Про операцію
Лапароскопічне видалення дермоїдної кісти зі збереженням яєчника — базовий навчальний запис із хірургічного відеоатласу KDM. У центрі уваги — дбайлива робота з тканиною яєчника, точковий гемостаз, евакуація кісти в одноразовому мішечку-екстракторі та ушивання яєчника.
Клінічний контекст
Пацієнтка дуже молодого віку перебувала під спостереженням із дермоїдною кістою яєчника. Утворення збільшилося приблизно до 5 см і почало спричиняти дискомфорт. З урахуванням збільшення кісти та появи симптомів було прийнято рішення про лапароскопічну цистектомію зі збереженням яєчника.
Розмір близько 5 см у цьому описі є характеристикою конкретного випадку, а не універсальним порогом для операції. Тактика залежить від симптомів, динаміки, ультразвукової картини, оцінки ризиків та пріоритетів пацієнтки.
На що звернути увагу під час перегляду
- Виділення кісти зі збереженням тканини яєчника. Показано послідовне відокремлення капсули та роботу в площині між утворенням і тканиною яєчника.
- Точковий гемостаз. Акцент — на прицільному контролі ділянок кровотечі та обмеженні зайвого термічного впливу на навколишню тканину.
- Одноразовий мішечок-екстрактор. Показано розміщення видаленої кісти в контейнері для її евакуації. Такий підхід допомагає обмежити контакт вмісту кісти з черевною порожниною під час видалення.
- Ушивання яєчника. Після цистектомії тканину яєчника зіставляють швами, уникаючи надмірної коагуляції як основного способу завершення гемостазу.
Навіщо такий базовий запис у відеоатласі
Це відео про навички, які потрібні в повсякденній оперативній гінекології: бачити площину дисекції, контролювати кровотечу, працювати з мішечком-екстрактором і накладати внутрішньокорпоральні шви. Саме послідовність цих дій визначає якість органозберігального втручання. Запис буде корисним інтернам, лікарям на початку освоєння лапароскопії та колегам, які хочуть повторно розібрати окремі технічні етапи.
Дбайливий гемостаз і оваріальний резерв
Обмеження термічного впливу — одна з цілей органозберігальної хірургії яєчника. У рандомізованому дослідженні після цистектомії ушивання було пов’язане з кращим збереженням окремих маркерів оваріального резерву, ніж біполярна коагуляція; водночас статистично значущої різниці в частоті вагітностей не встановлено. Це підтримує дбайливий вибір гемостазу, але не дає підстав обіцяти повне збереження оваріального резерву або майбутню вагітність у конкретної пацієнтки. Первинне дослідження, 2017.
Застосування мішечка для вилучення утворення з метою зменшення розлиття його вмісту також описане в настанові RCOG №62, 2011.
Хірург — професор Михайло Медведєв.
Тривалість запису: 8 хв 7 с. Рівень: базовий. Формат: навчальний запис лапароскопічної операції.
Дата в інформаційній картці позначає додавання запису до відеоатласу — 27 вересня 2026 року.
Матеріал призначений для медичних працівників, містить реальні хірургічні зображення та не замінює індивідуального клінічного рішення. Обкладинка є ілюстрацією; у відео показано реальну операцію.