1021 Сахарный диабет 1 типа. Адаптированные клинические рекомендации

Материнская иммунизация защищает как мать и плод от заболеваемости некоторых инфекций. Она также может предоставить младенческой пассивную защиту от инфекций, приобретенных самостоятельно после родов [1]. В идеале, прививки вводят до зачатия, но администрация во время беременности указывается в некоторых ситуациях.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

Показатель материнской кожи и связанных с ним структур , в том числе волос, ногтей, и слизистых оболочек , пройти многочисленные изменения во время беременности и в послеродовом периоде . Нормальные физиологические изменения в коже во время беременности отзывы здесь (таблица 1) . Патологические кожные изменения и их управления обсуждаются в другом месте. (См. » дерматозы беременности » . )

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

Дыхательных путей , как и другие системы органов , претерпевает глубокие изменения в результате материнской адаптации к беременности. Гистологические результаты по респираторных тканей, анатомических взаимоотношений и дыхательной функции изменяются по беременной матки и гормональных и метаболических изменений продвижения беременности . Оценка беременную женщину для респираторных заболеваний включает в себя понимание этих изменений и интерпретации лабораторных данных в надлежащем контексте .

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

Нормальная беременность характеризуется глубокими изменениями в почти каждой системы органов в целях удовлетворения потребностей фетоплацентарной единицы . Эта тема будет рассматривать изменения в нижних мочевых путей и почек.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

Обследование и лечение беременных женщин с заболеваниями щитовидной железы , параллельно , что небеременных женщин и мужчин , но представить некоторые уникальные проблемы . Обзор физиологии щитовидной железы и заболевания во время беременности представлена ​​здесь . Некоторые из нарушений отзывы ниже обсуждаются отдельно в отдельных обзоров тему . (См. » гипотиреоз во время беременности : клинические проявления, диагностика и лечение » и » гипертиреоз во время беременности : клинические проявления , диагностика и причины » и » гипертиреоз во время беременности : лечение » . )

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

ВВЕДЕНИЕ — Беременность это время многих физических и физиологических изменений . Gravida должны лелеять и пройдет на плод , но и адаптироваться к новой габитус тела и изменений в гормональной среды . Не удивительно, что эти изменения влияют на опорно-двигательный аппарат , который может развивать целый ряд проблем , таких как боль в спине, разделения костей таза , преходящего остеопороза и тендинит .

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

ВВЕДЕНИЕ — Беременность имеет мало , если таковые имеются, влияние на желудочно-кишечный секреции или поглощения , но она имеет большое влияние на желудочно-кишечной перистальтики . Связанные с беременностью изменения в подвижности присутствуют в желудочно-кишечном тракте и связаны с повышенным уровнем женских половых гормонов . Кроме того, расширение матка смещает кишечник , которые могут повлиять на представление расстройств, таких как аппендицит . Знание желудочно-кишечного адаптации к беременности необходимо для точной интерпретации лабораторных тестов , а также визуальных исследований в беременной пациента.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

ВВЕДЕНИЕ — Беременная женщина испытывает глубокие анатомические и физиологические изменения в почти каждой системы органов . Эти приспособления к беременной государства начать сразу после зачатия и развиваться путем предоставления , после чего они почти полностью вернуться к небеременных течение недели. Цель этих изменений заключается в удовлетворения потребностей блока матери и плода .

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

ВВЕДЕНИЕ — Основные гемодинамические изменения, вызванные беременности включают увеличение сердечного выброса , натрий и задержку воды , ведущих к расширению объема крови и снижение системного сосудистого сопротивления и системного артериального давления . Эти изменения начинаются на ранних сроках беременности [1] , достигают своего пика во втором триместре , а затем остаются относительно постоянными вплоть до родов (рис. 1) . Они способствуют оптимального роста и развития плода и помогают защитить мать от рисков доставки , таких как кровотечения. Знание этих сердечно-сосудистых адаптации требуется правильно интерпретировать гемодинамики и сердечно-сосудистых испытания в gravida , чтобы предсказать последствия беременности на женщину с основной болезни сердца , и понять, как плод будет зависеть от материнской сердечных заболеваний .

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

ВВЕДЕНИЕ — Гепатобилиарная заболевание, возникающее у беременной женщины представляет собой вызов для консалтинговой врача. В проспективном исследовании на юго-западе Уэльса , дисфункция печени был обнаружен в 3 процента поставок [1] . Печеночные нарушения , происходящие во время беременности требует диагноз в контексте ожидаемых физиологических изменений . Кроме того, диагностические и терапевтические решения должны учитывать состояние здоровья как матери, так и плода.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Еще… »

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Extragenital diseases in pregnancy

Экстрагенитальная патология во время беременности. Лекция на английском языке для студентов 5 курса. Еще… »

fotomayorov

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

М. В. МАЙОРОВ, врач акушер — гинеколог высшей категории, член  Национального союза журналистов Украины (Женская консультация городской поликлиника № 5 г. Харькова)

 

«Sublata causa, tollitur morbus»

(«Устраните причину, тогда исчезнет и болезнь», лат.)

 

Как известно, репродуктивная система женщины представляет собой совокупность взаимосвязанных структурных элементов: гипоталамуса, гипофиза, яичников, органов-мишеней и других эндокринных желез, обеспечивающих реализацию генеративной функции. Щитовидная железа (ЩЖ) —  важнейшее звено нейроэндокринной системы, оказывающее  весьма существенное влияние на репродуктивную функцию (5).

Щитовидная железа  представляет собой железу в форме бабочки массой 15  -20 г, которая располагается на передней поверхности шеи в нижней ее трети.   Заболевания ЩЖ, особенно зоб, были известны уже в древности. Большое  значение для тиреодологии имели следующие открытия: в 1170 г. Roger  из Палермо  рекомендовал Spongia usta  в качестве средства против зоба, в 1750 г.  Russel  применил  морскую воду (естествененно,  содержащую йод)  при лечении зоба, в 1852 г.  Chatin привёл доказательства зависимости между низким содержанием йода в питьевой воде и зобом, кретинизмом и недостатком йода, в 1884 г.  Schiff  обнаружил связь между микседемой и тканью щитовидной железы. В 1915 г.  Kendall  удалось  получить в чистом виде тироксин (Т4),  в 1927 г.  Harrington и Barger  осуществили его синтез,  в 1949 г. Chalmers и сотр. открыли физиологическую  L — форму   тироксина, а в 1951 г.  Gross и Pitt — Rivers,  Roche  и сотр. был открыт второй гормон  ЩЖ — трийодтиронин (Т3).

Современная тиреодология берёт начало с радиоиммунологического доказательства  наличия тиреотропина человека (Odell,Wilson  и Paul, 1965 г.), открытия и синтеза  гипоталамического тиреотропин — рилизинг — гормона   (Schally и  Guillemin, 1966 – 1970 гг.)  и доказательства периферического превращения тироксина   в трийодтиронин  (Braverman, Sterling  и др., 1970 г.).

Как известно, ЩЖ вырабатывает такие гормоны как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В крови большая часть  их находится в связанном состоянии с белком-переносчиком и неактивна;  в то же  время,  лишь небольшая свободная фракция гормонов активна и выполняет свои функции. Функция щитовидной железы находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется тиреотропин — рилизинг гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, стимулирует образование тиреотропного гормона (ТТГ), который, в свою очередь, стимулирует деятельность щитовидной железы и образование Т4 и Т3. Гормоны щитовидной железы участвуют практически во всех процессах организма, регулируя обмен веществ, синтез витаминов (например, витамина А в печени), а также принимают участие в осуществлении функции других гормонов в организме.

Заболевания щитовидной железы  могут сопровождаться как снижением,  так и повышением ее функции. Эти заболевания могут негативно  влиять на характер течения и исход беременности, а также состояние новорожденного. Беременность достаточно редко развивается на фоне выраженной эндокринной патологии, поскольку она зачастую приводит к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Наиболее часто во время беременности диагностируется диффузное увеличение щитовидной железы (зоб) с сохранением эутиреоза и аутоиммунный тиреоидит, приводящий к изменениям гормонального фона в организме. Во время беременности происходит изменение функционального состояния щитовидной железы, что необходимо учитывать при оценке ее состояния.

Методами исследования функциональной активности щитовидной железы определяется ее состояние: эутиреоидное (нормальное, ТТГ 0,4 – 4,0 мЕд/л); гипертиреоидное (повышенное, ТТГ менее 0,1 мЕд/л); гипотиреоидное (пониженное, ТТГ более  4,0 мЕд/л).  Для правильной интерпретации лабораторных показателей, отражающих деятельность щитовидной железы, важно принимать во внимание следующее: необходимо сочетанное определение уровня ТТГ и свободного Т4; определение общего Т4 и Т3 неинформативно, так как во время беременности их уровни всегда повышены в 1,5 раза; количество ТТГ в первой половине беременности в норме снижено у 20 — 30 % женщин при одноплодной и у 100 % при многоплодной беременности; уровень свободного Т4 в первом триместре несколько повышен, примерно, у 2 % беременных и у 10 % женщин с подавленным ТТГ; уровень свободного Т4, определяемый на поздних сроках беременности, бывает погранично снижен при нормальном количестве ТТГ; для контроля за эффективностью лечения патологии щитовидной железы используется сочетанное определение уровня свободного Т4 и  ТТГ, а в случае лечения у беременной тиреотоксикоза — одного только уровня свободного Т4. Для диагностики аутоиммунной патологии щитовидной железы целесообразно исследовать только антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Носительство АТ-ТПО — распространенный феномен в популяции, далеко не всегда имеющий патологическое значение, однако у женщин-носительниц антител к ТПО в 50 % случаев развивается послеродовый тиреоидит.

Современные подходы    к  проблеме  тиреоидной   дисфункции   отводят  ведущую роль лабораторной диа­гностике ибо «Bene diagnostitur, bene curator» («Хорошо распознаётся – хорошо лечится», лат.).

По мнению Т. Ф. Татарчук и соавт. (2007), тиреоидный гомеостаз  у женщин при  наличии патологии  можно охарактеризовать следующим образом

1. Наследуемые заболевания: аутоиммунные заболевания ЩЖ (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); дисгормоногенез, некоторые опухоли ЩЖ (в том числе, медуллярный рак и др.); отдельные случаи врожденного гипотиреоза.

2. Последствия патологических эффектов на плод тиреоидной дисфункции у беременной и трансплацентарного переноса: а) дефицита ТГ  и/или йода: неврологический кретинизм / субкретинизм; случаи изолированной тугоухости; случаи изолированного косоглазия; врожденный гипотиреоз; врожденные аномалии внутренних органов; б) избытка ТГ: краниостеноз; шизофрения (?); в) антител (антитиреоидных и органонеспецифических): неонатальный тиреотоксикоз; врожденный гипотиреоз (случаи изоиммунного тиреоидита); нарушение умственного развития  при отсутствии гипотиреоза; г) медикаментов, обладающих тиреотропным эффектом: врожденный гипотиреоз (в случае передозировки тиреостатиков); пороки развития (например, аплазия кожи головы после  приёма карбимазола); врожденный гипотиреоз (после употребления сверхвысоких доз йода); д) радиоизотопов: врожденный гипотиреоз; аутоиммунные тиреопатии.

.            При повышенной  функции щитовидной железы — гипертиреозе (диффузный токсический зоб,  базедова болезнь, болезнь Грейвса) способность к зачатию обычно не страдает, но после 28-й недели беременности могут развиться явления сердечной недостаточности (тахикардия, учащение дыхания, высокое пульсовое давление; иногда  развивается  стенокардия, мерцательная аритмия). В 30 – 50 % случаев при диффузном токсическом зобе  наблюдаются невынашивание беременности, ранние и поздние токсикозы, анемия. В связи с нарушениями свертывающей системы крови возможно развитие быстрых родов, кровотечений в третьем триместре и раннем послеродовом периоде. Наличие диффузного токсического зоба (ДТЗ) у беременной может оказать неблагоприятное влияние на развитие, рост, формирование мозга плода, что находится в прямой зависимости от тяжести заболевания и проведенного лечения. Ликвидация тиреотоксикоза обязательна для профилактики сердечной недостаточности, тиреотоксического криза и других опасных  осложнений у матери в период беременности, а также для профилактики рецидива заболевания в послеродовом периоде. Известно, что беременность оказывает иммуносу­прессивное действие при болезни Грейвса, приводя в некоторых случаях к неполной и временной ремиссии, что позволяет иногда отменить терапию в последние месяцы беременности.

Тем не менее, беременным с ДТЗ необходимо назначение тиреостатических препаратов,  предпочтительно,  мерказолила, пропил — тиоурацила. Частота побочных эффектов одинакова при применении обоих препаратов, оба проникают через плаценту, высокие дозы могут вызвать гипотиреоз и развитие зоба у плода. При лактации тионамиды проникают в грудное молоко, причем, мерказолил больше, чем пропил — тиоурацил. Если женщина получает до 15 мг мерказолила и 150 мг пропил — тиоурацила во время кормления грудью, риск поражения щитовидной железы плода  меньше. Использовать  β — блокаторы при беременности и ДТЗ нежелательно, так как они могут вызвать задержку внутриутробного развития плода.

Во время беременности, естественно,   противопоказана терапия радиоактивным йодом, а хирургическое лечение допустимо лишь  в исключительных случаях: при отрицательном эффекте от медикаментозной терапии, тяжелой лекарственной аллергии, зобе больших размеров, при сочетании со злокачественным процессом в щитовидной железе или при необходимости использования больших доз тионамидов для поддержки эутиреоза. Наиболее безопасным сроком для выполнения тиреоидэктомии является           II — ой  триместр беременности.

Достаточно противоречивым  является вопрос о планировании беременности и подготовке к ней женщин с ДТЗ. По мнению ряда авторов, предпочтение следует отдавать субтотальной тиреоидэктомии из-за более быстрого наступления эутиреоидного состояния. Другие авторы полагают, что после лечения антитиреоидными препаратами при поддержании  эутиреоидного состояния  минимальными их дозами  беременность можно разрешить. Целесообразным является достижение эутиреоидного состояния до наступления беременности (проведение оперативного лечения, радио — йодтерапии, медикаментозного лечения), а  через год  после соответствующей прегравидарной подготовки вполне  возможна успешная реализация репродуктивной функции.

Патологическим состоянием щитовидной железы, представляющим   большую ­угрозу репродуктивному здоровью женщины, является гипотиреоз — синдром,  возникающий  при прекращении или значительном ограничении поступления в организм тиронинов. Факторы риска развития гипотиреоза: наличие антитиреоидных антител, эндокринные и неэндокринные аутоиммунные заболевания, облучение в анамнезе, любая патология щитовидной железы или ее лечение в анамнезе, сахарный диабет,                   неу­стойчивость настроения, депрессивные состояния, снижение памяти, гиперхолестеринемия и гиперлипидемия, гиперпролактинемия, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Шерешевского — Тернера, Клайнфельтера), прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (литий, амиодарон и др.),  анемии, миалгии, миопатии и др. Гипотиреоз  встречается как  врожденный, так  и приобретенный; причинами приобретенного гипотиреоза являются: аутоиммунный тиреоидит; послеоперационный гипотиреоз;  проведение радио — йодтерапии.

Классификация первичного гипотиреоза по степени тяжести основывается на данных лабораторной диа­гностики с учетом клинических проявлений: 1. Субклинический — концентрация ТТГ в крови повышена, свободного T4 — в пределах нормы; как правило, бессимптомное течение или только неспецифические симптомы. 2. Манифестный — концентрация ТТГ в крови повышена, свободного T4 — снижена; характерные симптомы гипотиреоза, как правило, присутствуют, однако возможно и бессимптомное течение: а) компенсированный; б) декомпенсированный. 3. Осложненный — развернутая клиническая картина гипотиреоза, тяжелые осложнения: полисерозит, сердечная недостаточность, кретинизм, микседематозная  кома и др.

Диагностика субклинического гипотиреоза проводится на основании нормального уровня Т4 и умеренно повышенного уровня ТТГ (от 4,01 до 10,0 мЕд/л). Согласно результатам последних исследований, гипотиреоз —  довольно значимый фактор женского бесплодия (по некоторым данным, до 78,4 %). При субклиническом гипотиреозе овуляция и оплодотворение могут быть не нарушеными, однако манифестный гипотиреоз связан с овуляторной дисфункцией. Гипотиреоз является частой причиной вторичной гиперпролактинемии. Сочетание первичного гипотиреоза с гиперпролактинемическим гипогонадизмом известно в литературе под названием синдрома Ван Вика — Росса — Геннеса. Классическое объяснение феномена гиперпролактинемии при первичном гипотиреозе за­ключается в том, что сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает  избыточную  тиролиберина (по принципу обратной связи), что приводит к повышению секреции не только ТТГ, но и пролактина.

Среди причин  бесплодия определенную роль отводят аутоиммунным процессам в яичниках. Учитывая  часто встречающееся сочетание аутоиммунной патологии ЩЖ у женщин с бесплодием и общность формирования аутоиммунных процессов в организме, следует  предположить наличие аутоиммунного генеза бесплодия у бесплодных женщин с выявленным носительством антитиреоидных антител.

Даже субклинический гипотиреоз  во время  беременности сопровождается достаточно высокой частотой пороков развития у плода и акушерских осложнений. В этой связи рядом исследователей признана необходимость скринингового исследования уровня ТТГ и антител к пероксидазе у всех беременных. По мнению большинства экспертов, лечение СГ во время беременности не должно ничем отличаться от лечения манифестного гипотиреоза. Необходимость коррекции тиреоидного гомео­стаза при СГ несомненна, если женщина планирует беременность в ближайшее время, а также у пациенток с бесплодием или невынашиванием беременности; дополнительными критериями для такой коррекции являются высокий уровень антитиреоидных антител и увеличение объема ЩЖ.

Согласно исследованиям Т. Ф. Татарчук и соавт. (5), для сохранения репродуктивного здоровья женщины имеет значение и то, что изменения функции щитовидной железы, связанные с беременностью, в ряде случаев на послеродовом этапе имеют лишь отчасти обратимый характер, а у части женщин впоследствии  выявляется послеродовой тиреоидит. В послеродовом периоде те или иные отклонения в состоянии щитовидной железы имеются у 12 % женщин, и лишь у половины из них тиреоидный статус нормализуется спустя 3 года после родов. Обнаружение антитиреоидных антител имеет большое значение для прогноза течения послеродового периода, так как у 30 % женщин при наличии их в крови может развиться послеродовой тиреоидит.

Ещё златоуст Цицерон утверждал: «Natura ingenuity homini  cupiditatem veri vivendi» («Природа наделила человека стремлением к обнаружению истины», лат.). Роль  небольшой  железы в  форме   «бабочки массой 15  — 20 г на передней поверхности шеи»,  как оказалось, весьма велика и  разносторонне многообразна. Особенно в жизнедеятельности прекрасной половины рода  человеческого, непосредственно осуществляющей   репродуктивную функцию.

Л   И   Т   Е   Р   А   Т   У   Р   А

  1. Грищенко В. И., Щербина Н. А., Липко О. П., Моргулян  В. Б., Козуб Н. И. Течение беременности и родов при экстрагенитальных   заболеваниях, Харьков, 1992,   191 с.
  2. Дедов И. И. Болезни органов эндокринной системы, Москва, Медицина, 2000, 577 с.
  3. Медведь В. І., Данилко В. О. Щитовидна   залоза  і  вагітність (огляд літератури) // Журнал АМН України,  2004, Т. 10, № 3, с. 517 — 529.
  4. Старкова Н. Т. (ред.) Руководство по клинической эндокринологии, СПб, 1996, 540 с.
  5. Татарчук Т. Ф., Давыдова Ю. В., Косянчук Н. Ю. Тиреоидный гомеостаз    ирепродуктивное здоровье женщины //  Новости медицины и фармации, 2007, № 13, с. 14 — 15.
  6. Татарчук Т. Ф., Сольский Я. П. Эндокринная гинекология. Клинические очерки, часть 1, Киев, 2003,  300 с.
  7. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы, пер. с англ., Москва, Мир, 1889, с. 274 — 314.
  8. Тотоян Э. С. Репродуктивная функция женщин при патологии щитовидной железы // Акушерство и гинекология, 1994, № 1, с. 8 — 11.
  9. Тронько М. Д. (ред.)  Стандарти діагностики та лікування ендокринних захворювань, Київ, 2005,  312 c.
  10. Фадеев В. В., Мельниченко Г. А.  Гипотиреоз. Руководство для врачей, Москва,  РКИ Северопресс, 2002.
  11. Фадеев В. В., Лесникова С. В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы у беременных // Проблемы эндокринологии, 2003, № 49, с. 23 — 21.
  12. Чобитько В. Г.,  Солун М. Н.  Заболевания щитовидной железы и беременность // Тер.Архив, 1994, № 10, с. 52 – 55.
  13. Шамбах Х. (ред.) Гормонотерапия, пер. с  нем., Москва, Медицина, 1988,  416 c.
  14. Шехтман М. М.  Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных, Москва, Триада-Х, 2003, 816 с.
  15. Burrow G. Thyroid function and hyperfunction during gestation. Endocr. Rev, 1993, 14: 194.
  16. Bishnoi A., Sachmechi I.  Thyroid disease during pregnancy // American Family Physician, 1996, Jan., 53 (1), 215 — 20.
  17. Gerhard I., Becher T., Eggert — Rruse W., et al. Thyroid and ovarian function  in infertile women, Hum. Reprod. 1991; 6:338.
  18. Krassas G. E., Pontikides N., Kaltsas T. et al. Menstrual disturbances in thyreotoxicosis, Clin. Endocrinol. (Oxf.), 1994; 40: 641.
  19. Yen  S. S. C. Neuroendocrinology  of   reproduction, Reproductive Endocrinology, Philadelphia, WB Saunders, 1999: 30 — 50.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

У пожилых женщин, страдающих от сильной депрессии, повышен риск развития недержания мочи (инконтиненции).

Серотонин играет большую роль как в развитии депрессии, так и в функционировании мочевого пузыря.

Ранее исследования демонстрировали высокий уровень депрессии у пациенток, которые лечатся от недержания мочи, но никогда прежде специалисты не пытались определить связь между этими недугами.

Сотрудники Университета Вашингтона в Сиэтле (США) изучили сведения о финансовом положении и физическом здоровье пенсионерок из 70 тысяч домовладений. Затем 6 тысячам испытуемых, средний возраст которых составлял 59 лет, провели два анализа: один позволил выяснить, страдают ли депрессивно настроенные женщины недержанием мочи, а второй — есть ли депрессия у получивших диагноз инконтиненции. Результаты показали, что депрессия вызывает недержание, однако недержание не является причиной депрессии.

Точного объяснения открытию пока не найдено. Предположительно, эту связь можно объяснить уровнем гормона серотонина, который играет большую роль как в развитии депрессии, так и в функционировании мочевого пузыря. Снижение уровня серотонина в мозге приводит к депрессивным состояниям и к тяжелым формам мигрени. Кроме того, серотонин участвует в процессах свертывания крови, аллергии и воспаления.

Инконтиненцией страдают около 38,6% женщин России, а в США и странах Европы это заболевание имеют 34–38% женщин.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на сайте: http://drmedvedev.com/

Подготовлено по материалам Рейтер.

 

О проекте

Сайт, созданный фанатами своей любимой профессии - акушерства и гинекологии. Для пациенток, врачей и всех кто интересуется.

Прочее