Про операцію
Клінічний випадок: пацієнтка — носійка патогенного варіанта BRCA1 з обтяженим сімейним анамнезом раку грудної залози та яєчників. Після завершення репродуктивної функції виконано лапароскопічну ризик-редукуючу двобічну сальпінгоофоректомію.
У відео продемонстровано ключові онкологічні та технічні принципи операції: отримання перитонеальних змивів, повне видалення маткових труб і яєчників, виділення та візуалізацію обох сечоводів, а також перетин лійково-тазової зв’язки на відстані щонайменше 2 см від яєчника.
Видалені маткові труби мають пройти ретельне патогістологічне дослідження за протоколом SEE-FIM з ультрастадіюванням. Це критично важливо, оскільки у носійок BRCA1 уже в молодому віці можуть виявляти серозну тубарну інтраепітеліальну карциному (STIC) — передракове ураження дистального відділу маткової труби — або прихований ранній рак.
Якщо атипових чи злоякісних змін не виявлено, хірургічний етап профілактики тубооваріального раку завершено. Подальше спостереження та питання менопаузальної гормональної терапії визначають індивідуально.