Новини KDM CME Project

Вакцинація проти ВПЛ у дорослих: як пояснювати користь без завищених очікувань

Експертний коментар ВПЛ Клінічна практика Онкогінекологія Скринінг шийки матки
Коротко для практики:

Вакцина проти ВПЛ профілактує нові інфекції, але не лікує наявний ВПЛ, цервікальна інтраепітеліальна неоплазія або кондиломи. Після вакцинації скринінг шийки матки продовжується за віком і локальним протоколом.

У дорослих пацієнток вакцинацію проти ВПЛ потрібно пояснювати без завищених очікувань: користь можлива, але вона нижча, ніж до початку сексуального життя, і залежить від майбутнього ризику нових контактів.

Кому обговорювати вакцинацію

Рутинна вакцинація орієнтована на підлітків. наздоганяюча вакцинація зазвичай розглядають до 26 років. У віці 27-45 років рішення приймають індивідуально: найбільше сенсу має у нещеплених пацієнток із потенційним ризиком нових сексуальних партнерів.

Схеми введення

Для багатьох вакцин проти ВПЛ використовують 2-дозову схему, якщо вакцинацію почали до 15 років, і 3-дозову схему при старті у 15 років і старше або при імунокомпрометації. Конкретні інтервали залежать від вакцини та локальних інструкцій; типова 3-дозова схема – 0, 1-2 і 6 місяців.

Що не обіцяти

  • вакцина не робить позитивний ВПЛ-тест негативним;
  • вакцина не лікує цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, рак або кондиломи;
  • вакцинація не скасовує ПАП-/вірус папіломи людини скринінг;
  • перед вакцинацією не потрібно робити ВПЛ-тест лише для “дозволу” на щеплення.

Фраза для консультації

“Вакцина може знизити ризик майбутніх інфекцій типами ВПЛ, з якими ви ще не зустрічались. Вона не лікує поточний ВПЛ, тому скринінг шийки матки ми продовжуємо незалежно від вакцинації”.

Пов’язані матеріали KDM

Джерела та пов'язані матеріали

Михайло Медведєв