Новини KDM CME Project

Скринінг шийки матки: як пояснювати ДНК-тест на вірус папіломи людини і самозабір

Короткий клінічний апдейт ВПЛ Гайдлайни Клінічна практика Онкогінекологія
Коротко для практики:

ДНК-тест на вірус папіломи людини - тест ризику, а не діагноз раку. Позитивний результат має одразу мати маршрут: тріаж, кольпоскопія або лікування за локальним протоколом; самозабір не скасовує подальше спостереження.

Скринінг шийки матки працює лише тоді, коли після тесту є маршрут. ДНК-тестування на вірус папіломи людини підвищує чутливість, але позитивний результат потребує правильної комунікації, тріажу і завершення маршруту.

Як пояснювати ДНК-тест на вірус папіломи людини

Позитивний тест означає наявність високоризикового ВПЛ, а не рак. Негативний тест дає нижчий ризик цервікальна інтраепітеліальна неоплазія 2 ступеня+ у найближчі роки. Пацієнтці потрібно пояснити, який наступний крок буде при позитивному результаті ще до взяття зразка.

Вікові орієнтири

ВООЗ фокусується на організованому скринінгу жінок приблизно 30-49 років, з адаптацією для груп високого ризику. Інтервали, тріаж і тактика залежать від національного протоколу, доступності вірус папіломи людини тесту, цитології, візуальний огляд шийки матки з оцтовою кислотою, кольпоскопії та лікування.

Самозабір

Самозабір може збільшити охоплення, якщо пацієнтка має зрозумілу інструкцію, валідований тест, канал доставки зразка і гарантований зв’язок після результату. Без системи подальше спостереження самозабір перетворюється на ізольоване тестування без профілактичного ефекту.

Після позитивного результату

  • пояснити ризик без паніки;
  • запланувати тріаж або кольпоскопію за протоколом;
  • не втратити пацієнтку між тестом і лікуванням;
  • після лікування передракових змін організувати контроль.

Пов’язані матеріали KDM

Джерела та пов'язані матеріали

Михайло Медведєв