Новини KDM CME Project

Безпліддя 2025: що змінює перший глобальний гайдлайн ВООЗ

Практичний огляд гайдлайну Безпліддя Гайдлайни Клінічна практика Репродуктивна медицина
Коротко для практики:

Оцінюйте пару. До 35 років базовий термін спроб - 12 місяців, після 35 років - 6 місяців, після 40 років або при очевидному факторі безпліддя - направлення без очікування.

Безпліддя – це діагноз пари, а не лише пацієнтки. Перший прийом має дати часові межі, базовий діагностичний план і критерії направлення до репродуктивного центру.

Коли починати обстеження

  • <35 років: після 12 місяців регулярного незахищеного статевого життя.
  • 35-39 років: після 6 місяців.
  • ≥40 років: одразу, без очікування.
  • негайно при аменореї/олігоовуляції, ендометріозі, двобічній трубній патології, онкоанамнезі, тяжкому чоловічому факторі.

Базова оцінка пари

Для пацієнтки: овуляторність, анамнез операцій/запалень, УЗД органів малого таза, оцінка матки та ендометрія, трубний фактор за показаннями. Для партнера: спермограма як ранній етап, а не після “повного” жіночого обстеження.

Оваріальний резерв

АМГ та підрахунок антральних фолікулів допомагають прогнозувати відповідь на стимуляцію, але не є самостійним тестом “фертильності” і не повинні замінювати оцінку віку, овуляції, труб і сперми.

Коли направляти

Направлення потрібне при віці ≥35 років після 6 місяців спроб, ≥40 років одразу, двобічній трубній патології, тяжкому чоловічому факторі, ендометріозі III-внутрішньовенно стадії, повторних втратах вагітності або після невдалих базових втручань.

Пов’язані матеріали KDM

Джерела та пов'язані матеріали

Михайло Медведєв