Женское здоровье Днепропетровска

Владимир Баршев

«Российская газета» — Неделя №3639 от 26 ноября 2004 г.
Версия для печати / сохранить материал
Еще… »

Дорогие читатели! Хочется сказать пару хороших слов о клее фирмы Этикон (подразделение Джонсон и Джонсон). Клиническая ситуация. Девочка 6 лет (по совместительству дочь автора) падает в школе и глубоко рассекает кожу лба. Расхождение краев раны — до 4-5 мм! С ужасом думая о том, что через 10-12 лет челки не будут в моде, автор заметки бросается на помощь и успешно заклеивает рану без необходимости наложения швов. Все счастливы, красота спасена. Результат можно увидеть на фотографии:

Еще… »

Исследование американских ученых показало, что около половины девочек в возрасте 3-6 лет уже обеспокоено своим весом. По мнению ученых, это связано в основном с воздействием телеэкранных стандартов красоты, а также с высказываниями окружающих.
Еще… »

Одним из столпов биологии является утверждение, что женские особи большинства животных рождаются с определённым количеством яйцеклеток, которые они «расходуют» в течение своей жизни. Однако китайские учёные зародили сомнение, экспериментально показав, что это не совсем так. Теперь появилась возможность получить такие же результаты у бесплодных женщин и восстановить их способность к зачатию детей. Придётся ли переписывать учебники биологии?
Еще… »

У пожилых женщин, страдающих от сильной депрессии, повышен риск развития недержания мочи (инконтиненции).

Серотонин играет большую роль как в развитии депрессии, так и в функционировании мочевого пузыря.

Ранее исследования демонстрировали высокий уровень депрессии у пациенток, которые лечатся от недержания мочи, но никогда прежде специалисты не пытались определить связь между этими недугами.
Еще… »

В жовтні 2009 року в західних областях України, а саме у Тернопільській, Львівській, Івано-Франківській, Чернівецькій різко ускладнилась епідемічна ситуація на гострі респіраторні вірусні інфекції (далі — ГРВІ).
Станом на 9.00 30.10.09 кількість захворілих складає понад 81 тисячу (81487 осіб), серед яких 33,5 тисячі дітей (33559).
Госпіталізовано всього 2341 особа, з них 1100 дітей.
На жаль, мають місце 33 смертельних випадки.
Особливо загострилась ситуація з 19.10.09 у Тернопільській області, де вражено населення всіх районів області, в якій зареєстровано близько 30 тисяч.
Насторожує те, що захворювання вражає, передусім, молоде працездатне населення. Вік більшості померлих сягає від 20 до 50 років, є і випадки смерті 2-х дітей.
Особливістю епідпроцесу є ураження вагітних з трагічними наслідками — загибелі плоду, а у 2-х випадках і матері. Взагалі групами ризику захворювання є люди працездатного віку, вагітні, діти раннього віку та особи похилого віку, які, як правило не вражаються масово, але мають високий ризик ускладнень та смертності.
Ускладнюється перебіг захворювань у разі наявності супутніх серцево-судинних захворювань, захворювань органів дихання, цукрового діабету, послаблення імунної системи, ожиріння тощо.
Друга особливість — швидке розповсюдження по території. Випадки вже реєструються у Вінницькій, Хмельницькій, Закарпатській, Рівненській областях.
Третя — блискавичний перебіг від початку до розвитку нетипової пневмонії, яка у разі виникнення дуже важко піддається лікуванню.
Лікарі-практики бачили клінічну картину вірусної пневмонії, лабораторне підтвердження діагнозу є, на жаль, технологічно досить складним, тривалим за часом.
Однак, на сьогодні, маючи попередні результати лабораторних досліджень, ми можемо говорити про поширення в Україні вірусу грипу (А H1N1 Каліфорнія), пандемія якого сьогодні охопила країни світу.
Так за даними Всесвітнього організації охорони здоров»я в світі вже зареєстровано загальна кількість тільки лабораторно підтверджених випадків захворювань людей, викликаних пандемічним вірусом (А H1N1 Каліфорнія) 417 813, з них 5 455 закінчились смертю пацієнтів.
Практично сьогодні вночі МОЗ України (29.10.09-30.10.09) за наслідками роботи оперативної групи фахівців МОЗ та АМН України під головуванням Міністра охорони здоров»я проведено у м. Тернополі нараду керівників управлінь охорони здоров»я, наукових установ, головних державних санітарних лікарів та представників місцевої виконавчої влади районного, міського та обласного рівнів західного регіону.
Таким чином, дані розвитку епідпроцесу в уражених областях, клінічна картина перебігу захворювання, попередні результати лабораторних досліджень дозволяють з високим ступенем достовірності зробити висновок:
По-перше: в Україні розпочався активний епідпроцес на гострі вірусні респіраторні інфекції з циркуляцією збудників, як сезонного, так і пандемічного грипу (А H1N1 Каліфорнія);
По-друге: кількість захворювань в цих областях перевищила епідемічний поріг, що на 2-3 місяці випереджує попередні роки;
По-третє: наявна інформація дає підстави прогнозувати швидке поширення інфекції на всю територію України;
По-четверте: очікується значна кількість захворілих в короткий проміжок часу, з високим відсотком тяжкого перебігу захворювання та кількістю летальних випадків.
Такий розвиток подій МОЗ України прогнозувало ще навесні поточного року.
Це зумовило:
- Прийняття Урядом відповідного Розпорядження від 28.04.09 №446-р «Про затвердження плану заходів щодо запобігання виникненню серед населення захворювання на свинячий грип»;
- Здійснення централізованої закупівлі медикаментів, тест-систем, засобів індивідуального захисту та деззасобів, лабораторного обладнання;
- Розробку МОЗ України клінічних протоколів діагностики та лікування; рекомендацій щодо профілактики та іншого інструктивного матеріалу, який на сьогодні широко використовується в лікувально-профілактичних закладах та санепідслужбі;
- Попередження населення через ЗМІ про необхідність дотримання протиепідемічного режиму та інших вимог щодо недопущення розповсюдження респіраторних інфекцій. Видання Пам»яток для населення та медиків.
Таким чином, на сьогодні, з метою мінімізації впливу епідемії на стан здоров»я населення та національну безпеку держави, МОЗ пропонує наступне:
- Введення на всій території України обмежувальних заходів, зокрема:
- припинення роботи навчальних закладах усіх рівнів;
- обмеження проведення масових заходів;
- роботи закладів та установ, де скупчується на тривалий час населення (комп»ютерні зали, розважальні установи тощо);
- Посилення протиепідемічних режимів в аеропортах, вокзалах, метрополітені, транспортних засобах, ринка, підприємствах торгівлі, громадського харчування, на виробництві.
- Введення щоденного моніторингу за епідпроцесами на всій території країни.
- Продовжити проведення щеплення проти сезонного грипу контингентів ризику.
В Україні передбачено біля 20,5 тис. інфекційних ліжок (з яких 42% боксованих) і 30,5 тис. можуть бути перепрофільовані.
Виділено спеціалізовані палати для розміщення хворих та осіб з підозрою на новий грип А(H1N1)-Каліфорнія, розроблено плани перепрофілювання ліжок в інших відділеннях для розгортання госпітальних баз на випадок епідускладнень.
Затверджено:
Оперативні плани заходів на випадок епідускладнень.
Наказом МОЗ України від 20.05.09 №189-Адм «Протокол діагностики та лікування нового грипу A (H1N1) — Каліфорнія у дорослих»
Наказом МОЗ України від 02.06.2009 №385 «Клінічний протокол діагностики та лікування нового грипу А Н1N1 (Каліфорнія) у дітей».
Створено:
Мінімальний запас матеріальних ресурсів на випадок пандемії грипу (засоби індивідуального захисту, дезінфекційні засоби).
Оперативний штаб МОЗ України з реагування на ситуацію з розповсюдження грипу та гострих респіраторних захворювань в Україні (наказ МОЗ від 28.10.2009 № 280-о).
Створено робочу групу фахівців, яку з 28.10.2009 відряджено до м. Тернополя з метою вивчення ситуації у Тернопільській, Чернівецькій, Івано-Франківській та Львівській областях (наказ МОЗ від 28.10.2009 № 281-о).
Визначено: Госпітальні та резервні бази для надання медичної допомоги, передбачено перепрофілювання ліжок.
Передбачено: Виділення в разі потреби медичного автотранспорту.
У зв»язку із ситуацією пропонується органам виконавчої влади:
1. З метою координації організації і проведення профілактичних і протиепідемічних заходів на засіданнях оперативних комісій (штабів) з профілактики розповсюдження високопатогенного грипу під головуванням керівників органів виконавчої влади ввести в дію комплексні плани по проведенню протиепідемічних і протиепізоотичних заходів, передбачити виділення додаткових асигнувань на ці цілі. Ввести в дію план перепрофілювання стаціонарів для госпіталізації хворих з грипом, викликаних високопатогенним вірусом і підозрілих на це захворювання. Передбачити виділення додаткового спеціалізованого автотранспорту для перевезення хворих, засобів зв»язку, створення запасу лікарських препаратів для профілактики і лікування хворих, дезінфекційних засобів і медичного устаткування, забезпечення, при необхідності, охорони.
2. Виділити додаткові приміщення і персонал, у разі введення обмежувальних заходів, для розміщення контактних осіб, передбачити запаси необхідного устаткування, інвентарю, продуктів харчування.
3. Встановити особистий контроль за реалізацією організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів, передбачених Регіональним планом підготовки до грипозної пандемії.
4. Підсилити епідеміологічний нагляд на об»єктах торгівлі, суспільного транспорту, в готелях, в установах охорони здоров»я та інших місцях масового скупчення людей.
5. Рекомендувати організаціям, що організуючим і здійснюють ділові і туристичні поїздки, культурний обмін утриматися, аж до особливого розпорядження, від поїздок до країн, де реєструється і розповсюджується захворювання.
6. Здійснювати широку санітарно-освітню роботу серед населення про заходи індивідуальної і суспільної профілактики грипу і гострих респіраторних вірусних інфекцій.
7. Забезпечити вірусологічні лабораторії устаткуванням, живильними середовищами, тест-системами для діагностики гострих респіраторних вірусних інфекцій і грипу типа А H1N1 Каліфорнія 04.09.
8. Здійснювати оперативну взаємодію з Всесвітньою організацією охорони здоров»я і національними центрами епідеміологічного нагляду зарубіжних країн, що співробітничають з ВООЗ з питань розповсюдження захворювання, викликаного пандемічним грипом.
9. Міністерству закордонних справ України сприяти оперативному зв»язку з посольствами іноземних держав для вживання спільних заходів по попередженню завезення і розповсюдження захворювання.
10. Запропонувати Міністерству культури та туризму здійснювати в установленому порядку інформування туроператорів, тур-агентів і туристів про країни, неблагополучні по грипу типу А H1N1 Каліфорнія 04.09.
11. Юридичним особам і індивідуальним підприємцям, що направляють громадян в країни, неблагополучні по грипу типа А H1N1 Каліфорнія 04.09, а також здійснюючи тур операторську та тур-агентську діяльність, при організації поїздок в країни, неблагополучні по вказаному грипу інформувати громадян про санітарно-епідеміологічну обстановку і можливий ризик зараження в країнах, куди вони прямують, заходи особистої профілактики тощо.
Насьогодні МОЗ розроблено конкретний план дій в галузі охорони здоров»я, ситуація знаходиться на контролі керівництва держави.
Еще… »

В 2009 году мир столкнулся с пандемией гриппа, вызванной вирусом H1N1. По своей выраженности заболевание протекает по-разному — начиная от среднетяжелых до тяжелых форм. Сведения о влиянии гриппа, вызванного данным штаммом, на беременность отсутствуют. При зарегистрированных ранее эпидемиях и пандемиях гриппа среди беременных регистрировалась более высокая заболеваемость и смертность в сравнении с остальной популяцией женского населения. После начала пандемии в апреле 2009 года второй подтвержденный случай смертности от H1N1 гриппа в США зарегистрирован у здоровой беременной женщины. Вследствие более тяжелого течения гриппа у беременных американское агентство Центра Профилактики и Контроля Заболеваемости (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) осуществляет более тщательное наблюдение за вирусными инфекциями в данной популяции женского населения.
В представленной публикации обобщены зарегистрированные случаи заболевания гриппа при беременности, вызванные штаммом H1N1 в течение первого месяца от начала пандемии (15 апреля — 18 мая 2009 г.), а также материнской смертности, связанной с данной инфекцией, в течение первых двух месяцев пандемии (15 апреля — 16 июня 2009 г.).
Еще… »

Для защиты дыхательных путей можно пользоваться недорогой хирургической маской, а также — «высокоэффективным респиратором N95». Респиратор задерживает мелкодисперсный аэрозоль гораздо лучше маски, однако неизвестно насколько это важно для практики. Исследователи из Канадской провинции Онтарио, во главе с д-ром Mark Loeb, из университета МакМастер, сравнивали эффективность респиратора N95 и хирургической маски для защиты от гриппа в реальных клинических условиях. Их результаты опубликованы на сайте Journal of American Medical Association 1-го октября 2009 г.
В своё время Онтарио пострадала от эпидемии острого респираторного синдрома, поэтому к защите от респираторных инфекций органы здравоохранения провинции относятся серьёзно, и существует закон, согласно которому все медицинские сёстры при работе с больными острой респираторной вирусной инфекцией обязаны надевать маску или респиратор. Авторы рандомизировали медсестёр в восьми больницах на использование в пик сезона гриппа респиратора N95 или хирургической маски. Основная конечная точка — заболеваемость гриппом, подтверждённым лабораторно (методом обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции в мазках из носа, или по серологии).
Всего с сентября по декабрь 2008 г. рандомизировали 225 медсестёр на ношение хирургической маски и 221 — на ношение респиратора N95. Группы были хорошо сбалансированы по исходным клинико-демографическим показателям, включая анамнез вакцинации от гриппа. Наблюдение продолжалось с января по апрель 2009 г., до того момента, когда в связи с вспышкой свиного гриппа H1N1 всем медсёстрам приказали пользоваться только респираторами N95. Средняя длительность наблюдения составила 97,9 ± 16,1 дней в группе хирургической маски и 97,2 ± 18,0 дней в группе респиратора. Лабораторно подтверждённый грипп перенесли 50 медсестёр (23,6%) в группе хирургической маски и 48 (22,9%) в группе респиратора N95, абсолютная разница риска -0,73% (p=0,86). Иными словами, хирургическая маска работала не хуже респиратора N95. По мазкам из носа грипп диагностировали у 6 (2,8%) медсестёр в группе хирургической маски (5 случаев гриппа A, 1 грипп B) и у 4 (1,8%) в группе N95 (1 грипп A и 3 гриппа B), абсолютная разница -0,93% (р=0,75). Не было существенной разницы и по серологически подтверждённому гриппу. Примечательно, что у 8,0% участниц группы хирургической маски и 11,9% группы N95 обнаружено четырёхкратное повышение титра антител к штамму вируса свиного гриппа H1N1, однако и от этого вируса маска защищала не хуже респиратора: абсолютная разница 3,89% (p=0,18). Другие вирусы: респираторно-синцитиальный, метапневмавирус, парагрипп, рино-энтеровирусы и короновирусы обнаруживались в группах одинаково часто.
Инфекций нижних дыхательных путей не было ни у кого. 55 человек (25,9%) в группе хирургической маски и 47 (22,4%) в группе респиратора N95 сообщили о близких с гриппоподобной болезнью (p=0,39). Выборочная проверка показала, что в группе хирургической маски пользовались ею правильно все 100% участников, тогда как в группе респиратора N95 этот показатель составил 87,5%.
Авторы приходят к выводу, что хирургическая маска защищает от гриппа не хуже респиратора N95, возможно потому, что мелкодисперсный аэрозоль не так важна для распространения этого вируса. Однако при выполнении манипуляций высокого риска, типа интубации или бронхоскопии, авторы советуют пользоваться респиратором N95. В сопутствующей редакционной статье доктора Arjun Srinivasan и Trish M. Perl из СDC высоко оценивают это исследование и поддерживают его результаты, однако указывают, что и маска, и респиратор, — это последняя линия обороны против гриппа, и на первом месте должны стоять такие методы профилактики заболевания как вакцинация, санитарно-гигиенический режим и изоляционно-противоэпидемические мероприятия.
Еще… »

Еще… »

Гинекологическая стационарная помощь:

1. Оперативные вмешательства абдоминальным доступом (через разрез на животе) любой сложности при всевозможной гинекологической патологии, включая удаление отдельных миоматозных узлов любой локализации у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию
Еще… »

Нашел случайно вот здесь: http://komap.net.ru/2009/06/28/foto_kotorye_potrjasli_mir.html и не смог удержаться, чтобы не опубликовать.

Еще… »

Дополнительные команды поисковой машине Google позволяют вам добиться гораздо лучших результатов. С их помощью вы можете ограничить область поиска, а также указать поисковой машине, что не нужно просматривать все страницы.
Еще… »