Дайджест для акушера-гінеколога: що додати до читання у червні 2026
Дайджест варто використовувати як список тем для клінічного перегляду: материнське здоров'я, безпліддя, онкофертильність і рак під час вагітності. Для кожної теми визначте, що змінює маршрут пацієнтки.
Цей дайджест зібраний як робочий список для акушера-гінеколога: що варто прочитати, які питання поставити собі в практиці і де може знадобитися оновлення локального маршруту.
Материнське здоров’я
Оновлені матеріали ВООЗ з материнського здоров’я зручно використовувати для перевірки маршруту: антенатальна допомога, пологи, післяпологовий період, профілактика ускладнень і командна готовність. Практичне питання: чи має відділення письмовий алгоритм для невідкладних ситуацій і хто відповідає за кожен етап.
Безпліддя
Новий глобальний гайдлайн ВООЗ щодо безпліддя підкреслює ранню оцінку пари. Якщо пацієнтці <35 років - базовий термін спроб зазвичай 12 місяців, після 35 років - 6 місяців, після 40 років або при явних факторах ризику очікування не потрібне.
Онкофертильність
Перед гонадотоксичною терапією розмова про фертильність має відбутися до старту лікування, якщо клінічно можливо. Мінімум: репродуктивні плани, час до лікування, варіанти кріоконсервації, ризик відтермінування і контакт із репродуктологом.
Рак під час вагітності
Ключова логіка – мультидисциплінарне рішення: акушер-гінеколог, онколог, неонатолог, анестезіолог і суміжні спеціалісти. У записі консультації варто окремо фіксувати гестаційний термін, прогноз для матері, ризики для плода і план моніторингу.
Пов’язані матеріали KDM
- Бібліотека KDM: гайдлайни, переклади та джерела для лікарів
- Вебінар KDM: лікарські помилки та ризик-менеджмент
- Електронний курс KDM: базові навички в лапароскопії та гістероскопії
- Огляд KDM: Після лікування позаматкової вагітності: хоріонічний гонадотропін і фертильність
- Огляд KDM: Профілактика венозної тромбоемболії після гінекологічної операції: шкала Капріні, пневматична компресія, низькомолекулярний гепарин і 28 днів
- Огляд KDM: Онкофертильність до хіміотерапії: що встигнути до першого циклу
- Огляд KDM: Після цистектомія ендометріоми: антимюллерів гормон і підрахунок антральних фолікулів, рецидив і фертильність направлення
- Огляд KDM: Після гістероскопічної поліпектомії: кровотеча, гістологія і повторна біопсія
- Огляд KDM: Після резекції перегородки матки: спайки, контроль і час до вагітності
- Огляд KDM: OASIS: розриви 3-4 ступеня без пропущеного сфінктера
- Інші клінічні огляди KDM