Женское здоровье Днепропетровска

(Типы невынашивания беременности)

Привычное невынашивание беременности – это более двух следующих друг за другом самопроизвольных аборта в сроке менее 24 недель беременности. Встречается примерно у 1-2% фертильных женщин.
Еще… »

Еще… »

В клетках-мишенях, прогестерон связывается со своим рецептором. Он также может быть активным независимо от ядерных рецепторов, оказывая свое влияние даже в концентрациях, ниже физиологических. Прогестерон оказывает биологическое воздействие на миометрий, хорион и шейку матки. Эффекты на миометрий включают: уменьшение сократительной активности, причем, как силы, так и частоты сокращений, уменьшение числа рецепторов окситоцина, повышение порога чувствительности миометрия к стимулирующим факторам. Прогестерон уменьшает чувствительнорсть миометрия к эстрогенам, препятствует связыванию эстрогена с рецептором, а также снижает синтез простагландинов, оказывающих утеротоническое воздействие. Некоторые исследователи полагают, что прогестерон предотвращает преждевременные роды преимущественно в силу своих противовоспалительных свойств. Одной из теорий преждевременных родов является то, что процесс родов запускается при понижении соотношения прогестерон/эстроген. Клинические исследования, которые проводятся в данный момент, покажут эффективность препаратов прогестерона в профилактике преждевременных родов, что будет лучшим подвтерждением эмпирических умозаключений и экспериментальных исследований.
Еще… »

Исследование, проведенное учеными Военно-медицинской школы Гарварда (США), подтвердило, что употребление алкоголя может пагубно сказаться на удачном проведении процедуры искусственного оплодотворения.
Еще… »

Уважаемые коллеги и беременные женщины, в данный момент у нас производится исследование препарата (вагинальная форма прогестерона), позволяющего существенно снизить вероятность преждевременных родов. Пациентки будут бесплатно получать высококвалифицированную помощь, УЗИ, а также исследуемый препарат, который очень давно используется на американском и европейском рынках и показал абсолютную безопасность при беременности.
Еще… »

Преждевременные роды (ПР), определяемые как наступившие до полных 37 недель беременности, занимают второе место в структуре младенческой смертности после врожденных аномалий развития (ВАР) в индустриально развитых странах. Заболеваемость и смертность среди недоношенных существенно различается в зависимости от гестационного возраста (ГВ) на момент родоразрешения. Проведены многочисленные исследования по отдаленному прогнозу недоношенных. Однако большинство из них включают сравнительно небольшое количество наблюдений и акцентированы на состоянии здоровья в детском возрасте. При этом только единичные исследования посвящены оценке таких отдаленнох исходов как смертность и состояние здоровья в целом. В исследовании, проведенном группой норвежских специалистов, предпринята оценка отдаленного влияния ПР на состояние здоровья не только в младенческом и детском возрасте, но и у взрослого населения.
Методы и ход исследования.
Источником информации послужили сведения Медицинского Родового Регистра Норвегии, в котором отмечены все исходы родов с 1967 года. Для проведения анализа были отобраны данные об исходах всех родов при одноплодной беременности, включая плодовые потери и роды живым плодом, в период с 1967 по 1988 годы. Учитывались роды, произошедшие при сроке беременности 22 и более недели или при массе плода 500 граммов и более. По результатам поиска было идентифицировано 1 234 796 наблюдений, при этом в 5,3% всех случаев отсутствовали точные сведения о ГВ. В результате в анализ окончательно были включены 1 169 702 наблюдения.
ГВ определялся на основании сведений о дате последней менструации и клинической оценке на момент родов. Ошибки в определении срока беременности идентифицировались на основании норвежских национальных стандартов соотношения массы тела при рождении и гестационного возраста. По результатам данной оценки было дополнительно исключено 2 196 (0,19%) наблюдений при родах в период с 22 по 32 недели беременности вследствие исключающих показателей соотношения массы тела при рождении и ГВ.
Окончательно в анализ были включены сведения о 1 167 506 родах (600 093 плодом мужского, и 567 413 плодом женского пола). Сведения, полученные из Медицинского Родового Регистра Норвегии сопоставлялись с данными Образовательного Регистра и Национального Регистра Причин Смертности, аккумулируемых в норвежской статистике. Последующее наблюдение за состоянием здоровья отобранного контингента осуществлялось до 2002 года. Анализ образовательного уровня и репродуктивной функции у отобранных лиц был ограничен родившимися в период с 1967 по 1976 гг. Репродуктивная функция оценивалась как наличие в регистре отметки о случаях мертворождений или родов живым плодом до 2004 года включительно (без учета прерывания беременности).
Еще… »

Показатели плодовых потерь, неонатальной и младенческой смертности остаются относительно высокими, несмотря на значительные усилия, направленные на их снижение. Существенное влияние на их динамику оказывает дефицит микронутриентов, значительно возрастающий во время беременности и кормления грудью. Целесообразность назначения поливитаминных – мультиминеральных комплексов (ПВММК) в настоящее время окончательно не установлена. Настоящее двойное слепое, кластерное рандомизированное исследование (Supplementation with Multiple Micronutrients Intervention Trial [SUMMIT]) проведено в Индонезии с целью оценки эффективности дополнительного назначения при дородовом наблюдении ПВММК в сравнении с применением стандартной комбинации железа – фолиевой кислоты (ЖФК). Методы и ход исследования. Исследование проводилось в период с 1 июля 2001 г. по 1 апреля 2004 г. на острове Ломбок, провинции Нуза Тенггара Барат, Индонезия. Популяция населения административной территории составляет около 2,7 млн человек, при этом младенческая смертность достигает значений 89 на 1000 родившихся живыми в сравнении с 52 на 1000 в целом для Индонезии. Материнская смертность также достаточно высока – в пределах 400 – 890 на 100 000 родившихся живыми в сравнении с 390 на 100 000 для Индонезии в целом. Для популяции женщин репродуктивного возраста характерна существенная распространенность дефицита питания (15%) и анемии (29%). В качестве составной части дородового наблюдения практикуется обеспечение беременных комбинированным препаратом ЖФК в количестве 90 таблеток, что регламентировано Министерством Здравоохранения Индонезии.
Еще… »

В 2007 году в Великобритании частота многоплодной беременности составила 1,6% по отношению к общему количеству родов. При этом из числа всех многоплодных беременностей более 98% приходится на двойни. Мертворождение и неонатальная смертность при многоплодной беременности регистрируются в три раза чаще, чем при многоплодной, и составляют, соответственно, 14,9 и 19,8 на 1000 родившихся живыми. Финансовые затраты на оказание медицинской помощи каждому ребенку из двоен в течение первых пяти лет жизни в два раза превышают таковые для детей, родившихся при одноплодной беременности.
В качестве основной причины неонатальной смертности при многоплодной беременности рассматривается недоношенность, при этом непосредственно сам процесс преждевременных родов представляется наиболее управляемым фактором. Высокая заболеваемость недоношенных детей, родившихся как при одноплодной, так и при многоплодной беременности, сопровождается снижением качества жизни и затрудненной адаптацией во время обучения в школе и в зрелом возрасте. Результатом этого являются не только значительные финансовые затраты, но и существенная эмоциональная нагрузка на ребенка и членов его семьи.
Эффективного способа профилактики преждевременных родов при беременности двойней не существует. В тоже время, в трех крупных рандомизированных исследованиях продемонстрировано, что прогестерон эффективен как средство профилактики преждевременных родов при одноплодной беременности, относящейся к группе высокого риска. У пациенток, относящихся к группе высокого риска на основании наличия преждевременных родов в анамнезе или укорочения шейки матки, применение прогестерона в дородовом периоде приводило к снижению частоты досрочного завершения беременности. Примечательно, что уменьшение частоты преждевременных родов при использовании прогестерона не сопровождается существенным улучшением неонатальных исходов и снижением перинатальной смертности. Однако, установлено, что дородовое использование прогестерона при одноплодной беременности сопровождается снижением риска развития неонатального сепсиса.
Британскими специалистами проведено исследование по оценке Значения Прогестерона в Профилактике Преждевременных Родов при Двойнях (STOPPIT – STudy Of Progesterone for the Prevention of Preterm Birth In Twins). Основная задача исследования – оценка предположения, что антенатальное применение прогестерона при двойне способствует снижению частоты внутриутробной гибели плода либо преждевременных родов до полных 34 недель беременности (до 34 недель +0 дней).
Еще… »

Гинекологическая стационарная помощь:

1. Оперативные вмешательства абдоминальным доступом (через разрез на животе) любой сложности при всевозможной гинекологической патологии, включая удаление отдельных миоматозных узлов любой локализации у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию
Еще… »

Что такое ранняя тотальная окклюзия шейки матки (ETCO)?
В отличие от менее успешных процедур серкляжа, когда шейка матки только укрепляется, тотальная окклюзия шейки матки является операцией с полной облитерацией просвета цервикального канала, что создает препятствик восходящей инфекции из влагалища в матку.  При раннем ETCO шейка матки закрывается в период с 12 по 16 неделю беременности  до появления анатомических изменений шейки матки.
Еще… »