Новини

Ми запускаємо повний доступ до KDM Clinical Lab. Усі клінічні симуляції, GynTok і хірургічний відеоатлас тепер доступні за підпискою: 249 грн на місяць або 1990 грн на рік, тобто близько 166 грн на місяць. Це приблизно як пара капучино вранці.

Безкоштовна частина нікуди не зникає: кожен може й далі пробувати симуляції без реєстрації, а після реєстрації відкривається ще більше. Повний доступ потрібен тим, хто хоче проходити все без обмежень і разом із нами розвивати платформу.

Чому з’явилася підписка

За останні місяці KDM Clinical Lab виріс із кількох навчальних кейсів до 14 симуляцій і 330 клінічних кейсів, стрічки GynTok на 1185 карток і хірургічного відеоатласу. Кожен кейс ми пишемо й перевіряємо за актуальними міжнародними рекомендаціями, підбираємо справжні клінічні зображення, монтуємо відео операцій, утримуємо сервери й щодня виправляємо те, про що ви нам повідомляєте.

«Щороку ми витрачаємо кілька сотень тисяч гривень на те, щоб усе це було безкоштовним. Тримати такий темп стає дедалі складніше. Підписка дає нам змогу не згортати ці напрями, а розвивати їх далі».

Михайло Медведєв, професор, засновник Школи доктора Медведєва

Що ми обіцяємо на наступний рік

Протягом наступного року ми зробимо в рази більше, ніж є зараз. Відеоатлас поповнюватиметься новими операціями, з’являтимуться нові клінічні симуляції, кейси, навчальні маршрути й картки GynTok, а також ще багато нового й цікавого. Усе, що з’явиться, автоматично входить у повний доступ без доплат.

Що входить у повний доступ

• Усі клінічні симуляції: 330 кейсів, режим лікаря, іспит і бліц без обмежень, усі історії пар ReproQuest.
• GynTok: будь-які серії, «Мої помилки», «Збережене», теми тижня та власні дуелі.
• Хірургічний відеоатлас: усі відео операцій і нові.
• Навчальні маршрути й підсумкові сесії в «Мій Clinical Lab», прогрес, бали та рейтинг лікарів.

Що лишається безкоштовним

• Без реєстрації: по 2 кейси в кожній симуляції, 5 карток GynTok і частина відеоатласу.
• Після безкоштовної реєстрації: близько третини кейсів кожної симуляції, бліц раз на день, серія дня GynTok, прогрес, бали й рейтинг лікарів, більше відео.

Пробний місяць для всіх зареєстрованих

Усі зареєстровані на сайті, а також ті, хто зареєструється зараз, мають повний доступ безкоштовно до 10 листопада 2026 року включно. Якщо оформити підписку під час пробного періоду, оплачені дні почнуть рахуватися з його завершення, тож жоден день не згорить.

Як оформити

1. Відкрийте сторінку «Повний доступ».
2. Оберіть 30 або 365 днів. Можна залишити автопродовження: LiqPay списуватиме оплату раз на місяць або раз на рік, а скасувати його можна будь-коли в особистому кабінеті.
3. Маєте промокод? Введіть його й натисніть «Застосувати». Діють і промокоди з рейтингу лікарів та за бали ігор.

Свій рівень доступу й дату завершення видно в особистому кабінеті. За 7 днів до завершення ми нагадаємо листом.

Оформити повний доступ →

Дякуємо, що навчаєтеся разом із нами. Саме ваші відгуки, повідомлення про неточності й ідеї визначають, якими будуть наступні симуляції.

У KDM Clinical Lab уже 13 навчальних модулів. Ми додали нові клінічні сценарії, повноекранний режим і можливість допомагати вдосконалювати симуляції — з винагородою за підтверджені помилки.

У попередній новині від 3 жовтня ми розповідали про колекцію з 10 симуляцій. Відтоді розділ виріс: тепер можна практикувати рішення під час пологів та акушерських невідкладних станів, проходити короткі клінічні картки й зручніше працювати із зображеннями.

Знайшли помилку? Допоможіть зробити навчання точнішим

Помітили неточну відповідь, незрозуміле пояснення, проблему із зображенням або технічний збій? Тепер про це можна повідомити безпосередньо із симуляції. У формі оберіть тип проблеми й коротко опишіть, що потребує перевірки. Якщо клінічне твердження здається спірним, поясніть свою аргументацію та, за можливості, додайте посилання на джерело.

Знімок екрана та код кейсу додаються автоматично — це допомагає відтворити ситуацію й перевірити саме той крок, на якому виникло запитання.

За підтверджену помилку авторизований учасник отримує +20 очок у рейтинг лікарів. Нарахування відбувається після перевірки повідомлення. Щоб отримати очки, увійдіть у свій кабінет перед надсиланням.

Це очки внутрішнього рейтингу KDM. Вони не є балами БПР і відрізняються від бонусного балансу на події.

Симуляція — на весь екран

На сторінках симуляцій з’явився перемикач «На весь екран». Він розгортає навчальний простір, щоб більше місця залишалося для знімків, КТГ, клінічних даних і варіантів рішень.

Повернутися до звичайного вигляду можна кнопкою «Згорнути». У GynTok також є власний повноекранний режим. Спробуйте розгорнути симуляцію, коли потрібно уважніше роздивитися деталі або зосередитися на кейсі.

Що нового в колекції

• КТГ у пологах — 26 записів. Справжні записи інтранатальної КТГ з бази CTU-UHB відкриваються відрізок за відрізком. Ви оцінюєте базальний ритм, варіабельність, децелерації та перейми, класифікуєте запис і обираєте наступну дію. Наприкінці можна зіставити свої рішення з відомим наслідком для новонародженого. Передбачені тренування, іспит і короткий бліц.
• Акушерські ургентні стани — 26 навчальних історій. Кровотеча, прееклампсія й еклампсія, HELLP-синдром, випадіння пуповини, дистоція плечиків та інші ситуації пологового блоку. Потрібно визначати пріоритети, обирати обстеження з урахуванням часу та ухвалювати рішення щодо матері й плода.
• GynTok — коротка практика у форматі стрічки. Про цей розділ ми вже розповідали окремо. Він також увійшов до розширеної колекції: знімки, схеми, відеофрагменти й клінічні запитання з негайним розбором. Серія дня містить 12 карток і є однаковою для всіх учасників.

Разом із попередніми напрямами — від репродуктивної медицини та УЗД до контрацепції, патології шийки матки й ургентної гінекології — у каталозі тепер 13 модулів.

Оберіть наступний клінічний виклик

Відкрийте каталог, оберіть тему й пройдіть кейс у власному темпі. Для збереження прогресу та участі в рейтингу увійдіть у кабінет. Якщо помітите неточність, скористайтеся формою повідомлення: ваші спостереження допомагають покращувати навчальні матеріали для всіх колег.

Перейти до KDM Clinical Lab →

Переглянути рейтинг лікарів

Симуляції призначені для навчання й не замінюють клінічного рішення щодо конкретної пацієнтки. Результати проходження та очки рейтингу не є підтвердженням професійної компетентності.

На сайті Школи доктора Медведєва з’явився GynTok — новий розділ KDM Clinical Lab зі стрічкою коротких клінічних карток. Відкриваєте картку, оцінюєте знімок, відеофрагмент або клінічну ситуацію, обираєте рішення й одразу читаєте розбір.

Знайомий формат гортання стрічки отримав навчальний зміст: кожна картка пропонує зупинитися, придивитися до деталей і відповісти на конкретне клінічне запитання.

Одна картка — одне рішення

У GynTok є завдання на розпізнавання знахідки на знімку, вибір подальшої тактики та картки з відеофрагментами операцій. У форматі «Відеопауза» фрагмент зупиняється на запитанні, а після відповіді показує продовження. Картки з контрацепції використовують схеми за критеріями ВООЗ 2025.

Після відповіді ви бачите пояснення. Для знімків зазначено джерело; окремі картки також ведуть до повного кейсу в тематичній симуляції KDM Clinical Lab. Так коротке завдання може стати початком глибшого вивчення теми.

Навчайтеся у власному темпі

• Серія дня: 12 карток, однакових для всіх колег.
• Випадкові серії: нові добірки для практики.
• «Мої помилки» та збережені картки: можливість повернутися до завдань, які потребують повторення.
• Таймер за бажанням: його можна вимкнути й зосередитися на міркуванні.

Як почати

На момент запуску стрічка містить 217 карток. Без входу можна спробувати 5 відкритих карток. Повна стрічка, серія дня та відстеження послідовних днів практики доступні після безкоштовної реєстрації.

За правильні відповіді нараховується ігровий досвід. У серії дня 10 правильних відповідей із 12 дають 1 бонусний бал у гаманець KDM, до 10 таких балів на місяць. Це внутрішні бонуси платформи, а не бали БПР.

GynTok створено для навчальної практики; картки не замінюють клінічних настанов і оцінювання конкретної пацієнтки.

Спробуйте першу серію й знайдіть картку, яка змусить вас замислитися.

Відкрити GynTok →

Переглянути всі симуляції KDM Clinical Lab

Клінічні історії, діагностичні зображення, самостійні рішення та пояснення: знайомтеся з розділом, де можна практикувати клінічне мислення у власному темпі.

Від клінічної знахідки до обґрунтованого рішення

Що означає ця знахідка? Якого обстеження бракує? Чи можна спостерігати, чи потрібно діяти вже зараз? Саме навколо таких запитань побудований KDM Clinical Lab, розділ клінічних симуляцій на сайті Школи доктора Медведєва.

Тепер у нашій школі є ціла колекція з 10 симуляцій, що охоплюють репродуктивну медицину, ультразвукову діагностику, гінекологію та ранню вагітність. Ви працюєте з навчальним випадком, аналізуєте дані, обираєте наступний крок і отримуєте розбір. Це можливість перевірити власну логіку та повернутися до ситуацій, які потребують додаткової уваги.

Що можна відпрацювати

• ReproQuest. Рішення в репродуктивній медицині: 13 навчальних історій пар, обстеження, вибір лікування, планування стимуляції та аналіз результатів.
• Ендометріоз. Систематичне УЗД за IDEA, карта #Enzian, планування операції та складу бригади.
• Контрацептолог. Вибір контрацепції з урахуванням критеріїв прийнятності ВООЗ, супутніх станів і побажань пацієнтки.
• Утворення яєчників. Опис ультразвукових знахідок, оцінювання за O-RADS і вибір подальшої тактики.
• Ендометрій. Термінологія IETA, інтерпретація зображень і визначення наступного клінічного кроку.
• Міома й аденоміоз. Класифікація FIGO, ознаки MUSA та вибір тактики відповідно до клінічного сценарію.
• Вульва крупним планом. Розпізнавання уражень, диференційна діагностика та рішення щодо лікування, біопсії чи направлення.
• Перший триместр. Локалізація і життєздатність вагітності, динаміка ХГЛ та рішення на послідовних візитах.
• Ургентна гінекологія. Пріоритети обстеження й допомоги в умовах обмеженого часу, включно з рішеннями в операційній.
• Шийка матки. Скринінг, інтерпретація кольпоскопічних зображень, вибір втручання та подальшого спостереження.

Зображення, рішення і розбір

У модулях із візуальною діагностикою використовуються реальні зображення, а клінічні дані подані як навчальні сценарії. Залежно від симуляції ви описуєте знахідку, позначаєте її на зображенні, застосовуєте класифікацію або обираєте обстеження й тактику. Джерела зображень наведені в модулях.

У сценаріях із послідовними візитами ваш вибір впливає на подальший перебіг навчальної історії. Розбір допомагає простежити зв’язок між початковими даними, рішенням і його наслідками. У частині модулів є короткі бліцзавдання для додаткової практики.

Для студентів і лікарів

Можна обрати режим студента з навчальним супроводом або режим лікаря для самостійного прийняття рішень. Після входу в особистий кабінет доступне збереження прогресу, а до пояснень своїх рішень можна повертатися в розділі «Мої розбори».

Почніть із теми, яку хочете повторити, пройдіть кейс і уважно перегляньте пояснення. Складний випадок можна зробити приводом повернутися до джерел або обговорити клінічну логіку з колегами.

Як почати

Відкрийте меню «Навчання → Клінічні симуляції» та оберіть модуль. Більшість модулів доступні гостям; у ReproQuest без входу можна спробувати одну історію та скористатися довідником. Для всіх 13 історій ReproQuest і збереження прогресу увійдіть у кабінет.

Запрошуємо спробувати KDM Clinical Lab. Оберіть свій перший кейс, ухваліть рішення та подивіться, як його пояснює симуляція.

Перейти до клінічних симуляцій

Симуляції призначені для навчання. Їхні підказки й результати не замінюють клінічного рішення щодо конкретної пацієнтки.

Що змінилося для акушерів-гінекологів, приватних клінік, лікарів-ФОП і керівників медзакладів: строки, документи, маршрути пацієнтів та практичний план впровадження.

14 серпня 2026 року набрав чинності наказ МОЗ України від 19 червня 2026 року №845 «Деякі питання розробки галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я». Він оновив систему розроблення стандартів, клінічних протоколів, індикаторів якості, табелів оснащення та лікарських формулярів. Для повсякденної роботи особливо важлива Методика розробки та впровадження стандартів і протоколів, зареєстрована за №1094/46488.

На рівні конкретного закладу Методика передбачає протокол медичної / реабілітаційної допомоги суб’єкта господарювання та клінічний маршрут пацієнта. У цій новині для зручності називатимемо перший документ локальним протоколом. Його завдання: перетворити вимоги галузевих документів на зрозумілі дії саме у вашій амбулаторії, клініці або стаціонарі.

Нижче окремо пояснюємо, що безпосередньо встановлено документами, а що є практичними рекомендаціями редакції. Організаційні приклади допомагають зрозуміти принцип роботи; конкретні клінічні алгоритми потрібно будувати за чинними тематичними стандартами.

Головне за одну хвилину

• Протокол закладу розробляє група фахівців, призначена наказом керівника.
• Строк, зазначений у пункті 9 розділу III Методики: три місяці після затвердження МОЗ відповідного стандарту або протоколу.
• Додатково розробляється клінічний маршрут пацієнта. Він показує рух пацієнта між підрозділами й, за потреби, між закладами.
• У протоколі необхідно конкретизувати обов’язкові заходи, виконавців, відповідальних та контакти для термінового зв’язку.
• Міжнародні настанови залишаються доказовою основою. Методика прямо передбачає вибір документа, його переклад і розроблення на його основі внутрішнього документа, який затверджує керівник.
• Якщо потрібного ресурсу немає, взаємодію з іншим закладом врегульовують через маршрут пацієнта.
• Старі документи слід перевірити за змістом і правовими підставами. Саме скасування методологічного наказу не доводить, що кожен тематичний стандарт автоматично втратив чинність.

1. Що саме змінив наказ №845

Наказ затвердив сім пов’язаних документів: порядок розробки галузевих стандартів; положення про перелік медико-технологічних документів; методики роботи з табелями оснащення, індикаторами якості, стандартами і протоколами, лікарським формуляром; положення про робочу групу з табелів оснащення.

Тобто зміни охоплюють весь процес: вибір доказової основи, створення українських галузевих документів, їх реалізацію на місцях і перевірку якості допомоги. Для лікаря це означає необхідність розуміти, на якому документі ґрунтується алгоритм роботи. Для керівника: організувати процес, у якому вимоги виконуються завдяки конкретним людям, ресурсам і маршрутам.

Пункт 8 наказу визнав такими, що втратили чинність, накази МОЗ №529 від 22 липня 2009 року та №751 від 28 вересня 2012 року. Саме наказ №751 був основою попередньої методології, до якої наказ №1422 від 29 грудня 2016 року вносив зміни щодо нових клінічних протоколів. Тому внутрішні рішення, ухвалені за попередньою процедурою, потрібно перевірити й узгодити з новими правилами.

Для акушерів-гінекологів: перегляд стосується організації допомоги за конкретними станами й процесами: від амбулаторного прийому та обстеження до оперативного лікування, невідкладної допомоги і передачі пацієнтки іншому фахівцю.

2. Кого стосуються правила

Стаття 14-1 Основ законодавства України про охорону здоров’я встановлює обов’язковість дотримання стандартів, клінічних протоколів, відповідних реабілітаційних документів і табелів оснащення для закладів, їх підрозділів та лікарів-ФОП, які здійснюють відповідну діяльність.

Тому форма власності сама по собі не звільняє від цих вимог. Приватна гінекологічна клініка, комунальна жіноча консультація, стаціонарне відділення та лікар-ФОП мають співвідносити свою роботу з документами, що стосуються фактично надаваної допомоги.

Водночас обсяг внутрішніх документів повинен відповідати послугам закладу. Амбулаторія, яка не виконує операцій і не приймає пологи, має описати власні процеси та направлення пацієнтки, а не створювати враження, що вона забезпечує весь стаціонарний обсяг допомоги.

3. Настанова, стандарт, протокол і маршрут: у чому різниця

Спрощена логіка: докази → настанова → галузеві вимоги → дії у закладі → маршрут пацієнта → перевірка якості. Це пояснювальна схема: не для кожної теми обов’язково створюються всі види національних документів одночасно.

Наприклад, рекомендація щодо діагностичного обстеження сама по собі не пояснює, хто у вашій клініці видасть направлення, хто отримає результат, хто повідомить пацієнтку і що станеться, якщо результат потребує швидких дій. Цю організаційну частину повинні закривати внутрішні документи.

4. Три місяці: від якої дати рахувати

Пункт 9 розділу III Методики встановлює розроблення протоколу суб’єкта господарювання впродовж трьох місяців після затвердження МОЗ відповідного стандарту медичної допомоги, клінічного протоколу медичної допомоги, стандарту реабілітаційної допомоги або протоколу надання реабілітаційної допомоги.

Отже, прив’язка у тексті норми зроблена до затвердження конкретного галузевого документа МОЗ. Дата набрання чинності наказом №845 і дата затвердження тематичного стандарту є різними подіями. Три календарні місяці також не слід автоматично перетворювати на 90 днів.

Практична рекомендація: для кожної теми вести окремий запис: назва документа, номер і дата наказу, чинна редакція, сфера застосування, локальний протокол, відповідальний та строк розроблення. Якщо тематичний наказ містить спеціальні умови набрання чинності чи переходу, їх потрібно врахувати окремо.

Методика не дає в цьому пункті окремого універсального перехідного календаря для всіх старих тематичних документів. Тому не варто самостійно оголошувати одну дату, до якої кожен заклад повинен переписати абсолютно всі протоколи. Для раніше затверджених документів необхідні інвентаризація і перевірка відповідних актів.

5. Хто розробляє протокол і що в ньому має бути

Пряма вимога Методики: протокол розробляє група фахівців, призначена наказом керівника суб’єкта господарювання. У документі детально описують виконання обов’язкових заходів із зазначенням підрозділу, посади відповідального або виконавця та контактної інформації для термінового зв’язку. Група обов’язково враховує матеріально-технічні й кадрові ресурси.

Практична рекомендація щодо складу групи: залучити тих, хто реально працює в цьому процесі. Для гінекологічного напряму це можуть бути акушер-гінеколог, представник сестринського персоналу, медичний керівник; залежно від теми також анестезіолог, лабораторний фахівець, спеціаліст з інфекційного контролю чи фармацевтичного забезпечення. Це рекомендований підхід, а не встановлений наказом універсальний список посад.

Національна мультидисциплінарна робоча група, яку створює МОЗ, і група фахівців вашого закладу мають різні завдання. Не потрібно механічно переносити на місцеву групу весь порядок роботи національної МРГ.

Для зручного внутрішнього протоколу доцільно передбачити:

1. Назву, сферу застосування, версію і дату затвердження.
2. Чинні нормативні підстави та використані клінічні джерела.
3. Кого стосується алгоритм і які ситуації потребують іншого маршруту.
4. Послідовність дій: обстеження, лікування, спостереження, ескалація.
5. Виконавця кожного етапу та спосіб термінового зв’язку.
6. Ресурсне забезпечення і дії, якщо необхідний ресурс недоступний.
7. Пов’язані маршрути, СОП, чеклісти та форми.
8. Документування рішень, передачі пацієнтки та отриманих результатів.
9. Показники контролю і порядок перегляду.

Цей перелік є практичним каркасом, а не окремою затвердженою МОЗ формою локального документа.

6. Клінічний маршрут: як закрити проміжки між етапами

Методика прямо передбачає розроблення маршруту додатково до протоколу. Форма маршруту довільна, але він має бути специфічним для конкретного суб’єкта господарювання й описувати рух пацієнта, контакти з фахівцями та, за потреби, взаємодію між закладами.

Для гінекологічної практики маршрут повинен допомогти відповісти на прості запитання: хто приймає пацієнтку, хто оцінює терміновість, куди вона йде на дослідження, хто отримує результат, хто ухвалює наступне рішення та хто забезпечує передачу інформації.

Організаційний приклад: пацієнтка з аномальним результатом дослідження шийки матки. У закладі доцільно визначити відповідального за перегляд результатів, спосіб контакту з пацієнткою, порядок призначення подальшого обстеження за тематичним стандартом і контроль того, що наступний етап відбувся. Медичні показання та строки беруть із відповідного чинного документа; наказ №845 сам їх не встановлює.

Організаційний приклад: гострий стан під час амбулаторного прийому. Команда повинна знати, хто викликає екстрену допомогу, хто надає допомогу в межах компетенції та доступних ресурсів, хто передає інформацію й документацію. Порядок взаємодії має спиратися на реальні можливості й підтверджені маршрути.

У документах не можна підставляти вигадані телефони, назви закладів, домовленості або можливості цілодобового приймання. Контакти й маршрут слід підтвердити до затвердження.

7. Що робити, якщо потрібного обладнання або фахівця немає

Пункт 9 розділу III Методики прямо говорить: суб’єкти, які не мають матеріально-технічних або кадрових ресурсів для виконання вимог, за допомогою клінічного маршруту врегульовують взаємодію з іншими суб’єктами господарювання.

Практично це означає: після виявлення потреби в недоступному дослідженні або втручанні має бути зрозумілий наступний крок. Хто організовує направлення? Яка інформація передається? Як визначається терміновість? Як команда дізнається про виконання наступного етапу?

Брак ресурсу не є підставою просто викреслити обов’язковий етап зі свого алгоритму. Водночас опис маршруту не легалізує послугу, яка виходить за межі права закладу її надавати. Спочатку оцінюють відповідність діяльності, ресурсів і компетенцій, потім будують взаємодію.

8. Як використовувати міжнародні guidelines

Методика визначає клінічну настанову як доказовий документ, покликаний допомогти фахівцю й пацієнту прийняти раціональне рішення. Тому її клінічне значення зберігається.

Для формального впровадження на рівні суб’єкта господарювання пункт 9 розділу III передбачає конкретну можливість: обрати клінічну настанову, рекомендацію або інший документ, розроблений національними та/або фаховими медичними асоціаціями країн ЄС, США, Великої Британії, Канади й Австралії за методологією доказової медицини; здійснити переклад; розробити на його основі внутрішній документ; затвердити його наказом керівника з урахуванням Методики.

Це положення не дає підстав прирівнювати будь-яку публікацію, блог або рекомендацію будь-якої організації до документа, який відповідає цій процедурі. Для конкретної настанови слід перевіряти її розробника, методологію, актуальність і відповідність умовам норми.

Зручний порядок роботи:

1. Визначити клінічне питання і пацієнток, яких стосується документ.
2. Знайти оригінал, перевірити його редакцію та оновлення.
3. Перевірити відповідність джерела передбаченій процедурі та оцінити якість рекомендацій.
4. Здійснити переклад; перевірити медичну термінологію, дози, одиниці й умови застосування. Машинний переклад потребує фахового контролю.
5. Зіставити рекомендації з чинними українськими тематичними документами, правовими умовами й доступністю технологій.
6. Описати, як виконуватимуться відповідні дії у вашому закладі, та підготувати внутрішній документ і маршрут.
7. Затвердити документ, ознайомити команду й організувати контроль виконання.

AGREE згадується в Методиці в контексті оцінювання настанов і національної розробки документів. Для локальної групи структурована оцінка якості також корисна, але її не слід представляти як окрему універсальну вимогу провести повну процедуру AGREE для кожного внутрішнього алгоритму.

Для збереження логіки рішень доцільна робоча таблиця: рекомендація → джерело і сила доказів → відповідний український документ → ресурсна можливість → рішення групи → обґрунтування → виконавець. При цьому рівень доказів і силу рекомендації беруть із джерела та не вигадують, якщо їх не наведено.

9. Якщо міжнародна настанова і чинний український документ відрізняються

Саме існування новішої настанови не скасовує чинний тематичний документ МОЗ. Спочатку потрібно встановити, у чому саме полягає відмінність: у медичній рекомендації, організації допомоги, доступності препарату, ресурсах чи сфері застосування.

Методика містить правило щодо змін внутрішньої структури основних частин протоколу СГ, коли метод лікування або реабілітації відрізняється від описаного в галузевому документі. Клінічні, клініко-економічні та інші аргументи щодо відмінностей повинні бути викладені письмово. Цю норму не слід тлумачити як універсальний дозвіл відмовитися від обов’язкових вимог.

Практична рекомендація: спірну розбіжність розглядає робоча група із залученням відповідних клінічних фахівців та, за потреби, правової експертизи. Рішення і його підстави фіксують. Для індивідуального випадку документують клінічні обставини, обґрунтування вибору та інформування пацієнтки.

Інформована згода підтверджує обговорення й рішення пацієнтки, але сама по собі не замінює правові підстави для використання препарату, технології або надання допомоги.

10. Що робити зі старими протоколами

Почніть із реєстру документів, які реально використовуються. Для кожного перевірте нормативні підстави, чинність тематичного стандарту, відповідність доказовій базі, ресурсам і маршрутам.

• Документ актуальний за змістом. Перевірити процедуру затвердження, посилання, відповідальних і необхідні доповнення. Потребу перевидання визначають за результатами перегляду.
• Документ частково застарів. Оновити проблемні розділи, маршрути й організаційні дії; зафіксувати зміни та ознайомити персонал.
• Є лише наказ про застосування міжнародної настанови за попередньою процедурою. Перевірити правові підстави й оформити впровадження відповідно до нової Методики. Самої назви настанови у внутрішньому наказі недостатньо для опису роботи закладу.
• Наявні різні версії у папках і чатах. Визначити актуальну редакцію, надати команді доступ до неї й прибрати застарілі копії з робочого використання, зберігши архів.

Наказ №845 не містить переліку всіх тематичних актів, які нібито перестали діяти. Статус конкретного стандарту потрібно перевіряти окремо.

11. Практичний план: від інвентаризації до навчання команди

Наведені етапи є редакційною рекомендацією з організації роботи. Вони не встановлюють нового строку і не продовжують строк, зазначений у Методиці.

Етап 1. Визначити відповідального і перелік процесів. Скласти список напрямів допомоги, які заклад фактично надає. Для кожного знайти чинні галузеві документи, внутрішні протоколи й маршрути. Зафіксувати дату перевірки.

Етап 2. Розставити пріоритети. Насамперед опрацювати нові або оновлені документи, процеси з тяжкими наслідками помилки та місця, де вже були збої. Для акушерсько-гінекологічної допомоги це можуть бути невідкладні стани, операційна безпека, анестезія, післяопераційне спостереження, передача результатів і міжзакладне направлення. Конкретний список залежить від послуг.

Етап 3. Проаналізувати прогалини. Для кожної вимоги записати: виконується; виконується частково; не виконується. Далі визначити причину, потрібний ресурс або маршрут, відповідального й термін виправлення.

Етап 4. Розробити протокол та маршрут. Основний алгоритм зробити доступним для швидкого використання. Деталі, форми й чеклісти винести в додатки. Перевірити кожну передачу між людьми й підрозділами.

Етап 5. Перевірити алгоритм на робочому сценарії. Пройти умовний випадок: хто починає допомогу, хто отримує результат, хто діє при погіршенні, що відбувається у вихідний день або за відсутності ключового працівника. Так виявляються недоліки, яких не видно під час читання.

Етап 6. Затвердити, навчити та надати доступ. Упорядкувати версії, накази й архів. Пояснити команді зміни, місце зберігання алгоритму та контакти. Для ризикових процесів доцільне коротке практичне відпрацювання.

Етап 7. Перевірити виконання. Переглянути вибірку випадків за визначеними критеріями, встановити причини збоїв, внести зміни й повторно оцінити процес. Простого підпису про ознайомлення недостатньо, щоб зрозуміти, чи працює алгоритм.

12. Як це виглядає в гінекології: три приклади

Амбулаторне обстеження. Приклад організаційного процесу: консультація → потрібне дослідження за тематичним алгоритмом → надходження результату → його оцінка визначеним фахівцем → пояснення пацієнтці → наступний крок → контроль завершення. Типова прогалина: результат уже є, але відповідального за наступну дію немає.

Планове оперативне втручання. У внутрішніх документах потрібно узгодити передопераційну оцінку, інформування, участь анестезіолога, готовність ресурсів, чекліст безпеки, передачу після операції, спостереження й виписку. Конкретні показання, підготовку та медикаментозні схеми визначають відповідні тематичні документи, а не цей огляд.

Направлення за межі клініки. Якщо потрібен інший рівень допомоги, маршрут повинен закривати організацію передачі: критерії терміновості за профільним документом, контакт, пакет інформації, відповідального й подальше спостереження. Фраза «рекомендовано звернутися» залишає невизначеним, що команда повинна зробити для безперервності допомоги.

Для акушерського стаціонару подібну логіку доцільно відпрацювати на невідкладних сценаріях і переведенні. Рівень закладу, конкретні часові межі та критерії переведення перевіряють за чинними профільними й регіональними документами.

13. Індикатори: як побачити, що протокол працює

Наказ №845 затвердив окрему методику розроблення індикаторів якості. Якщо відповідний галузевий документ уже визначає індикатори, потрібно орієнтуватися на них. Додаткові внутрішні показники можуть допомогти контролювати проблемні місця.

Приклади таких управлінських показників для закладу: частка результатів, переглянутих відповідальним фахівцем; частка випадків із зафіксованим повідомленням пацієнтки; повнота чекліста операційної безпеки; частка направлень із документованою передачею інформації.

Для кожного показника визначте: які випадки враховуються, чисельник, знаменник, винятки, джерело даних, період оцінювання й відповідального. Цільові значення встановлюють за профільним стандартом або обґрунтованим рішенням закладу. У цьому огляді універсальні нормативні відсотки не встановлюються.

Аудит має допомогти знайти причину проблеми: неясний алгоритм, недоступний ресурс, збій передачі або недостатнє навчання. Після виявлення потрібні зміни й повторна перевірка.

14. Які переваги та труднощі має нова модель

Потенційні переваги: зрозуміліша відповідальність, менше пропущених результатів і передач, краща узгодженість між фахівцями, доступні алгоритми для нових співробітників, можливість оцінювати якість і планувати ресурси. Це очікувані організаційні переваги, а не доведені самим наказом результати.

Труднощі: час на розроблення й оновлення, обмежені ресурси малих закладів, ризик неточного перекладу, дублювання документації, формальне ознайомлення персоналу й надмірно жорсткі алгоритми.

Зменшити навантаження допомагають спільні модулі для повторюваних процедур, єдиний реєстр, короткі алгоритми, контроль версій і перегляд після нових доказів, зміни послуг чи серйозної події. Підстави та періодичність внутрішнього перегляду варто визначити за змістом профільних документів і ризиками процесу.

15. Короткі відповіді на часті запитання

Чи можна продовжувати читати й використовувати міжнародні настанови для клінічного мислення? Так. Методика прямо визнає їх доказове значення та передбачає процедуру створення внутрішнього документа на основі відповідного міжнародного джерела. Формальне впровадження потрібно оформити за цією процедурою.

Чи досить перекласти guideline і написати «застосовувати»? У пункті 9 розділу III після вибору й перекладу прямо передбачено розроблення внутрішнього документа з урахуванням Методики. Потрібно описати організацію допомоги, відповідальність та необхідний маршрут.

Чи стосується це лікаря-ФОП? Дотримання відповідних галузевих стандартів є обов’язковим і для ФОП, які здійснюють медичну практику. Обсяг внутрішньої роботи співвідносять із діяльністю; склад і організацію групи для конкретної практики потрібно визначити без вигаданих посад та ресурсів.

Чи можна написати один документ «на всю гінекологію»? Методика підкреслює розроблення медико-технологічних документів за медичною проблемою, а не лише за спеціальністю. Практично варто мати окремі алгоритми для різних процесів і станів; спільні організаційні блоки можна використовувати повторно.

Чи потрібне погодження кожного локального протоколу в МОЗ? Пункт 9 розділу III не встановлює такого погодження. Він визначає місцеву розробку, а для внутрішнього документа на основі міжнародного джерела прямо передбачає наказ керівника. Водночас Методика встановлює поточний контроль повноти й адекватності відображення галузевих рекомендацій з боку структурних підрозділів з питань охорони здоров’я місцевих та обласних державних адміністрацій.

Якщо за темою немає документа МОЗ? Перевірити офіційний перелік і сферу застосування суміжних актів; розглянути відповідне доказове джерело та процедуру створення внутрішнього документа. Відсутність тематичного стандарту не скасовує вимог до діяльності, компетенцій, препаратів і технологій. Методика також передбачає подання заяви до МОЗ для позапланової розробки чи оновлення медико-технологічних документів.

Як дізнаватися про оновлення? Пункт 7 наказу доручає НСЗУ щомісяця, не пізніше 10 числа наступного місяця, інформувати відповідні заклади та працівників, зареєстрованих в ЕСОЗ, через офіційну електронну пошту. Усередині закладу доцільно також визначити відповідального за перевірку офіційних джерел.

16. Чекліст для керівника й завідувача

• Є перелік напрямів допомоги та відповідних чинних документів.
• Для кожного нового документа МОЗ зафіксовано дату затвердження і строк локальної роботи.
• Група фахівців призначена наказом керівника.
• Протокол описує виконавців, відповідальність, ресурси й терміновий зв’язок.
• Клінічний маршрут охоплює необхідні переходи й направлення.
• Взаємодія з іншими закладами спирається на підтверджені можливості.
• Міжнародне джерело перевірене, переклад вивірений, внутрішній документ оформлений.
• Відмінності від галузевого документа розглянуті й письмово обґрунтовані в передбачених випадках.
• Персонал має доступ до актуальної версії та розуміє порядок дій.
• Визначені критерії контролю, перегляд і виправлення виявлених прогалин.

Добрий локальний протокол допомагає працівнику в потрібний момент знайти правильну дію, відповідального колегу та наступний етап допомоги. Саме так організаційний документ стає корисним для безпеки пацієнтки.

Офіційні джерела та матеріали для роботи

1. Наказ МОЗ України №845 від 19.06.2026 та Порядок розробки галузевих стандартів: пункти 1, 7, 8, 11 наказу.
2. Методика розробки та впровадження стандартів і протоколів: розділ I, пункт 9 розділу III; зареєстрована за №1094/46488.
3. Основи законодавства України про охорону здоров’я: стаття 14-1.
4. Державний експертний центр МОЗ України: офіційні матеріали зі стандартизації.

Для пошуку міжнародних джерел можна скористатися бібліотекою KDM. Для застосування перевіряйте оригінал, його актуальність і відповідність передбаченій процедурі.

Офіційні тексти перевірено 3 жовтня 2026 року. Матеріал пояснює організаційні правила; клінічні рішення та конкретні строки допомоги визначають відповідні тематичні документи й обставини випадку.

На KDM CME Project сформовано розширену лінійку електронних курсів із ключових загальних компетентностей медичного працівника: професійної комунікації, інфекційного контролю, невідкладної допомоги, цифрових навичок, допомоги у випадках насильства та клінічної етики.

Кожен захід має номер БПР, передбачає 20 балів після успішного завершення та залишається доступним упродовж 365 днів від придбання. Організатор навчання — ТОВ «Медична інформаційна мережа», провайдер БПР №2222.

Наскрізні навички потрібні незалежно від спеціальності чи місця роботи. Вони визначають, наскільки зрозуміло ми спілкуємося з пацієнтом, безпечно працюємо з інфекційними ризиками, діємо в перші хвилини критичного погіршення, захищаємо медичні дані, допомагаємо постраждалим від насильства та розв’язуємо складні етичні питання.

Шість курсів — шість практичних напрямів

Професійна комунікація

Курс «Консультування, професійна комунікація і стандарти медичної допомоги» охоплює структуру консультації, безбар’єрне спілкування, інформовану згоду, спільне ухвалення рішень, складні розмови, клінічні стандарти, документацію та командну передачу інформації. Номер заходу БПР: 1030877. 20 балів БПР.

Інфекційний контроль

Практичний курс допомагає систематизувати щоденні дії: гігієну рук, вибір ЗІЗ, безпечні ін’єкції, очищення і дезінфекцію, роботу з медичними відходами, реагування на професійний контакт та інфекційні інциденти. Номер заходу БПР: 1030870. 20 балів БПР.

Невідкладна допомога

Курс побудовано навколо перших дій команди: оцінки за ABCDE, СЛР і AED, анафілаксії, шоку, кровотечі, сепсису, судом, порушення свідомості та безпечної передачі пацієнта бригаді екстреної медичної допомоги. Номер заходу БПР: 1030861. 20 балів БПР.

Цифрова компетентність

Курс присвячено електронному медичному запису, персональним даним, КЕП, кібергігієні, телемедицині та відповідальному використанню штучного інтелекту в медичній практиці. Номер заходу БПР: 1030857. 20 балів БПР.

Медична допомога та документування випадків насильства

Курс дає практичний алгоритм роботи з людьми, які постраждали від домашнього, сексуального чи іншого виду насильства, жорстокого поводження, катувань, торгівлі людьми, полону або воєнної агресії. У фокусі — безпечний контакт, медична допомога, опис ушкоджень, форма №511/о, документування медичних фактів і подальша маршрутизація. Номер заходу БПР: 1030867. 20 балів БПР.

Етика клінічної практики

Курс допомагає застосовувати принципи сучасної біоетики у щоденній роботі: поважати автономію пацієнта, балансувати користь і ризики, забезпечувати справедливість, працювати з інформованою згодою та конфіденційністю, ухвалювати й документувати рішення у складних клінічних ситуаціях. Номер заходу БПР: 1019839. 20 балів БПР.

• 20 балів БПР за кожен курс після успішного завершення;
• 365 днів доступу до матеріалів;
• онлайн-навчання у власному темпі;
• практичні алгоритми, кейси, чеклисти та матеріали для щоденної роботи.

Запрошуємо лікарів та інших медичних працівників долучатися до навчання й обирати напрям, який найбільше відповідає актуальним потребам їхньої практики.

Переглянути всі електронні курси

Добра консультація є клінічним інструментом безпеки. Вона допомагає не лише пояснити діагноз, а й узгодити план, перевірити розуміння, обговорити ризики та альтернативи, провести інформовану згоду і правильно задокументувати рішення.

Новий електронний курс KDM CME Project створено для медичних працівників усіх спеціальностей. У програмі 7 модулів про структуру консультації, зрозумілу й безбар’єрну комунікацію, складні розмови, спільні рішення, стандарти медичної допомоги, документацію та командну передачу інформації.

Курс можна проходити у власному темпі. Після навчання та успішного підсумкового тестування передбачено 20 балів БПР. Номер заходу БПР: 1030877. Вартість курсу: 1499 грн.

Придбати квиток

В особистому кабінеті лікаря на сайті KDM CME Project з’явилася швидка перевірка сертифікатів на офіційному сайті Центру тестування.

Ми спростили перевірку сертифікатів БПР, які зберігаються у вашому особистому кабінеті. Тепер не потрібно попередньо переглядати список, копіювати номери та вставляти їх вручну.

Як це працює

1. Увійдіть до особистого кабінету KDM CME Project.
2. Відкрийте розділ «Мої сертифікати».
3. Натисніть «Перевірити всі (N)».
4. Офіційний сайт Центру тестування відкриється в новій вкладці з готовим списком і результатами перевірки.

За одне натискання можна передати до офіційної пакетної форми до 100 унікальних номерів підтримуваного формату. За потреби кожен сертифікат також можна перевірити окремо.

Що змінилося

• без зайвого перегляду списку номерів;
• без копіювання та ручного вставлення;
• перевірка всіх підготовлених сертифікатів однією кнопкою;
• результати відображаються безпосередньо на офіційному сайті Центру тестування.

Важливо: офіційний статус сертифіката визначає Центр тестування. KDM лише передає вибрані номери до офіційної форми, не зберігає їх і не отримує результати перевірки.

NICE оновив настанову NG126 щодо позаматкової вагітності та викидня. Від 17 червня 2026 року anti-D імуноглобулін не рекомендують при позаматковій вагітності, викидні або загрозі викидня до 11+6 тижня включно, навіть після хірургічного лікування.

Для 12+0–12+6 тижня рекомендація інша: RhD-негативним пацієнткам після медикаментозного чи хірургічного лікування позаматкової вагітності або викидня слід запропонувати щонайменше 250 МО (50 мкг) anti-D. При загрозі викидня з рясною або повторною кровотечею введення можна розглянути.

Важливе обмеження: доказовий огляд NICE не знайшов жодного дослідження, що відповідало б протоколу для викидня, загрози викидня або позаматкової вагітності до 12 тижнів. Рішення базується на непрямих даних, експертному свідченні та консенсусі комітету.

Для України це не є автоматичною зміною практики. Чинні українські документи містять інші положення щодо anti-D, тому нову позицію NICE слід використовувати як привід для перегляду локальних протоколів, а не як самостійну підставу відмовитися від профілактики.

Прочитати повний клінічний огляд →

Матеріал призначений для медичних працівників.

На gynecology.com.ua з’явився новий професійний розділ — Хірургічний відеоатлас KDM. Тут ми збиратимемо відібрані записи гінекологічних операцій і трансляцій з операційної, які мають практичну цінність для навчання, повторного перегляду та аналізу хірургічної техніки.

Ми давно проводимо прямі трансляції з операційної. Тепер найкращі записи не губитимуться серед подій: після завершення трансляція залишається в Архіві подій, а вибрані матеріали додатково потрапляють до Хірургічного відеоатласу.

Що вже доступно

На старті в Атласі опубліковано два записи:

• Лапароскопічний серкляж
• Лапароскопічна міомектомія

Як працюватиме Атлас

• Трансляція спочатку створюється як подія. До початку тут можна буде побачити анонс, а під час операції — дивитися прямий ефір.
• Після завершення запис залишається в Архіві подій. Сторінка та її адреса не змінюються.
• Найцінніші матеріали відбиратимуться до Атласу. Це буде не автоматичне накопичення всіх відео, а редакторська добірка операцій, до яких варто повернутися.
• У розділі є пошук і фільтри. Можна швидко знайти операцію або тему та перейти до перегляду запису.

Навіщо ми створили окремий розділ

Відео операції дає те, чого не може повністю передати навіть детальний текстовий опис: послідовність дій, роботу з анатомічними орієнтирами, вибір інструментів, темп операції та логіку хірургічних рішень. Саме тому ми хочемо поступово сформувати структуровану відеотеку, яка буде корисною акушерам-гінекологам, хірургам, інтернам і лікарям, які вдосконалюють малоінвазивні навички.

Ми додаватимемо нові операції вибірково — після технічної підготовки запису та редакторського відбору.

Перейти до Хірургічного відеоатласу →

Матеріали призначені для медичних працівників і можуть містити зображення хірургічних втручань. Відео має освітню мету й не замінює клінічне рішення.

Ми оновили дизайн головного меню та вдосконалили навігацію на KDM CME Project. Тепер знайти потрібну подію, курс або професійний матеріал стало простіше.

Усе потрібне — у зрозумілих розділах

Медичні працівники заходять на платформу з конкретним завданням: зареєструватися на подію, знайти навчальний курс, переглянути запис операції або швидко відкрити клінічний матеріал.

Тому ми згрупували основні напрямки за їхнім призначенням:

• «Події» — найближчі освітні заходи та архів;
• «Навчання» — електронні курси й практичні тренінги;
• «Матеріали» — Бібліотека KDM, клінічні огляди та Хірургічний відеоатлас;
• «Новини» — оновлення платформи й важлива професійна інформація;
• «Про нас» і «Контакти» — інформація про проєкт і способи зв’язку з командою.

Окремо залишається швидкий доступ до особистого кабінету, де користувач може працювати зі своїми навчальними матеріалами та активностями.

Зручність — це також частина навчання

Хороша навігація не повинна привертати до себе зайву увагу. Вона має допомагати швидко перейти до потрібного змісту — навіть між прийомами, після чергування або під час планування професійного навчання.

Саме тому оновлення меню для нас — не просто зміна дизайну. Це ще один крок до створення цілісного професійного середовища, у якому події, курси, клінічні матеріали, відео та особисті освітні інструменти поєднані зрозумілою навігацією.

Ми працюємо для медичних працівників. І кожне оновлення оцінюємо за простим критерієм: чи допомагає воно швидше знайти потрібне, заощадити час і зосередитися на професійному розвитку.

Ми продовжуватимемо вдосконалювати платформу, прислухатися до користувачів і робити KDM CME Project ще зручнішим.

Ми відкрили новий професійний розділ із відібраними записами операцій і трансляцій з операційної. «Хірургічний відеоатлас» створений для повторного перегляду, аналізу техніки та професійного навчання лікарів.

Хірургію важливо не лише читати, а й бачити

Навіть детальний опис не завжди передає просторову логіку операції, послідовність рухів, роботу з тканинами та рішення хірурга на окремих етапах втручання. Відео дає можливість повернутися до потрібного моменту, ще раз простежити техніку й обговорити її з колегами.

Саме для цього ми зібрали записи в окремому розділі KDM CME Project — без реклами й зайвого інформаційного шуму, у зручному форматі для медичних працівників.

Що є у відеоатласі

• відібрані записи практичних операцій;
• трансляції безпосередньо з операційної;
• пошук за назвою операції;
• зручні позначки для записів, прямих ефірів і майбутніх трансляцій;
• можливість у будь-який час повернутися до матеріалу для повторного перегляду.

Уже доступні перші записи: «Лапароскопічний серкляж» і «Лапароскопічна міомектомія». Хірург — професор Михайло Медведєв.

Ми плануємо поступово поповнювати відеотеку новими операціями та записами трансляцій. Наша мета — створити практичний український відеоресурс, корисний для акушерів-гінекологів, хірургів, інтернів і всіх фахівців, які хочуть глибше розбирати оперативну техніку.

---

Матеріали призначені для медичних працівників і можуть містити зображення хірургічних втручань. Відео має освітню мету й не замінює клінічного рішення.

Станом на 25 червня 2026 року наказ МОЗ України від 14.05.2026 № 618 зареєстрований у Міністерстві юстиції, але потребує коректного формулювання щодо застосування: зміни слід описувати як такі, що працюватимуть після набрання наказом чинності. Для лікарів головна практична ідея проста: річний недобір балів БПР під час воєнного стану може бути допустимим, але він не зникає. До завершення атестаційного періоду лікар має підтвердити повний необхідний обсяг.

Наказ № 618 стосується окремих питань післядипломної освіти, атестації та безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я. Для акушерів-гінекологів, лікарів ультразвукової діагностики, репродуктологів та інших спеціалістів практично важливими є кілька блоків: електронне освітнє портфоліо, облік річних балів, можливість компенсувати дефіцит балів у межах атестаційного періоду, врахування циклів тематичного удосконалення та обов’язкові напрями навчання.

Важливе уточнення щодо чинності

Наказ МОЗ № 618 зареєстрований у Мін’юсті 1 червня 2026 року за № 783/46177. До нього внесено зміни наказом МОЗ № 754 від 4 червня 2026 року. Сам наказ передбачає набрання чинності з дня офіційного опублікування.

Тому в комунікації з лікарями варто уникати формулювання «відтепер діє». Коректніше писати: «після набрання наказом чинності» або «після офіційного опублікування та набрання чинності». Це особливо важливо для внутрішніх наказів, кадрових листів і річних планів БПР.

Що залишається незмінним

Наказ № 618 не скасовує систему БПР і не прибирає базовий річний орієнтир. Для лікаря й надалі ключовою залишається модель:

• 50 балів БПР за кожен річний період;
• не менше 250 балів БПР сумарно за атестаційний період;
• особисте освітнє портфоліо ведеться окремо за кожною спеціальністю;
• з 2025 року облік річного обсягу балів є обов’язковим;
• атестація має відновитися через шість місяців після припинення або скасування воєнного стану, але ведення портфоліо й облік БПР не скасовувалися.

Отже, 50 балів – це мінімальний річний орієнтир, а 250 балів – обов’язковий підсумок за повний атестаційний період.

Менше ніж 50 балів під час воєнного стану: що це означає

Після набрання наказом чинності під час воєнного стану буде допустимою ситуація, коли лікар за окремий рік отримав менше ніж 50 балів. Але це не є «амністією» балів і не означає автоматичного зарахування річного мінімуму.

Кожен бал, якого не вистачає до 50, формує дефіцит БПР. Цей дефіцит потрібно компенсувати в наступні роки того самого атестаційного періоду.

Приклади:

• якщо лікар набрав 40 балів, дефіцит становить 10 балів;
• якщо набрав 30 балів, дефіцит становить 20 балів;
• якщо набрав 20 балів, дефіцит становить 30 балів.

Компенсація може бути нерівномірною. Наприклад, якщо за один рік лікар набрав 30 балів замість 50, виникає дефіцит 20 балів. У п’ятирічному атестаційному періоді для досягнення 250 балів у наступні чотири роки потрібно сумарно отримати щонайменше 220 балів, тобто в середньому 55 балів на рік.

Практичний висновок: можливість перенесення дефіциту варто використовувати як страховий механізм, а не як планову модель. Особливо ризиковано залишати дефіцит на останній рік атестаційного періоду, адже наказ говорить саме про добір балів у наступні роки.

Чи можна набрати більше ніж 50 балів за рік

Так. 50 балів – це мінімум, а не верхня межа. Лікар може декларувати 60, 80, 100 або більше балів за рік, якщо вони отримані за належно оформлені заходи БПР та підтверджені документами.

Бали понад 50 особливо доцільні, якщо потрібно компенсувати дефіцит попереднього року, лікар наближається до завершення атестаційного періоду, має кілька спеціальностей або проходить тривалий цикл тематичного удосконалення.

Для практичного планування безпечніше орієнтуватися не рівно на 50, а приблизно на 55-60 балів на рік. Це створює невеликий резерв на випадок, якщо окремий сертифікат не буде зарахований через формальні помилки.

Обмеження 25 балів за один вид навчання

Загальне правило залишається важливим: за один вид неформальної або інформальної освіти до обов’язкового річного мінімуму може бути зараховано не більше половини річної норми. Для лікаря половина від 50 балів становить 25 балів.

Це обмеження стосується не одного сертифіката, а одного виду освітньої діяльності загалом. Наприклад, якщо лікар протягом року пройшов кілька семінарів і сумарно отримав за них 40 балів, до річного мінімуму за видом «семінари» можуть врахувати не більше 25 балів. Решту потрібно набрати за іншими видами діяльності: симуляційним тренінгом, конференцією, стажуванням, тематичним удосконаленням, публікацією тощо.

Цикли тематичного удосконалення: важлива зміна

Після набрання наказом № 618 чинності виняток із 25-бального обмеження поширюватиметься не лише на цикли спеціалізації, а й на цикли тематичного удосконалення.

За чинними критеріями цикл тематичного удосконалення тривалістю один тиждень дає 20 балів, а двотижневий цикл – 30 балів. Після набрання наказом чинності всі 30 балів за двотижневий цикл ТУ зможуть бути враховані повністю, без обмеження до 25 балів. Водночас це не означає, що кожен цикл автоматично дає 50 балів: враховується кількість, передбачена критеріями та підтверджена документом.

Наприклад, якщо лікар отримав 30 балів за двотижневий цикл ТУ, для виконання річного мінімуму йому потрібно буде набрати ще щонайменше 20 балів за інші заходи або види діяльності.

Як орієнтовно нараховуються бали

Кількість балів залежить від виду заходу, тривалості, формату проведення та статусу провайдера. Одна академічна година становить 45 хвилин.

• тематичні школи, семінари, майстер-класи та тренінги – 1,5 бала за академічну годину;
• такі самі заходи онлайн у режимі реального часу – 1 бал за академічну годину;
• симуляційні тренінги або тренінги з оволодіння практичними навичками – 2 бали за академічну годину;
• участь у науково-практичній конференції в Україні як слухач – 0,5 бала за академічну годину;
• участь у конференціях у країнах OECD або в належно акредитованих міжнародних заходах – 1 бал за академічну годину;
• навчання на україномовних електронних платформах – 1 бал за годину, але до річного мінімуму враховується не більше 20 балів;
• навчання на англомовних електронних платформах – 1,5 бала за годину, але до річного мінімуму враховується не більше 25 балів;
• усна доповідь на українській науково-практичній конференції – 15 балів;
• усна доповідь на відповідному міжнародному заході – 25 балів;
• публікація статті у фаховому виданні України – 15 балів за одну публікацію;
• публікація у виданні, включеному до Scopus або Web of Science, – 20 балів за одну публікацію;
• участь у зустрічі групи рівних – 2 бали за одну зустріч.

Важливо: кількість балів у рекламному повідомленні організатора сама по собі не гарантує зарахування. Потрібно перевіряти провайдера, реєстрацію заходу, зміст сертифіката та можливість перевірити його номер.

Обов’язкові напрями БПР

Наявності лише 250 балів недостатньо. Протягом атестаційного періоду кожен лікар незалежно від спеціальності має щонайменше один раз пройти навчання за кожним обов’язковим напрямом. Окремої фіксованої кількості балів для кожної теми не встановлено: бали нараховуються відповідно до виду й тривалості конкретного заходу.

Обов’язкові напрями:

1. Етичні питання. Біоетика, конфіденційність, гендерна рівність, запобігання дискримінації та стигматизації, робота з вразливими групами, емпатія та вплив війни на пацієнтів і медичних працівників.
2. Професійні комунікаційні навички або дотримання стандартів медичної допомоги. Безбар’єрне спілкування, комунікація з пацієнтами та родинами, клінічні протоколи, стандарти й вимоги до організації допомоги.
3. Допомога особам, які постраждали від насильства, катувань, полону, торгівлі людьми або воєнної агресії. Виявлення, медичне обстеження, фіксація тілесних ушкоджень, документування, комунікація та маршрутизація.
4. Цифрова компетентність. Робота з електронною системою охорони здоров’я, медичними інформаційними системами, електронними медичними записами, цифровими сервісами та захистом даних.
5. Невідкладна, екстрена медична допомога або медицина катастроф. Наказ № 618 доповнює цей напрям медициною катастроф; для надійного зарахування бажано, щоб відповідне формулювання було в назві, програмі або сертифікаті заходу.
6. Інфекційний контроль. Профілактика інфекцій, гігієна рук, засоби індивідуального захисту, стерилізація, дезінфекція, медичні відходи, антимікробна резистентність та інші компоненти інфекційного контролю.

Ці шість напрямів не потрібно проходити щороку, але кожен із них необхідно закрити щонайменше один раз за атестаційний період. Практично зручніше не залишати всі теми на останній рік, а проходити одну-дві обов’язкові теми щороку.

Приклади правильного набору 50 балів

Один можливий варіант річного портфоліо:

• двотижневий цикл тематичного удосконалення – 30 балів;
• п’ятигодинний симуляційний тренінг – 10 балів;
• десятигодинний онлайн-захід у режимі реального часу – 10 балів.

Разом – 50 балів.

Інший можливий варіант:

• семінари та майстер-класи – 25 балів;
• симуляційні тренінги – 15 балів;
• конференції або інший вид навчальної діяльності – 10 балів.

Разом – 50 балів.

Головне – не лише отримати суму, а й забезпечити різноманітність видів діяльності, належні підтвердні документи, відповідність заходів спеціальності та поступове закриття обов’язкових напрямів.

Спеціальні правила для окремих ситуацій

Після набрання наказом чинності у рік отримання диплома про освіту, сертифіката спеціаліста або сертифіката лікаря-спеціаліста дозволятиметься отримати 40% річного обсягу. Для лікаря це становить 20 балів.

Якщо навчання на циклі спеціалізації завершено у IV кварталі поточного року, отримання повного річного обсягу балів за цей рік не буде обов’язковим.

Для медичних працівників, які перебувають або перебували на військовій службі у Збройних Силах України чи інших військових формуваннях, передбачено зарахування мінімальної кількості балів за кожен рік проходження військової служби та за рік демобілізації. Для застосування цієї норми потрібно мати документи, що підтверджують період служби та звільнення з військової служби.

Електронне освітнє портфоліо

Після набрання наказом чинності особисте освітнє портфоліо створюватиметься і вестиметься у форматі електронного документа. Його потрібно вести окремо за кожною спеціальністю, за якою лікар здійснює професійну діяльність і планує проходити атестацію.

До портфоліо доцільно включати:

• назву заходу;
• дату та формат проведення;
• назву провайдера;
• вид освітньої діяльності;
• кількість балів;
• номер сертифіката;
• обов’язковий напрям, якщо захід його закриває;
• електронний сертифікат або інший підтвердний документ;
• посилання чи інший спосіб перевірки документа.

Портфоліо за попередній річний період подається до кадрового підрозділу до 1 березня. Після набрання наказом чинності передбачено надсилання портфоліо на електронну адресу кадрового підрозділу.

Що варто зробити клініці

Для медичних закладів наказ № 618 є приводом упорядкувати внутрішню систему БПР ще до набрання змінами чинності.

1. Підготувати внутрішній наказ про організацію БПР: відповідальна особа, електронна адреса, формат портфоліо, строки внутрішньої перевірки.
2. Створити єдиний реєстр БПР із полями: лікар, спеціальність, рік, захід, провайдер, номер заходу, номер сертифіката, кількість балів, обов’язковий напрям, спосіб перевірки, накопичений підсумок, дефіцит попередніх років.
3. Вести окреме портфоліо для кожної спеціальності лікаря.
4. Не чекати 1 березня: встановити внутрішній строк, наприклад 15 лютого, і проводити короткий аудит щокварталу.
5. Зберігати не лише таблицю, а й електронні підтвердні документи.
6. Вести матрицю обов’язкових напрямів: для кожного лікаря має бути видно не тільки 50/250 балів, а й те, які тематичні блоки вже закриті.
7. Окремо позначати спеціальні підстави: військова служба, демобілізація, рік отримання сертифіката, завершення спеціалізації у IV кварталі.

Короткий висновок

Наказ МОЗ № 618 не скасовує БПР і не списує недобрані бали. Він пропонує більш гнучкий механізм для періоду воєнного стану, уточнює електронне ведення портфоліо, розширює можливість повного врахування циклів тематичного удосконалення та підкреслює значення обов’язкових напрямів.

Для лікаря практична стратегія залишається простою: щороку планувати щонайменше 50 балів, краще 55-60; не накопичувати дефіцит; перевіряти документи й провайдерів; поступово закривати всі обов’язкові напрями; вести електронне портфоліо окремо за кожною спеціальністю.

Матеріал має інформаційний характер. Для кадрових рішень і офіційних внутрішніх документів перевіряйте чинність наказу, дату офіційного опублікування та первинний текст нормативного акта.

Джерела

• МОЗ України: наказ від 14.05.2026 № 618, додаток із текстом змін
• МОЗ України: сторінка наказу № 618
• LIGA/ZAKON: картка нормативного акта RE46177 для перевірки статусу чинності

Розділ «Огляди» на gynecology.com.ua уже перестав бути просто стрічкою коротких матеріалів. Після редакторського впорядкування, очищення міток і аудиту бібліотеки це фактично окрема система клінічної навігації: 830 оглядів українською мовою, згруповані теми, внутрішні зв’язки між матеріалами, опора на джерела і практична логіка для щоденної роботи акушера-гінеколога.

Ми добре розуміємо вагу фрази «найпросунутіший формат». Тому формулюємо її обережно: ми не стверджуємо, що бачили кожен медичний освітній проєкт у світі. Але за сукупністю ознак KDM Огляди є одним із найпросунутіших форматів клінічної освіти, які ми знаємо: це не лише тексти, не лише бібліотека і не лише пошук, а поєднання короткого клінічного маршруту, джерел, української мови та навігації між пов’язаними рішеннями.

З чим ми порівнюємо

У лікаря уже є багато корисних інструментів. Клінічна настанова дає першоджерело, але часто потребує часу і повного занурення. Вебінар добре пояснює контекст, але його складно швидко переглянути між прийомами. Окрема стаття може бути сильною, але зазвичай не показує сусідні клінічні маршрути. Пошук у мережі широкий, але шумний. Системи штучного інтелекту швидкі, але потребують перевірки джерел, клінічного судження і редакторської рамки.

KDM Огляди створені як проміжний, дуже практичний шар між повною настановою і швидкою відповіддю. Це місце, де лікар може за кілька хвилин відновити логіку теми, побачити небезпечні ознаки, уточнити маршрут дій і перейти до джерел або пов’язаних матеріалів.

Чому формат інший

• Ширина бібліотеки. 830 оглядів охоплюють акушерство, гінекологію, репродуктивну медицину, перинатальну допомогу, ультразвукову діагностику, післяопераційне ведення, менопаузу, інфекції, медикаменти, невідкладні стани та побутові ризики під час вагітності.
• Клінічна форма. Матеріали написані не як абстрактні реферати, а як короткі маршрути: що перевірити, коли діяти негайно, що сказати пацієнтці, які рішення не відкладати.
• Українська мова. Видимий текст, назви, описи, примітки й мітки поступово очищуються від зайвих англіцизмів. Ми залишаємо міжнародні скорочення лише там, де вони справді потрібні.
• Внутрішні зв’язки. Огляд не живе сам по собі. Він веде до близьких тем, бібліотеки настанов, навчальних подій і матеріалів, які допомагають побачити ширший клінічний контекст.
• Мітки замість хаосу. Після очищення дрібних міток бібліотека зведена до кількох десятків широких українських тем. Це робить пошук і перегляд ближчими до справжньої карти знань.
• Редакторська пауза. Ми свідомо не продовжуємо нескінченне автоматичне накопичення тем. Після великого розширення важливішими стають якість мови, внутрішня навігація, перевірка джерел і вибіркове додавання справді потрібних прогалин.

Для кого це

Насамперед для акушерів-гінекологів, лікарів ультразвукової діагностики, репродуктологів, онкогінекологів, інтернів і команд, які працюють із жіночим здоров’ям. Це не заміна повних клінічних настанов і не спроба спростити медицину до готових відповідей. Навпаки: мета розділу — допомогти швидко увійти в тему, не втратити важливі ризики і перейти до глибшого джерела тоді, коли це потрібно.

Чому це може бути світовим рівнем

Світовий рівень тут не в гучній назві, а в архітектурі. Один матеріал може бути хорошою статтею. Десятки матеріалів можуть бути блогом. Сотні структурованих оглядів із мітками, джерелами, внутрішніми зв’язками, українською редактурою і планом подальшого аудиту — це вже інший формат: клінічна навігаційна система для спеціальності.

Саме тому ми дозволяємо собі сильну тезу: за поєднанням масштабу, практичності, української мови, джерельної дисципліни та внутрішньої навігації KDM Огляди є одним із найпросунутіших форматів професійної клінічної освіти для акушерів-гінекологів, доступних відкрито онлайн.

Що далі

Наступний етап — не просто додавати нові теми, а підтримувати якість уже створеної бібліотеки: поліпшувати мову, прибирати зайві англіцизми, зміцнювати внутрішні зв’язки, оновлювати джерела і вибірково закривати справжні прогалини.

Почати можна з головної сторінки розділу: KDM Огляди. Для роботи з повними документами також доступна Бібліотека KDM. А якщо ви ще не бачили стартову новину про розділ, її можна прочитати тут: «Огляди»: клінічні матеріали, які зручно читати між прийомами.

На KDM CME Project ми перезапустили бібліотеку методичних матеріалів: тепер це не просто добірка PDF-файлів, а структурований професійний простір для швидкого доступу до сучасних міжнародних гайдлайнів, клінічних рекомендацій і ключових документів з акушерства, гінекології, репродуктивної медицини, ультразвукової діагностики, урогінекології та онкогінекології.

У світі є кілька великих форматів роботи з медичними знаннями. Є класичні PDF-архіви професійних товариств. Є бази клінічних рекомендацій, як GIN International Guidelines Library. Є системи клінічної підтримки прийняття рішень, як UpToDate, BMJ Best Practice і DynaMed, які роблять акцент на швидких відповідях біля пацієнта.

Ми взяли з цих підходів найважливіше для українського лікаря-акушера-гінеколога: актуальність, структуру, швидкий пошук, прив’язку до тем і зручність щоденного використання.

Тому оновлена Бібліотека KDM – це вже не просто “розділ із матеріалами”. Це спеціалізована професійна навігація по доказових джерелах для акушерства і гінекології.

Що змінилося

• ми зібрали й упорядкували сучасні документи з офіційних та авторитетних джерел;
• прибрали дублікати й застарілі технічні теги;
• уніфікували назви українською мовою;
• залишили короткий набір зрозумілих тематичних тегів;
• налаштували швидкий пошук і фільтрацію;
• перевірили доступність PDF-файлів;
• заклали регулярне оновлення бібліотеки новими гайдлайнами.

Тепер лікар може шукати матеріали не через хаотичні папки, випадкові посилання чи десятки відкритих вкладок, а через єдину тематичну систему. Наприклад: акушерство, урогінекологія, ендометріоз, менопауза, онкогінекологія, перинатологія, пренатальна діагностика, репродукція, інфекції, ІПСШ та інші ключові напрями.

Ми вважаємо цей формат одним із найсучасніших підходів до професійної бібліотеки для лікарів: не заміна клінічного мислення, а якісна інфраструктура для нього.

Для KDM CME Project це логічний наступний крок. Ми будуємо не просто сайт із заходами БПР, а екосистему безперервного професійного розвитку, де лікар має доступ до навчання, клінічного контексту, доказових джерел і практичних матеріалів в одному середовищі.

Перейти до Бібліотеки KDM

На сайті KDM CME Project працює окремий розділ «Огляди» — місце, куди ми збираємо короткі клінічні апдейти, огляди гайдлайнів, дайджести та практичні матеріали для лікарів. Це розділ для тих моментів, коли потрібно швидко освіжити тему, знайти логіку рішення або повернутися до ключових рекомендацій без довгого пошуку по різних джерелах.

Чим корисний розділ

«Огляди» створені як робочий інструмент для щоденної практики акушера-гінеколога. Матеріали написані коротко, структуровано й з акцентом на те, що можна реально використати на прийомі, під час консиліуму, підготовки до навчання або обговорення клінічного випадку.

• допомагають швидко зорієнтуватися в сучасних рекомендаціях;
• виділяють практичні алгоритми, а не лише теоретичні положення;
• збирають теми з акушерства, гінекології, репродуктивної медицини, ендокринології, менопаузи, ІПСШ, онкогінекології та хірургії;
• дають можливість фільтрувати матеріали за типом і темою;
• поступово формують зручну бібліотеку коротких клінічних шпаргалок.

Що можна знайти в «Оглядах»

У розділі вже доступні клінічні шпаргалки, короткі клінічні апдейти, практичні огляди гайдлайнів, експертні коментарі та дайджести. Кожен матеріал має чітку тему, короткий опис і прив’язку до професійного контексту, щоб лікар міг швидко зрозуміти, чи потрібен йому саме цей огляд зараз.

Окремо зручно, що сторінка має пошук і фільтри. Можна переглядати всі матеріали, обрати конкретний формат або перейти до потрібної теми: вагітність, контрацепція, ендометріоз, менопауза, скринінг шийки матки, гестаційний діабет, післяпологова кровотеча, гінекологічна хірургія та інші напрями.

Для кого цей розділ

Насамперед — для акушерів-гінекологів, лікарів репродуктивної медицини, онкогінекологів, фахівців з ультразвукової діагностики та лікарів суміжних спеціальностей, які працюють із жіночим здоров’ям. Розділ також буде корисним для інтернів, молодих лікарів і команд, які хочуть обговорювати клінічні теми на основі структурованих матеріалів.

Чому варто зберегти посилання

Повні гайдлайни залишаються головним джерелом для глибокої роботи з темою, але в реальній практиці лікарю часто потрібна швидка точка входу: що змінилося, на що звернути увагу, які кроки не пропустити. Саме для цього й створені «Огляди» — щоб важлива клінічна інформація була ближче до щоденної роботи.

Перейти до розділу «Огляди»