Женское здоровье Днепропетровска

Ж.А.Городничева, И.С.Савельева

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

В статье представлены современные данные о медикаментозных методах прерывания беременности в I триместре. Подробно описана наиболее эффективная схема, предполагающая использование мифепристона, а затем простагландина. Приведены показания, противопоказания и условия, необходимые для успешного и безопасного выполнения нехирургического аборта. Описаны механизмы действия препаратов, эффективность различных схем введения, а также возможные побочные эффекты и осложнения.
Ключевые слова: беременность, нехирургический аборт, мифепристон, осложнения
Еще… »

Идея данной заметки навеяна многочисленными заблуждениями о медикаментозном прерывании беременности как среди женщин, так и в среде акушеров-гинекологов.
Еще… »

ЧТО ТАКОЕ АБОРТ?
Аборт (от латинского слова abortus — выкидыш) — это прерывание беременности в сроки до 28 недель (то есть до того момента, когда у женщины может родиться жизнеспособный ребёнок). Причинами самопроизвольного аборта могут быть недоразвитие у будущей матери половых органов, некоторые ее заболевания или болезни плода. Искусственный медицинский аборт делают в сроки до 12 недель по желанию женщины, а по медицинским показаниям и в более поздние сроки. Аборт, произведенный не в больнице, так называемый криминальный, нередко приводит к тяжёлым осложнениям.
КАК ЧАСТО ПРОИЗВОДЯТ АБОРТ?
В России на 1000 женщин приходится 45,5 абортов. Частота абортов в различных странах существенно различается (например, в Японии, Нидерландах, Англии, Швеции их число минимально).
КАКИЕ МЕТОДЫ АБОРТА СУЩЕСТВУЮТ?
Существует два метода аборта.
● Прерывание беременности без операции (медикаментозный аборт). Такой аборт делают в сроки до 5 недель.
● Прерывание беременности с помощью операции.
◊ Вакуумную аспирацию (отсасывание плодного яйца специальным вакуумным отсосом) применяют в сроки до 9 недель беременности.
◊ Вакуумную аспирацию с последующим кюретажем (выскабливанием) полости матки проводят в сроки до 12 недель беременности.
КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА У МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА?
Медикаментозный аборт делают в сроки до 42–49 дней задержки от первого дня очередной менструации. Основное преимущество заключается в том, что при медикаментозном прерывании беременности нет необходимости в операции. При этом виде аборта используют лекарства, снижающие количество женских гормонов, от которых зависит поддержание беременности. При медикаментозном способе прерывания беременности у женщин отмечают минимальное количество осложнений.
ЧТО ТАКОЕ МИНИ-АБОРТ?
Мини-аборт (вакуум-аспирация) — прерывание нежелательной беременности на ранних сроках (до 5 недель) путём отсасывания плодного яйца специальным вакуумным отсосом. Считают, что мини-аборт изобрёл русский учёный ещё в 1927 году. Этот способ прерывания беременности позволяет снизить количество таких осложнений, как: повреждения матки, кровотечения и развитие инфекции. При мини-аборте на ранней стадии беременности нет необходимости в тяжёлом наркозе, который сам по себе очень серьёзно влияет на организм женщины. Мини-аборт проводят, используя лёгкий наркоз, а вся процедура длится не более 2 минут. После мини-аборта женщине необходимо полежать в течение 30–40 минут, а затем она может спокойно возвращаться к привычной жизни.
КАК ПРОВОДЯТ ОПЕРАЦИЮ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА?
Прерывание беременности с помощью операции (хирургический аборт) должен проводить высококвалифицированный специалист. Эту операцию проводят следующим образом: сначала расширяют канал шейки матки с помощью специальных инструментов (металлических палочек разного диаметра), убирают плодное яйцо, затем выскабливают стенки полости матки, удаляя остатки плодного яйца и эндометрий (слизистую оболочку матки). Хирургический аборт делают под местным обезболиванием или под общим наркозом для того, чтобы женщине не было больно.
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АБОРТЕ?
Любая операция на матке может привести к серьёзным последствиям. Врачи обязаны предупреждать об осложнениях, которые могут возникнуть после аборта.
● Инфекционно-воспалительные заболевания (воспаление придатков, матки, тканей, окружающих матку).
● Разрыв стенки матки.
● Кровотечение.
● Нарушения менструации.
● Бесплодие.
● Привычное невынашивание (два и более самопроизвольных выкидыша) и др.
ЧТО НУЖНО ПОМНИТЬ?
Если медицинский аборт делает квалифицированный специалист в больнице в максимально ранние сроки беременности, используя современные методики, отрицательные последствия для женщины будут минимальными. В таком случае прерывание беременности можно считать практически безопасным для репродуктивного здоровья (способности родить ребёнка) женщины.

А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин

Можно ли полностью ликвидировать такое явление, как аборт? Однозначно, нет. Аборт относится к тем неизбежным проявлениям жизнедеятельности человека, как, скажем, проституция, войны, преступность и так далее. С такими явлениями боролись и борются всегда, но окончательного эффекта достигнуть не удается.
Еще… »

Пособие Всемирной организации здравоохранения по безопасному прерыванию беременности.
Еще… »

М. В. МАЙОРОВ, врач акушер – гинеколог высшей категории
(Женская консультация городской поликлиники № 5 г. Харькова)
Еще… »

Гинекологическая стационарная помощь:

1. Оперативные вмешательства абдоминальным доступом (через разрез на животе) любой сложности при всевозможной гинекологической патологии, включая удаление отдельных миоматозных узлов любой локализации у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию
Еще… »