Безпліддя – це діагноз пари, а не лише пацієнтки. Перший прийом має дати часові межі, базовий діагностичний план і критерії направлення до репродуктивного центру.

Коли починати обстеження

• <35 років: після 12 місяців регулярного незахищеного статевого життя.
• 35-39 років: після 6 місяців.
• ≥40 років: одразу, без очікування.
• негайно при аменореї/олігоовуляції, ендометріозі, двобічній трубній патології, онкоанамнезі, тяжкому чоловічому факторі.

Базова оцінка пари

Для пацієнтки: овуляторність, анамнез операцій/запалень, УЗД органів малого таза, оцінка матки та ендометрія, трубний фактор за показаннями. Для партнера: спермограма як ранній етап, а не після “повного” жіночого обстеження.

Оваріальний резерв

АМГ та підрахунок антральних фолікулів допомагають прогнозувати відповідь на стимуляцію, але не є самостійним тестом “фертильності” і не повинні замінювати оцінку віку, овуляції, труб і сперми.

Коли направляти

Направлення потрібне при віці ≥35 років після 6 місяців спроб, ≥40 років одразу, двобічній трубній патології, тяжкому чоловічому факторі, ендометріозі III-внутрішньовенно стадії, повторних втратах вагітності або після невдалих базових втручань.

Пов’язане навчання

• Майбутня подія: безплідний шлюб, алгоритми та клінічні випадки
• Електронний курс: методи оцінки прохідності маткових труб