» водитель и владеете многими антиаварийными приемами, используйте перегазовки перед включением пониженных передач.

Если вы вынуждены применить импульсное ступенчатое торможение, постарайтесь не раскачать автомобиль ритмичными действиями, провоцирующими блокировку передних колес. Меняйте силу и продолжительность каждого тормозного усилия (слабо-коротко; сильнее-продолжительнее и т.д.).

Когда исчерпаны все возможности, но остановить автомобиль не удается, отпустите тормозную педаль и направьте автомобиль в глубокий снег. Прием аварийного контактного торможения помог многим водителям избежать ДТП.

Теперь как тормозить на автомобилях с ABS.

Когда при экстренном торможении начала работать система ABS (вы это поймете по биениям тормозной педали), это и хорошо, и плохо. Хорошо, что устройство спасает от блокировки колес. Плохо, что система устранила вас от торможения, и вы не сможете точно определить, где остановится автомобиль.

Вы можете столкнуться с ситуацией, когда в ответ на сильное нажатие тормозной педали нет тормозного эффекта. Даже профессионал может получить серьезный стресс при отказе автомобиля от торможения. Такая ситуация встречается в тех случаях, когда начинается зимний сезон на летних или универсальных шинах, которые «дубеют» на морозе. После того, как вы остановите автомобиль, срочно купите зимние шины с шипами(!), чтобы ABS смогла помочь при экстренном торможении.

Когда Вы тормозите на неровной дороге или участке с меняющимся коэффициентом сцепления, ABS снимает тормозное усилие с «проблемного колеса» и ослабляет динамику торможения. Ваш тормозной путь станет длиннее.

Остерегайтесь снегопада! ABS «неохотно» тормозит на снежной целине, где короткая блокировка колес смогла бы помочь, а ABS это делать не умеет. В таких ситуациях следите за безопасной дистанцией спереди и сзади. Ждите проблем от иномарок с ABS, которые часто попадают в аварийные ситуации на заснеженной дороге.

ABS прекращает свою деятельность и отключается на скорости 5-7 км/час, а автомобиль может в последний момент соскользнуть вперед на прямой дороге.

Несмотря на некоторые недостатки, ABS существенно поможет водителю, исключив блокировку колес. ABS позволяет тормозить и маневрировать, тормозить в повороте, тормозить и перестраиваться на дороге.

«Аварийное» маневрирование

Главный секрет безопасности при маневрах на скользкой дороге — мягкие и плавные действия рулем и педалью акселератора.

Особо ранимы передние управляемые колеса. Если летом можно повысить управляемость за счет искусственной загрузки передних колес весом автомобиля, то зимой эффект такого приема минимальный и резкие повороты на большой угол должны быть ограничены или вообще исключены из практики.

Полностью отпущенная педаль «газа» при маневрах и в поворотах — это ошибка. Небольшая и строго дозированная тяга поможет при любых маневрах.

Когда автомобиль в повороте начинает соскальзывать передними колесами (ситуация «снос»), нужно преодолеть желание довернуть руль, а наоборот уменьшить угол поворота колес и уменьшить тягу.

Реакция водителя на занос предполагает резкие «взрывные» действия руками, а не перебирание его с невысокой скоростью.

Реагируя на занос, не забывайте, что есть особенности каждого привода. Передний — нужно увеличить тягу. Задний — нужно прекратить тягу. Полный — нужно уменьшить тягу или отпустить педаль и вновь нажать.

При серии экстренных маневров на скользкой дороге автомобиль может попасть в ситуацию «ритмичного заноса», размахивая задней осью как дворник метелкой. Чтобы стабилизировать автомобиль, нужно применить серию рывковых действий руками, противонаправленных колебаниям автомобиля.

Если автомобиль раскачало на дороге и началось неуправляемое вращение, воздержитесь от торможения с полной блокировкой колес, иначе вы переведете его в боковое скольжение на встречную полосу или на обочину.

Если вашего мастерства достаточно и голова еще не перегрелась от стресса, помогите автомобилю довернуться на 360 градусов, чтобы продолжить прямолинейное движение.

В зимних скользких условиях на машинах с автоматической коробкой передач рекомендуется передвигаться на фиксированных передачах. Это позволит использовать эффект «горного тормоза», то есть торможения двигателем.

На полноприводных автомобилях на скользкой дороге желательно включить блокировку межосевого дифференциала.

Успевайте в сложных условиях движения наблюдать за своими соседями, чтобы уловить их дефекты и спрогнозировать собственное поведение в соответствии с ситуацией на дороге.

Создайте себе запас по дистанции на скользкой дороге, чтобы не попасть в дефицит времени и мастерства.

Помогите другому водителю при аварии, вынужденной остановке, опасной ситуации. Говорят, что добро, особенно бескорыстное, всегда возвращается к человеку, попавшему в беду.

Обуться и подлечиться

Не экономьте на собственной безопасности. Приобретайте зимние шины. Для автомобилей с ABS такие шины обязательны, даже если вы городской житель и дороги очищены от снега.

Перед зимним сезоном желательно побывать в автосервисе: проверить развал-схождение, устранить тормозные дефекты, заменить, если пришло время, масло в двигателе и тосол в системе охлаждения, Двигатель должен работать как хорошая швейная машинка, без провалов и сбоев.

Не устанавливайте на переднеприводные модели колесные диски с выносом наружу, которые ставят на заднеприводные модели, расширяя колесную базу. Эти диски нарушают курсовую устойчивость, особенно при разгоне и торможении.

Не устанавливайте на одноприводные автомобили только две шипованые покрышки. Их должно быть или четыре, или ни одной. Желательно, чтобы все покрышки были одной модели, тогда поведение автомобиля будет более предсказуемо.

Полный привод имеет явное преимущество в зимних условиях, если на нем есть зимние шины.

Многие современные автомобили «имеют два лица». Это прежде всего относится к автомобилям с подключаемым либо механически, либо автоматически другим приводом (например Хонда CRV, Мицубиси Montero и др.), а также к автомобилям с дополнительными системами стабилизации. Будьте готовы и психологически, и технически изменить свой стиль вождения в связи с поведением автомобиля.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Дорогие читатели! Хочется сказать пару хороших слов о клее фирмы Этикон (подразделение Джонсон и Джонсон). Клиническая ситуация. Девочка 6 лет (по совместительству дочь автора) падает в школе и глубоко рассекает кожу лба. Расхождение краев раны — до 4-5 мм! С ужасом думая о том, что через 10-12 лет челки не будут в моде, автор заметки бросается на помощь и успешно заклеивает рану без необходимости наложения швов. Все счастливы, красота спасена. Результат можно увидеть на фотографии:

Пользуясь случаем, хотелось бы выразить благодарность Платонову Олегу, региональному менеджеру компании Джонсон и Джонсон, благодаря которому мы все знаем, что такое Дермабонд, и директору Днепропетровского филиала компании Дельрус Нагорному Евгению за вовремя предоставленный клей. Коллеги, спасибо вам большое! Результат вашего труда виден на фотографии!

Для себя решил иметь в домашней аптечке клей дермабонд, который уже не один год использую в операционной.

Более подробную информацию найдете на нашем сайте. Купить Дермабонд дешево и быстро можно здесь: http://delrus.dp.ua/

Успехов во всем!

Медведев М.В.

Пусть в преддверии Нового года Новой радостью светятся дни.

И в глазах, словно в пору восхода, Зоревые сияют огни.

Чтоб вовек не грустилось напрасно

И душевно дружилось с людьми,

Пусть он будет счастливым и ясным И тебе улыбается мир.

Для поднятия настроения!

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Изменения в составе белков плазмы крови способны многое рассказать о состоянии организма. Часто они рапортуют о той или иной болезни (рак, заболевания сердца). Для медиков профиль белков — жалобная книга тела. Вот только клинические тесты по широкой гамме этих соединений проводятся редко. Дорого да и долго. Всё может изменить новый чип. Обычно доктора в госпиталях ограничиваются небольшим числом белков, выявляемых в крови своих подопечных. Для проведения такого анализа из руки пациента берётся энное количество крови, её направляют в центрифугу для отделения плазмы, которую затем тестируют на наличие интересующих медиков биомаркеров. Занимает этот трудоёмкий процесс в лучшем случае часы, а стоимость тестового набора для одного белка составляет $50. А если их нужно проверить несколько десятков сразу? Легко! И дешевле в десятки раз, чем с традиционными методами. Всё это можно сделать по новой технологии, проходящей ныне первые клинические испытания. Причём на весь тест уходит всего 10 минут. Лидер команды исследователей из Калифорнийского технологического института Джеймс Хит (James Heath) говорит: «По мере того как развивается персонализированная медицина, анализ больших групп белковых биомаркеров становится всё более важным. Но эти тесты также должны стать очень дешёвыми. Мы надеемся, что IBBC позволят выполнять такие недорогие комплексные замеры» (фото с сайта caltech.edu). Эта яркая разработка группы учёных из Калифорнийского технологического (Caltech) и Института системной биологии (Institute For Systems Biology) называется «Комплексный штрихкодовый чип крови» (Integrated Blood-Barcode Chip — IBBC). По сравнению с ним даже некоторые опытные наладонные лаборатории покажутся гигантами. Пластинка IBBC обладает размерами примерно как у предметного стекла для микроскопа, да и сделана она тоже из стекла. Вернее, стекло тут — основа, на которую нанесено силиконовое покрытие. По общему принципу действия IBBC во многом напоминает давешние генетический чип и клеточный биочип. Коль скоро мы хотим установить наличие определённых молекул (в нашем случае — белков), нужно, чтобы весь поток прошёл через разветвлённую сеть специфических ловушек, в которых остались бы только те молекулы, на которые эти ловушки настроены. Дальше нужно сделать так, чтобы прореагировавшие ловушки засветились. Тогда, посмотрев на чип под микроскопом, можно свериться с картой и узнать — какие белки присутствуют в образце. В деталях, впрочем, в новой разработке имеется масса отличий от предшественников. Но по порядку. Капельку крови подают в очень узкий канал на поверхности чипа и под небольшим давлением заставляют кровь пройти вглубь. От главного канала отходит множество боковых, ещё более тонких. Клетки крови в них не могут протиснуться, а плазма проходит свободно. Теперь она оказывается в коридоре, который внешне напоминает штрихкод: поперёк этого русла лежит большое число полосок шириной 20 микрометров. Каждая полоска «сидит и ждёт» свой специфический белок. Общий план чипа. Капля крови растекается по очень тонкому (шириной 50 микрометров) центральному каналу (тут он показан сильно увеличенным), а затем попадает в ещё более узкие (10 микрометров) боковые ветви пластинки, каждая из которых оборачивается штрихкодами, рассказывающими о той или иной болезни. Надо отметить, что IBBC создавался на средства американского Национального института рака (National Cancer Institute) и исследовательского департамента армии США (Army Research Office) (иллюстрация R. Fan, J. Heath). Вот и ещё одно отличие. Если в роли настроенных ловушек в упомянутых ранее системах выступали мириады коротких отрезков одиночных спиралей ДНК, захватывавших из образца комплиментарные фрагменты кода, то в IBBC каждая полоска штрихкода покрыта специфическими антителами, притягивающими только один определённый белок. После того как кровь прореагировала с полосками, чип отправляют на «проявку». Тогда те полоски, что поймали белки, начинают флуоресцировать красным, причём тем интенсивнее, чем больше молекул-биомаркеров они собрали. Весь прореагировавший чип выглядит как набор штрихкодов, однозначно показывающий, сколько и каких белков присутствует в плазме. (Детали можно найти в статье создателей IBBC в Nature Biotechnology.) Сейчас, чтобы прочитать этот штрихкод крови, учёные пользуются лабораторным сканером, тем же, что применяется для генетических исследований. Но, по словам участников проекта, в будущем чтение чипов IBBC можно будет выполнять при помощи небольшого приборчика, сходного по облику с ручным сканером штрихкодов в кассах супермаркета. Тут мы видим центральный канал более крупно. По нему бегут клетки крови, а плазма отделяется и уходит в три (на данном рисунке) боковых канала. Каждый из них содержит полоски-ловушки. Цвета полосок обозначают разные белки, на которые они нацелены. За захват молекул (на врезке) отвечают антитела, закреплённые на поверхности полосок методом ДНК-гибридизации. «Проявка» чипа включает добавление в него раствора со вторичными антителами, помеченными флуоресцентными маркерами. Зелёная плоска в каждом коде является точкой отсчёта, она позволяет точно определять положение засветившихся полосок для их идентификации. Каждый микроканал содержит от 30 до 50 полных штрихкодов, нацеленных на множество белков. Концентрация интересующего медиков соединения определяется в среднем по результатам считывания большого числа штрихкодов на чипе (иллюстрация J. Heath, R. Fan, H. Amad). В пресс-релизе Калифорнийского технологического говорится, что Хит и его коллеги построили несколько таких чипов, каждый из которых способен одновременно выполнять отдельный анализ крови для восьми пациентов, да ещё и сразу по нескольким десяткам белков. А в течение ближайшего года исследователи намерены довести возможности IBBC до распознавания 100 разных белков одномоментно. Если ещё и цена одного такого мультитеста окажется (при массовом выпуске чипов) идентичной цене нынешнего анализа плазмы на один единственный белок (а учёные говорят именно о такой цели проекта), то медики IBBC просто с руками оторвут. Ну а пока американцы испытывают свой штрихкодовый тестер в некоторых клиниках. Так, при помощи этого чипа им удалось проследить за меняющейся концентрацией в крови гормона hCG у беременной женщины, причём в течение всей беременности. А ведь в её ходе содержание hCG увеличивается в 100 тысяч раз. IBBC же не просто с хорошей точностью показал концентрацию этого белка, но, что является достижением, смог легко уловить его как в очень малых, так и в очень больших «дозах». Такой широкий диапазон работы — плюс для метода. Ведь иные тесты либо желаемое вещество не улавливают, либо в конце концов их, наоборот, «зашкаливает». Также авторы технологии применили её для определения рака груди и предстательной железы у ряда пациентов. «Типы и концентрации белков варьируются от болезни к болезни, а также между разными лицами. Женщины с раком молочной железы, например, будут генерировать иной набор биомаркеров по сравнению с мужчинами, страдающими раком простаты, в то время как женщина с агрессивной формой рака может «показать» белки, которые отличаются от женщины с менее смертоносной формой», — сообщают исследователи. И те же концентрации специфических белков начинают меняться в ходе лечения, так что IBBC является удобным монитором положительных сдвигов в состоянии больного. Ещё высокая скорость получения результата позволит врачам применять штрихкодовый чип для выявления реакции человека на новое лекарство — ведь происходящее в организме будет видно «не сходя с места». А это значит, что план лечения может стать более точным и более индивидуальным. Интересно, что одним из ключевых участников этого проекта является Лерой Худ (Leroy Hood), президент Института системной биологии и одна из мировых знаменитостей в области биотехнологий и секвенирования ДНК. Четыре года назад этот учёный заявил, что благодаря биотехнологиям в течение следующих 30 лет мы станем свидетелями роста средней продолжительности жизни человека на 10-20 лет; и что с новыми приборами мы сможем выполнять по 10 тысяч различных медицинских тестов одновременно всего по одной пробе крови из пальца. Как видим, слова доктора Худа не расходятся с делом: он сам активно работает, чтобы реализовать свой прогноз.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Исследование американских ученых показало, что около половины девочек в возрасте 3-6 лет уже обеспокоено своим весом. По мнению ученых, это связано в основном с воздействием телеэкранных стандартов красоты, а также с высказываниями окружающих.

В то же время, предшествующие исследования продемонстрировали, что именно девочки, которые рано начинают переживать из-за своего внешнего вида, в дальнейшем особенно склонны к расстройствам питания (анорексии).
В последнем исследовании во Флориде участвовала 121 девочка в возрасте от трех до шести лет. 31 процент девочек признались, что «почти всегда» беспокоятся о том, чтобы не быть толстыми, а еще 18 процентов отметили, что думают об этом «иногда».
Еще одной группе девочек показали мультфильм с главной героиней-красавицей, которую за это хвалили все остальные персонажи. «Контрольная» группа просмотрела мультфильм без высказываний о красоте. После просмотра и тем, и другим девочкам предложили поиграть в комнате с игрушками, содержащей различные «приспособления для прихорашивания». И те, и другие выбирали игру с ними одинаково часто. Получается, краткосрочное влияние мультфильма на мнение о собственной внешности маловероятно. Однако, это не исключает более долгосрочного воздействия телевизионных стандартов красоты.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Время. Вот чего порой не хватает медикам, чтобы спасти жизнь пациента, пострадавшего от сильной травмы или сердечного приступа. Нескольких дополнительных часов, а то и минут, порой достаточно, чтобы успешно завершить пересадку органа или иную важную операцию. Но откуда взять эти «лишние» минуты? Американцы тестируют необычную технологию — они научились саму кровь превращать в подвижный лёд.

Десятилетия врачи используют защитную силу гипотермии. Сильно охлаждённый организм или отдельные органы до минимума сокращают потребление кислорода (что важно при остановке сердца), в них замедляется разрушение клеток. Но вот большой вопрос — как именно охлаждать живые ткани?

Сейчас на вооружении медиков находятся ледяные ванны и охлаждающие жакеты, ледяные одеяла и просто резиновые «грелки» со льдом внутри (слово «грелка» при таком применении данного предмета само просится в кавычки). Все они выполняют поставленную задачу, но вот темп охлаждения оказывается очень низким (имеется в виду температура в глубине, а не на поверхности тела). И потому в критических случаях внешнее охлаждение не столь уж и сильно продлевает агонию страдающих от обескровливания и гипоксии органов.

Куда лучше в этом плане выглядит внутреннее охлаждение, хотя проводить его сложнее. Сейчас с этой целью применяют холодный солевой раствор, подаваемый в кровоток в нужных местах. Но, увы, и этот способ не лишён недостатков. В силу характеристик физраствора его не получится охладить слишком сильно, а главное, тепло, которое он способен забрать у тканей, серьёзно ограничено.

Оригинальный выход из этой тупиковой ситуации придумали инженер Кен Коса (Ken Kasza) и его коллеги из американской национальной лаборатории Аргонн (Argonne National Laboratory). Надо просто «затолкать» лёд в сосуды, в полости тела (при операции) и даже в лёгкие пациента — вот он и охладится. Энергия, которую нужно затратить на растапливание льда, — велика, так что интенсивность охлаждения будет гораздо выше, чем при применении холодного физраствора.

Эта странная полупрозрачная штуковина – частично жидкость, частично лёд. Но от природной ледяной «каши» она отличается радикально (фото Argonne National Laboratory).

Очевидно, просто так проделать подобный трюк можно только с трупом. Чтобы «набить» живого человека льдом по самую макушку, лёд этот должен быть необычным. Он такой и есть, спасибо системам охлаждения зданий.

При чём тут они? Всё просто и сложно одновременно: история экзотической охлаждающей жидкости для человека началась с промышленного проекта!

В конце 1980-х лаборатория Аргонн разработала технологию изготовления ледяной гидросмеси (Ice Slurry), способной без проблем течь по трубам различного диаметра, не собираясь в ледяные наросты, не слипаясь и не забивая системы охлаждения. Экзотическая солёная водяная суспензия, придуманная в Аргонне, включала в себя мириады ледяных кристалликов, но не обычных, а специально подготовленных.

Эти частицы, во-первых, не угловатые и ершистые, как естественные кристаллы водяного льда, а округлые. Фактически — шарики. А во-вторых, они необычайно маленькие — с поперечником, равным диаметру человеческого волоса.

Благодаря обеим особенностям данная жижа сохраняет подвижность воды (шарики скользят друг относительно друга), но с точки зрения теплотехники представляет собой лёд, со всеми вытекающими. В частности, в централизованных системах охлаждения промышленных или офисных комплексов смесь Ice Slurry способна работать в 5-7 раз эффективнее просто холодной воды.

Предполагалось, что такая суспензия будет подготавливаться и храниться ночью в специальной установке, а днём распределяться по трубам среди соседних зданий, обеспечивая их охлаждение.
Обычные (острые) кристаллы льда (вверху) и частицы Ice Slurry при большом увеличении. Последние сопротивляются «свёртыванию» смеси в теле. Кстати, пропорция микроскопических ледяных шариков и солевого раствора в Ice Slurry составляет 50 на 50 (фото Argonne National Laboratory).

Вот только распространения этого антипода теплоцентрали так и не случилось. Едва ли не единственным случаем практической реализации системы был некий демонстрационный проект в Японии.

Но зато в 1999 году у Ice Slurry началась вторая жизнь. Кен Коса, директор департамента энергетики лаборатории Аргонн Роджер Пиппел (Roger Poeppel), а также Лэнс Беккер (Lance Becker) и Терри Ванден Хок (Terry Vanden Hoek) из медицинского центра университета Чикаго (University of Chicago Medical Center) создали Центр чрезвычайной реанимации (Emergency Resuscitation Center).

Центр этот объединил инженеров, врачей, биологов и химиков из университета и национальной лаборатории для разработки новых методов спасения пациентов. Особенно — в случае внезапной остановки сердца. И тут-то учёные решили всесторонне изучить и апробировать медицинское применение «гладкой ледяной взвеси», тем более что её микрокристаллы льда прекрасно проходили в довольно мелкие сосуды и не повреждали клетки.
Прежде всего исследователи придумали, как обеспечить быстрое охлаждение мозга человека, пока сердце остановлено и кровотока нет. Ice Slurry необходимо поместить в лёгкие (через трубку, вставленную в трахею) — догадались учёные. Ведь это эффективные теплообменники с развитой поверхностью, через которые проходит вся кровь.

Пока сердце не бьётся, принудительное сжатие грудной клетки заставит кровь, охлаждённую Ice Slurry, течь к головному мозгу. Ну а охлаждённый мозг может намного дольше выжить при кислородном голодании (обычно его клетки начинают гибнуть через 10 минут после остановки кровоснабжения).

Кен Коса (слева) и его коллега Джон Орас (John Oras) готовят очередную партию состава для тестов по охлаждению мозга животных (фото Argonne National Laboratory).

Первые опыты на животных показали, что 2-4 литра Ice Slurry, введённые в лёгкие, позволяют охладить головной мозг на 6 и даже несколько больше градусов Цельсия всего за 10 минут, в то время как применение внешнего охлаждения за то же самое время понижает температуру внутренних органов животного (да и человека тоже) всего-то на 0,3 градуса. То есть скорость охлаждения по новой методике оказалась выше обычной в 20-30 раз!

А это уже может стать разницей, означающей спасение чьей-то жизни. При таком способе мозг может оставаться охлаждённым в течение часа, что даёт хирургам достаточно времени для реанимации. Графики снижения температуры в глубине головного мозга (°С) при внешнем охлаждении (чёрная кривая) и при дополнении его Ice Slurry (синий пунктир). Внизу – время в минутах (иллюстрация Argonne National Laboratory).

Второй вариант применения смеси — непосредственный ввод её в кровоток. Через внутривенный катетер можно перекачать в сосуды немало Ice Slurry, а она уже сама разойдётся по органам, обеспечивая их охлаждение. Подвид того же метода — запуск жидкого льда в сонную артерию, для быстрой доставки к мозгу.

Третий — это обкладывание смесью отдельного органа при выполнении операции. Причём, поскольку смесь способна течь, её можно доставить к месту действия внутрь тела по тонкой трубочке. А это значит, что операция может быть малотравматической.

Логично спросить: а что с водой, которая получается в результате таяния смеси? Очень просто. Из лёгких излишки воды откачиваются специальным насосом через ту же трубку. А остатки усваиваются тканями. В случае же запуска суспензии Ice Slurry напрямую по кровотоку она также абсорбируется телом без вреда для организма, ведь фактически эта смесь — всего лишь особым образом приготовленный солевой раствор (биосовместимый).

В 2002 году группа учёных из лаборатории Аргонн и университета Чикаго получила четырёхмиллионный грант (на пять лет) от Национального института здравоохранения (National Institutes of Health) на развитие и испытания различных способов применения Ice Slurry в медицине. Необходимо было не только подобрать наилучшие параметры смеси, но и отработать все тонкости операций (режимы охлаждения, например), а также — убедиться в безопасности технологии и отсутствии побочных эффектов.

Ныне же пришла пора подвести итоги этой пятилетней работы. Ice Slurry оказалась настоящим чудом. Множество тестов на животных показали, что «ледяная кровь» удлиняет время, в течение которого можно спасти пострадавшего. Скажем, при остановке сердца это время удлиняется, по осторожным оценкам, с 10-15 до 30-45 минут.

Мечта авторов проекта: чтобы запасами Ice Slurry оснащались не только госпитали, но и кареты скорой помощи. Если медики получат возможность немедленно вводить суспензию в кровь или лёгкие пострадавшего человека (при аварии на дороге, например), либо пациента, сердце которого остановилось после приступа (а портативные насосы для Ice Slurry находятся в разработке), это будет означать сохранение десятков жизней ежедневно только в одних США.
Вне тела вытекающая жижа Ice Slurry формирует горку, напоминающую мокрый снег, но в сосудах она способна течь вместе с кровотоком (фото Argonne National Laboratory).

«Современное медицинское руководство говорит, что если вы хотите сохранить мозг, нужно снизить его температуру на четыре или пять градусов по Цельсию в течение 5-10 минут после остановки сердца, — говорит Коса. — Впервые у нас есть средство достижения необходимой температуры в этот короткий промежуток времени».

Тандем университет Чикаго — лаборатория Аргонн создал недавно институт биоинженерии, перспективной хирургии и эндоскопии (BIASE), в котором Кен и другие наши герои занялись развитием проекта: они испытывают установки по производству Ice Slurry, хирургические инструменты, необходимые для применения смеси (специальные насосы, наконечники), и так далее. А для анализа теплового взаимодействия между ледяной жижей и тканями Кен и его коллеги разработали специальные компьютерные модели.

Учёные намерены отработать ещё массу вопросов, связанных с технологией. Например, при принудительном охлаждении организм начинает усиленно вырабатывать тепло (дрожь помните?), а это расходует энергию, приводит к образованию и накоплению нежелательных продуктов (к примеру, молочной кислоты), снижает эффект от действия раствора.

Получается, что в идеале применение «жижи» должно сопровождаться медикаментозным подавлением холодовой реакции. (Если охлаждать только отдельный орган, подводя раствор к нему, такое подавление может и не потребоваться.)

А ещё медики экспериментируют со смешиванием синтетических заменителей крови, Ice Slurry и кислорода, что в сумме должно дать мощный защитный эффект для органов.

Недавно Коса, ряд его коллег по лаборатории, а также хирурги из университета Чикаго объединились, чтобы продемонстрировать преимущества Ice Slurry в трёх типах операций: лапароскопической хирургии почек, сердечно-сосудистой хирургии и в операциях, которые в противном случае несут высокий риск неврологических повреждений головного мозга и позвоночника.

В ближайший год команда намерена получить разрешение на первые клинические тесты своей технологии. Причём первым «кандидатом» на апробацию на людях будут операции на почках. Поскольку при таких операциях кровоток в почках почти прекращается, охлаждение их с помощью ледяной взвеси даст медикам дополнительное время. Тесты этой технологии на крупных животных дали многообещающие результаты.

Дальше напрашивается военное применение новинки: спасение солдат, пострадавших на поле боя. Ice Slurry значительно увеличит время, в течение которого человек может выжить в ожидании квалифицированной помощи. А ещё данный состав мог бы изменить технологию хранения донорских органов. В общем — перспективы интересные.

В ближайшем будущем Кен надеется найти биомедицинскую компанию (уже идут переговоры), которая оказалась бы заинтересована в коммерциализации «ледяной крови», налаживании её выпуска и производства соответствующего оборудования.

А о давней неудаче с кондиционированием на базе Ice Slurry уже никто и не вспоминает. Хотя, если подумать, может, именно провал того проекта подтолкнул изобретателей необычной суспензии к её альтернативному, медицинскому применению. Верно говорят, нет худа без добра.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Источник: membrana.ru

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Одним из столпов биологии является утверждение, что женские особи большинства животных рождаются с определённым количеством яйцеклеток, которые они «расходуют» в течение своей жизни. Однако китайские учёные зародили сомнение, экспериментально показав, что это не совсем так. Теперь появилась возможность получить такие же результаты у бесплодных женщин и восстановить их способность к зачатию детей. Придётся ли переписывать учебники биологии?

Ранее считалось, что оогенёз (период размножения первичных половых клеток) заканчивается в послеродовом периоде, то есть женщины с рождения обладают ограниченным количеством яйцеклеток, которые впоследствии могут стать (или не стать) плодом. Это утверждение стало догмой после выхода в 1951 году статьи Соломона Цукермана (Solomon Zuckerman), который суммировал все данные прошлых лет.

В период полового созревания органы постепенно перестраиваются и подготавливаются к деторождению. Далее с годами количество яйцеклеток уменьшается, постепенно наступает климакс, и женские особи становятся бесплодными.

Некоторые люди стерильны либо с рождения, либо становятся таковыми из-за определённой лекарственной терапии, операций или каких-либо физиологических отклонений. Современная медицина различными методами помогает многим из них. Но бывают случаи, когда яйцеклетка не образуется вовсе, и тогда у семейной пары почти не остаётся шансов завести своих собственных детей.

Теперь же появилась маленькая возможность справиться и с этой проблемой. И хотя пока исследование учёных из университета Цзяо Туна в Шанхае (Shanghai Jiao Tong University) проведено лишь на мышах и порождает больше вопросов, чем ответов, невероятная плодовитость, казалось бы, стерильных животных поразила всех.

Цзи У (Ji Wu) и её коллеги заявили о том, что они обнаружили и выделили небольшую популяцию клеток с поверхности яичников взрослых мышей. Эти клетки могут быть предшественниками яйцеклеток.

Их назвали женскими стволовыми клетками зародышевой линии (female germline stem cells — FGSC). Вскоре выяснилось, что они способны в лабораторных условиях в течение нескольких поколений свободно делиться и расти. При этом клетки содержали белок MVH, который присутствует в примордиальных клетках (primordial germ cells — PGC), образующихся в процессе развития зародыша. Это означало, что FGSC теоретически могут быть предшественниками яйцеклеток.

После таких результатов у учёных почти не осталось сомнений, что FGSC имеют отношение к репродукции, и они решили для сравнения взять такие же клетки из тканей мышей пяти дней отроду.

Таким образом, было получено несколько линий клеток. Учёные заразили их специальным вирусом. Он заставляет клетки производить зелёный флуоресцирующий белок (GFP), что позволяет отслеживать их с помощью микроскопа.

Далее китайские учёные поместили выделенные клетки в яичники мышей, которые в ходе химиотерапии потеряли способность к репродукции. Ранее считалось, что такие грызуны стерильны («лечение» вызвало необратимое изменение тканей).

Здесь показано развитие бластоциста (или зародышевого пузырька) у мышей (иллюстрация с сайта stemcells.nih.gov, фото David Spears Ltd/Science Photo Library и с сайта aqualandpetsplus.com).

Тем не менее почти 80% самок, которым трансплантировали FGSC, благополучно забеременели и дали здоровое потомство (в независимости от того, у молодых или старых мышей были выделены пересаженные клетки). При этом примерно треть мышат обладали зелёным флуоресцирующим белком, что свидетельствует о том, что они родились именно от донорских клеток.

(Подробности ищите в статье авторов, опубликованной в журнале Nature Cell Biology.)

Результаты исследования впечатляют, однако в научном мире тут же разгорелись споры.

Для начала отметим, что впервые клетки, похожие на стволовые, обнаружили в яичниках в 2004 году.

В 2007-м были проведены одни из первых экспериментов. Группа Джонатана Тилли (Jonathan Tilly) из Массачусетского госпиталя попыталась восстановить репродуктивные функции стерильных мышей, выделяя необходимые стволовые клетки из костного мозга (смотрите эту статью). Тогда полученное потомство было более близко к «суррогатным матерям», нежели к донорским клеткам.

В 2009 году Тилли и его коллеги попытались ещё раз суммировать все данные по окончанию процесса оогенёза у женщин. Но так и не пришли к единому выводу, могут ли «старые» яичники производить новые яйцеклетки.
Мыши с выраженной экспрессией зелёного флуоресцирующего гена (фото с сайтов forbes.com и aminopop.com).

Что же касается нынешнего исследования, то большинство учёных не торопится соглашаться с выводами авторов. Биологи сходятся во мнении, что для начала им необходимо ещё раз воспроизвести весь эксперимент с начала до конца.

«Это очень важная статья, но мне необходимо больше данных, чтобы поверить во всю эту историю», — говорит доктор Роджер Госден (Roger Gosden) из Корнелла, который работает в этой области более 30 лет.

Больше всего вопросов вызывает факт отсутствия GFP у двух третей потомства. Авторы объясняют это так: не все FGSC были заражены вирусом, который нёс соответствующий ген.

Дэвид Альбертини (David Albertini) из медицинского центра университета Канзаса также добавляет, что не все донорские клетки могли стать яйцеклетками. То есть сработал какой-то запасной механизм: химиотерапия не сделала мышей полностью стерильными, и у них остались свои собственные предшественники яйцеклеток. Введённые же донорские клетки могли каким-то образом «защитить» яйцеклетки «суррогатной матери» или же заставить их снова работать.
Оогенёз или развитие женской половой клетки по этапам (иллюстрация Tarleton State University).

Правда, в таком случае общий результат может быть ещё более запутанным. Ведь теоретически трансплантированные клетки могли передать ген GFP клеткам-хозяевам.

У и её коллеги считают такую передачу невозможной и даже показывают, что вирус, заразивший стволовые клетки зародышевой линии, не может сделать то же самое со здоровыми тканями яичников. Но что происходит в случае со здоровыми стволовыми клетками и тканями, которые пережили курс химиотерапии?

Нет данных и по процентному соотношению светящихся и несветящихся (а такие были) яйцеклеток, которые развиваются в яичниках «суррогатных матерей».

Несмотря на все возникающие вопросы, и команда У, и некоторые другие учёные считают непреложным тот факт, что изначально мыши были стерильны, а в конце почти все они смогли зачать и родить потомство. И это главное.

Из всей дискуссии вырастает важный теоретический вопрос: могут ли FGSC быть подобием стволовых клеток, восполняющих запас сперматозоидов в течение жизни мужских особей и какова в таком случае их роль?

«Существует вероятность, что они присутствуют в тканях взрослых мышей, но при этом не выполняют никаких функций. По крайней мере у здоровых особей. Если всё действительно так, это разочаровывает. Но мне всё же кажется, что это не так», — комментирует Тилли. Цзи У тоже настроена оптимистично, она считает, что в некоторых условиях выделенные FGSC способны «обновить себя и начать дифференцироваться в яйцеклетки».
То, что дети – цветы жизни, знают все. Кто-то говорит об этом иронично, кто-то совершенно серьёзно. Но часто осознание этого факта приходит слишком поздно, когда женщина уже не может забеременеть сама. Часто лучшим решением становится экстракорпоральное оплодотворение (фото и иллюстрация Wayne State University, с сайтов universe-review.ca и floridatrend.com).

Что всё это означает для будущего науки? Несмотря на существование огромного количества «если», рано или поздно учёные научатся восстанавливать утерянные репродуктивные функции. А стало быть, помочь можно будет даже тем женщинам, которые пережили рак или раннее наступление менопаузы. Будет ли это полноценное восстановление или же ещё один дорогостоящий способ получения трансгенных стволовых клеток, покажет время.

В любом случае учёные готовы и дальше работать в этом направлении. Выделенные культуры клеток, по крайней мере, помогут понять все тонкости процесса развития яйцеклеток.

«Если же независимая группа подтвердит результаты китайских учёных, нам придётся переписывать учебники», — резюмирует Госден.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Источник: www.membrana.ru

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Рубен Нэ Коронадо, 26-летный транссексуал из Испании и его партнерша Эсперанса Руис должны предпринять вторую попытку ЭКО. Г-н Коронадо недавно потерпел неудачу на 18-ой неделе беременности и потерял близнецов, которых носил.

Г-н Коронадо, урожденный Эстефания Коронадо Джименез, приняла решение стать мужчиной в 18 лет. Однако г-н Коронадо прервал обработку гормонами, отложив на неопределенное время полную перемену пола, чтобы забеременеть, так как все еще имеет женские половые органы.
Рубен Нэ Коронадо вместе со своей 43-летней партнершей (не имеющей возможности иметь детей) провели годы в поисках клиники, взявшейся бы за их лечение. И, наконец, нашли такую клинику в Барселоне.
Смерть младенцев была обнаружена во время обычного осмотра. Проверка показала, что близнецы не страдали от сердечных пороков. Врачи пришли к выводу, что матка не расширилась достаточно для двоих младенцев. Но все же подчеркнули, что это ни как не связано с инъекциями тестостерона, вводимыми ранее г-ну Коронадо, но прекращенными в связи с беременностью. «Мы оба были опустошены потерей близнецов», говорит г-н Коронадо: «Эсперанса мечтала стать им мамой, а я надеялся быть папой».
Пара потратила 16000 евро на лечение, но хочет попробовать снова. Г-н Коронадо так же заявил, что хочет изменить мнение людей так, что бы больше мужчин изменивших пол могли родить в будущем. Г-н Коронадо и Госпожа Руис — не первая пара, изменившая пол и подвергшаяся операции экстракорпорального оплодотворения. В прошлом году транссексуал из Орегона, США, был сфотографирован во время беременности дочерью, родившейся в июле 2008 года.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ДЕРЖАВНА САНІТАРНО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА СЛУЖБА УКРАЇНИ
ГОЛОВНИЙ ДЕРЖАВНИЙ САНІТАРНИЙ ЛІКАР УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
N 27 11.11.2009
м.Київ
Про заходи щодо вакцинації населення проти грипу, в т.ч. пандемічного

Ураховуючи наявну епідемічну ситуацію з грипу та ГРВІ, на виконання Указу Президента України від 31.10.2009 р. № 887/2009 «Про рішення Ради національної безпеки і оборони України від 30.10.2009 р. «Про невідкладні заходи щодо забезпечення національної безпеки в умовах спалаху пандемічного грипу в Україні», постанови Верховної Ради України від 05.11.2009 р. № 1700-VI «Про ситуацію, що склалася у зв’язку з епідемією грипу та пандемічного грипу А (H1N1), та першочергові заходи протидії її поширенню», постанови Кабінету Міністрів України від 30.10.2009 р. № 1152 «Про запобігання поширенню грипу типу А/Н1N1/Каліфорнія/04/09 і гострих респіраторних захворювань серед населення», Рекомендації ВООЗ щодо вакцинопрофілактики проти пандемічного грипу типу А/Н1N1/ від 13.07.2009 р., позицію АМН України (лист від 09.11.2009 р. № 1-03/1878) щодо заходів імунопрофілактики та керуючись статтями 30, 40 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення», статтями 11, 12 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», з метою профілактики захворюваності на грип в Україні

Постановляю:

1. Вважати найважливішим ефективним заходом протидії епідемії грипу як сезонного, так і пандемічного, проведення профілактичних щеплень.

2. Раді міністрів АР Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським держадміністраціям, органам місцевого самоврядування:

2.1. Забезпечити належні умови для проведення добровільних профілактичних щеплень проти грипу, в т.ч. пандемічного, усіх верств населення, в першу чергу тих, що відносяться до груп ризику.

2.2. Рекомендувати залучати всі можливі джерела фінансування, у встановленому законодавством порядку, для додаткової закупівлі вакцин з метою профілактики сезонного та пандемічного грипу.

2.3. Вжити додаткових заходів для захисту від інфікування збудником грипу, в т.ч. пандемічного, шляхом проведення профілактичних щеплень проти сезонного та за наявності вакцини — пандемічного грипу медичних працівників, у першу чергу тих, хто контактує з хворими на грип та ГРВІ.

2.4. Рекомендувати залучати до проведення санітарно-освітньої роботи серед населення щодо профілактичних щеплень для профілактики грипу працівників Товариства Червоного Хреста, інших громадських організацій.

3. Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, головним управлінням охорони здоров’я Дніпропетровської, Львівської, Луганської, Харківської, Управлінню охорони здоров’я та курортів Вінницької, Управлінню охорони здоров’я та медицини катастроф Черкаської, управлінь охорони здоров’я обласних, Севастопольської міської та Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій, головним державним санітарним лікарям АР Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, залізничному, повітряному транспорті, об’єктів з особливим режимом роботи:

3.1. Профілактичні щеплення проти сезонного та пандемічного грипу проводити на територіях із стабільною епідемічною ситуацією на грип та ГРВІ без перевищення епідемічного порогу, згідно з вимогами розділів 3 та 4 Календаря профілактичних щеплень в Україні, затвердженого наказом МОЗ від 03.02.2006 р. № 48 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів», зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 02.06.2006 р. за N 665/12539, вакцинами, зареєстрованими в установленому порядку.

3.2. Вести в регіонах роз’яснювально-просвітницьку роботу серед населення, в тому числі через засоби масової інформації, про епідемічну ситуацію з грипу, ефективність профілактичних заходів, у першу чергу імунізації проти грипу.

3.3. Забезпечити моніторинг за проведенням профілактичних щеплень проти грипу в регіонах з щоденним поданням до 1600 Центральній СЕС МОЗ України інформації за встановленою формою для подальшого узагальнення прогнозу епідемічної ситуації та розробки профілактичних заходів і подання їх до МОЗ.

3.4. При надходженні обладнання для проведення молекулярно-генетичних досліджень вжити невідкладних заходів для його введення в експлуатацію та проведення досліджень з визначення етіологічної структури грипу та ГРВІ в регіонах.

3.5. Використовувати вірусологічний моніторинг для виявлення додаткових груп ризику з метою врахування їх при плануванні та проведенні вакцинації проти грипу.

4. Директорам ДУ «Український інститут стратегічних досліджень», ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського» АМН України, ДП «Центр імунобіологічних препаратів», головному лікарю Центральної СЕС МОЗ України:

4.1. Удосконалити проведення пропаганди щодо профілактичних щеплень з урахуванням регіональних відмінностей та особливостей цільових груп населення, що підлягають профілактичним щепленням, з використанням науково обґрунтованих даних про переваги сучасних імунобіологічних препаратів та інтенсивності епідемічного процесу.

4.2. Розробити та подати на затвердження до МОЗ, у двотижневий строк, додаткові інформаційно-агітаційні матеріали щодо проведення роз’яснювально-просвітницької роботи про необхідність профілактичних щеплень проти грипу, у т.ч. пандемічного, серед населення, особливо вагітних та інших контингентів, передбачених пунктом 5 розділу 3 наказу МОЗ від 03.02.2006 р. № 48.

5. Ректорам вищих навчальних медичних закладів III-IV рівнів акредитації, директорам науково-дослідних установ МОЗ та АМН України: 5.1. Вважати пріоритетними напрямками наукових досліджень розробки з питань імунопрофілактики.

5.2. Надавати органам охорони здоров’я науково-практичну та методичну допомогу з імунопрофілактики.

Контроль за виконанням постанови покладаю на першого заступника головного державного санітарного лікаря України Мухарську Л. М.

О.М.Біловол

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

 

О проекте

Сайт, созданный фанатами своей любимой профессии - акушерства и гинекологии. Для пациенток, врачей и всех кто интересуется.

Прочее